” é aquela época do mês.”A tia Flo está aqui.”Em média, uma mulher terá 450 ciclos menstruais em sua vida. Isso equivale a sete anos de hemorragia. Se ela experimentar cólicas menstruais por dois ou três dias cada ciclo, isso equivale a mais de três anos de cólicas em uma vida. A dor de dismenorreia primária e secundária severa pode fazer com que esses anos se sintam como tempo perdido.as cãibras que são dolorosas o suficiente para resultar na falta de participação em oportunidades educacionais, atléticas e de trabalho podem ter consequências graves e ter impacto na qualidade de vida de uma pessoa. É hora de remover o estigma em torno dos ciclos menstruais e desmistificar dismenorreia para os seus pacientes.as cãibras menstruais graves não são normais. Os casos de dismenorreia primária e secundária grave requerem avaliação Se os anti-inflamatórios ou o tratamento hormonal não ajudarem, ou se a dor durar mais de alguns dias. A Academia Americana de Pediatria relata que cerca de metade dos adolescentes que menstruam experimentam cólicas leves a moderadas, que normalmente duram três a quatro dias. Cerca de 15 por cento experimentam sintomas graves, potencialmente a partir de dismenorreia primária, que resultam em absentismo escolar.o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) define dismenorreia primária como períodos dolorosos na ausência de patologia pélvica. Níveis elevados de prostaglandinas no endométrio causam contracções uterinas; à medida que o endométrio é eliminado, o nível de prostaglandinas diminui e as cãibras diminuem gradualmente.se os antecedentes e a avaliação de um doente sugerirem dismenorreia primária, o tratamento pode incluir remédios simples, tais como anti-inflamatórios sem receita médica e actividade física contínua e normal. O calor aplicado no abdômen inferior duas vezes por dia durante 20 minutos também pode aliviar a dor. A prescrição de contraceptivos orais para suprimir a menstruação é considerada segura. No entanto, se o paciente não melhorar dentro de três a seis meses, um exame adequado à idade, Trabalho de laboratório e ultra-som pode ajudar a descobrir outras causas de menstruação dolorosa.dismenorreia Secundária: causas subjacentes

dismenorreia secundária é tipicamente causada por uma doença ginecológica, tais como endometriose, adenomiose ou fibróides ou por anomalias congénitas dos órgãos reprodutores pélvicos. Esta dor tende a aumentar com o tempo.

ACOG relata que aproximadamente dois terços dos adolescentes com dismenorreia crônica que permanece sem resposta ao tratamento são diagnosticados com endometriose. Mesmo que os resultados do exame pélvico estejam normais, deve fazer uma ecografia pélvica. Os resultados típicos de ecografia para a endometriose, tais como endometriomas, um cul-de-sac obliterado ou um nódulo uterosacral doloroso, podem não ser tão óbvios em um paciente jovem que está nos estágios iniciais da doença. Laparoscopia é também uma opção quando a etiologia da dismenorreia é incerta.

Claro e vermelho vesicular implantes do peritônio são mais comuns em adolescentes com endometriose do que o pó “queimar” lesão tipicamente observado em adultos. Estes implantes vesiculares podem ser difíceis de identificar pelos olhos inexperientes. Os sintomas podem parecer desproporcionais aos achados cirúrgicos, mas como estes implantes produzem altos níveis de prostaglandina, mesmo pequenas lesões podem causar inflamação e dor significativas.tratamento primário e secundário da dismenorreia nem sempre é possível confirmar a patologia da dismenorreia com uma pequena amostra que pode não sobreviver ao processamento — mas você deve tentar mesmo assim. A excisão das lesões é preferível à fulguração para preservar a fertilidade do doente.mitos em torno da verdadeira natureza da dor menstrual são universais. Ajude os seus pacientes com dismenorreia falar e encontrar tratamento.