o hiperparatiroidismo Primário é uma condição que faz com que elevados níveis de cálcio (hipercalcemia) na corrente sanguínea, devido às glândulas paratireóides, secretando muito hormônio da paratireóide (PTH). Num organismo saudável, quando o nível de cálcio é elevado, o nível de PTH deve ser muito baixo ou indetectável. O corpo não precisa das glândulas paratiróides para produzir qualquer PTH quando os níveis de cálcio são elevados na corrente sanguínea.

Quando o nível de PTH está acima do normal e o nível de cálcio também está acima do normal, isto é chamado hiperparatiroidismo primário (ou PHPT). É de longe o tipo mais comum de hiperparatiroidismo, e em 85% dos pacientes o distúrbio é causado por uma única glândula anormal.o que causa hiperparatiroidismo primário?o hiperparatiroidismo primário é causado por um crescimento anormal das células na glândula paratiróide. Na maioria dos casos, uma única glândula está envolvida, mas 15-20% do tempo múltiplas glândulas são anormais. Em 99% dos casos, estes são crescimentos não cancerosos. Os cancros da paratiróide apresentam frequentemente níveis de cálcio muito elevados (frequentemente >13mg/dL) e têm aparências ligeiramente diferentes nos estudos de imagem. A doença da paratiróide pode ser devida a anomalias genéticas, passadas de um membro da família para outro. As síndromes genéticas que afetam as glândulas paratiróides incluem múltiplas síndromes de neoplasia endócrina (homens) I e IIA.quais são os sintomas do hiperparatiroidismo primário?os sinais e sintomas de hiperparatiroidismo primário podem variar entre Nenhum ou muito ligeiro a extremamente grave. Os sinais mensuráveis das glândulas paratiróides que funcionam anormalmente podem incluir::alguns doentes desenvolvem sintomas que podem ser difíceis de determinar se são de doença paratiroideia ou outros problemas que podem causar sintomas semelhantes. Estes sintomas podem incluir::ansiedade insónia dificuldade de concentração dificuldade de concentração dificuldade de memória dores e dores musculares generalizadas (especialmente à noite) obstipação (prisão de ventre) obstipação (prisão de ventre) como é diagnosticado o hiperparatiroidismo primário?

Uma vez que os sintomas do hiperparatiroidismo primário podem ser inexistentes ou muito ligeiros durante muito tempo, a condição é frequentemente descoberta como parte de exames de sangue de rotina feitos na altura de um exame físico de rotina anual ou no momento da avaliação de outra condição médica não relacionada. Se um paciente vai a um médico que já experimentou alguns dos sinais ou sintomas acima, as análises ao sangue podem ser ordenadas para verificar o hiperparatiroidismo primário. Testes comuns ordenados para verificar o hiperparatiroidismo primário incluem cálcio sérico e/ou ionizado, hormona paratiroideia, painel metabólico básico, fósforo, 25 hidroxi vitamina D e urina 24 horas para cálcio e creatinina.como localizamos glândulas paratiróides anormais?

vários tipos diferentes de estudos de imagem podem ser utilizados para localizar glândulas paratiróides anormais, mas mesmo que alguém tenha a doença, uma glândula anormal ou múltiplas glândulas anormais podem não aparecer no estudo de imagem. O hiperparatiroidismo primário é um diagnóstico bioquímico (lab), pelo que a cirurgia da paratiróide não deve ser rejeitada se uma glândula anormal não for identificada por imagiologia. Muitas vezes, as glândulas se escondem atrás de outras estruturas e não podem ser vistas até que as estruturas possam ser movidas para fora do caminho durante a cirurgia.

os estudos de imagem mais comuns obtidos são ecografias e exames de sestamibi, mas TC, MRI e outros tipos de estudos de imagem também podem ser ordenados.

ultrassom paratiroideia

ultrassom usa ondas sonoras para gerar imagens. É indolor e pode ser realizada no escritório pelo seu cirurgião. Muitas vezes, se uma glândula paratiróide obviamente ampliada é identificada, nenhuma outra imagem é necessária e uma cirurgia minimamente invasiva pode ser realizada.os scan do Sestamibi São estudos de imagem realizados na área de Medicina Nuclear do Departamento de Radiologia.

Sestamibi scans are performed by injecting a small amount of radioactive material into a vein. O marcador radioactivo é inicialmente absorvido pela glândula tiroideia e pelas glândulas paratiróides. O tracer é absorvido em maior extensão e leva mais tempo para deixar uma glândula paratiroideia hiperfuncional do que uma glândula paratiroideia que normalmente funciona, permitindo-nos visualizá-la.as imagens de

são tiradas duas vezes—cerca de 10-20 minutos após a injecção do marcador e novamente 2 horas depois. A tomografia por tomografia computadorizada também é feita ao mesmo tempo para ver melhor a área de aumento da captação por tracer. Este estudo pode aumentar a nossa capacidade de localizar quaisquer adenomas da paratiróide que funcionem anormalmente. É um procedimento de rotina-tudo o que o paciente tem que fazer é ficar deitado em uma mesa por alguns minutos.