Overview

Basics of myosite

Myosite é o termo para doenças que envolvem inflamação muscular crónica (“myo” significa músculo e “itis” significa inflamação).”miosite” refere-se a várias doenças diferentes, incluindo polimiosite, dermatomiosite e miosite corporal de inclusão.todas as formas de miosite envolvem inflamação muscular crónica ou persistente. Esta inflamação muscular quase sempre resulta em fraqueza e menos frequentemente em inchaço do calor e dor dos músculos. A miosite pode afectar muitas partes do corpo. Às vezes as articulações coração pulmões intestinos e pele pode tornar-se inflamado.algumas formas de miosite como dermatomiosite (“dermatomiosite” refere-se à pele) resultam em erupções cutâneas específicas sobre os nós dos dedos em torno dos olhos ou, por vezes, em outras partes do corpo. Outras formas de miosite ocorrem em crianças. Algumas formas são observadas com outras doenças dos tecidos conjuntivos como lúpus ou artrite reumatóide. Ainda outras formas podem ocorrer em pessoas com tumores. Raramente pode ocorrer miosite em uma única parte do corpo, como um braço, uma perna ou apenas os músculos que movem o olho.prognóstico tal como outras doenças reumáticas, é improvável que a miosite desapareça sozinha. Mas com tratamento e gestão adequados essas doenças crônicas podem ser colocadas sob controle.

curabilidade

actualmente não existe cura para a miosite. Uma pessoa com miosite precisará gerenciar a condição e ajustar-se às mudanças que ela traz. Isto pode envolver continuar a tomar o medicamento e consultar um médico regularmente. Pode também exigir a alteração de algumas actividades, especialmente durante períodos de dor e fraqueza crescentes. Para a maioria das pessoas com miosite no entanto o tratamento da miosite é satisfatório e eles podem levar vidas produtivas. Miosite é mais grave se afeta os músculos respiratórios o coração é combinado com um tumor ou se certos auto-anticorpos estão presentes. As pessoas com estas complicações terão de ser monitorizadas ainda mais de perto pelos seus médicos.a miosite é uma doença rara. Nos Estados Unidos estima-se que a cada ano cinco a 10 em cada um milhão de pessoas recebem uma das formas de miosite.embora a miosite possa afectar pessoas de qualquer idade, a maioria das crianças que sofrem da doença tem entre os cinco e os 15 anos de idade e a maioria dos adultos tem entre os 30 e os 60 anos. Como muitas outras doenças inflamatórias, a maioria das formas de miosite ataca mais mulheres do que homens. A exceção é a miosite corporal de inclusão, uma forma de miosite na qual os buracos chamados corpos de inclusão se desenvolvem nas fibras musculares. Esta forma afeta mais homens do que mulheres.não sabemos o que causa miosite. Mas como a miosite tem muitas formas, provavelmente tem muitas causas. Alguns cientistas pensam que a miosite resulta quando uma pessoa com um determinado fundo genético é exposta a determinados vírus químicos ou outros agentes infecciosos.o que quer que desencadeie estas doenças também resulta em anomalias no sistema imunitário. O sistema imunitário consiste em grupos de células chamadas linfócitos que circulam por todo o corpo. Em pessoas saudáveis estes linfócitos agem como uma força de defesa que produz substâncias que atacam bactérias vírus e outros agentes da doença. Mas em muitas pessoas com miosite há uma anormalidade no sistema imunológico que resulta na produção de proteínas chamadas auto-anticorpos. Auto-anticorpos e alguns dos linfócitos se voltam contra os próprios tecidos do corpo e podem causar danos.

porque as doenças associadas aos auto-anticorpos são chamadas doenças auto-imunes muitos médicos consideram a miosite uma doença auto-imune. Alguns auto-anticorpos encontrados em pessoas com miosite são encontrados em outras doenças auto-imunes, mas alguns especiais só são encontrados em pessoas com miosite. Estes são chamados de auto-anticorpos específicos da miosite. Eles parecem ser úteis para ajudar os médicos a prever os problemas que algumas pessoas podem desenvolver e como eles podem responder ao tratamento.diagnóstico porque a miosite se assemelha a muitas outras doenças e difere tanto de pessoa para pessoa que pode ser difícil de diagnosticar.o seu médico pode ter de efectuar muitos testes e vê-lo muitas vezes antes de decidir um diagnóstico de miosite. Muitas vezes é necessário que o seu médico de cuidados primários para enviá-lo para um especialista na artrite. A consulta com um neurologista especializado em distúrbios do sistema nervoso também pode ser indicada.durante o processo de diagnóstico, o seu médico irá fazer uma série de perguntas sobre os problemas que está a sentir e irá realizar um exame físico. Existem análises ao sangue que podem ser feitas, incluindo algumas para auto-anticorpos e enzimas musculares. Um dos mais úteis é um teste de sangue para uma enzima muscular chamada creatina cinase ou CK. Na maioria das pessoas com miosite activa, o nível de CK no sangue é anormalmente elevado. O nível de CK tende a subir com o aumento da atividade da doença de miosite e tende a descer à medida que a miosite melhora.outro procedimento muito útil no diagnóstico da miosite é um eletromiograma (EMG). Um EMG mede o padrão elétrico dos músculos, assim como um eletrocardiograma (ECG) mede o padrão elétrico do coração.o seu médico irá provavelmente também pedir que seja feita uma biópsia muscular. Esta é a remoção de um pequeno pedaço de músculo para coloração e exame com um microscópio. A biopsia muscular mostra ao seu médico se e como as fibras musculares estão danificadas.

tratamento

Existem muitas formas de tratamento para a miosite, mas a maioria inclui medicamentos, exercício de fisioterapia e descanso.

O tratamento varia de pessoa para pessoa e vai mudar ao longo do tempo em uma única pessoa. A terapêutica específica recomendada pelo seu médico dependerá da gravidade e tipo de problemas a presença de outras condições médicas e reacções adversas à terapêutica anterior.um programa de fisioterapia ou exercício físico é uma parte importante do tratamento da miosite e pode ajudar a melhorar a força muscular. No entanto, não deve iniciar um exercício vigoroso até que o tratamento com o fármaco faça efeito. Nos estágios iniciais do tratamento da miosite suas fibras musculares são frágeis e podem ser danificadas ainda mais por tais exercícios. Exames físicos e testes laboratoriais irão ajudar o seu médico a determinar o tempo apropriado para iniciar um programa de exercício.mas mesmo quando o exercício não é recomendado, é importante prevenir a perda de flexibilidade das pernas dos braços e de outras partes do seu corpo, fazendo um intervalo de movimento de alongamento das articulações e músculos. Outras atividades de fisioterapia podem variar de exercícios simples em casa a sessões formais com um profissional de saúde especialmente treinado. Eles também podem incluir banhos de hidromassagem calor e massagem suave ou terapias semelhantes. À medida que você melhorar seu programa de fisioterapia será ajustado de acordo com exercícios mais vigorosos. Exercício em piscinas pode ser muito útil para restaurar a sua função muscular para o normal.ter um descanso adequado é outro aspecto importante da Gestão da miosite. Durante os tempos de fraqueza muscular aumentada você precisa tomar descanso freqüente durante o dia e para limitar a sua atividade a um nível tolerável. Se você está empregado, você precisa discutir a sua situação com colegas de trabalho, supervisores e seus médicos para desenvolver um plano de trabalho para acomodar a sua doença. Quando sua miosite está ativa você deve minimizar a atividade física forte e seu dia de trabalho deve incluir pausas de descanso. Mais atividade pode ser realizada e menos pausas de descanso será necessário à medida que sua condição melhora, mas você precisa evitar a atividade exagerada ao primeiro sinal de melhoria. O seu médico e fisioterapeuta podem ajudar a decidir o equilíbrio adequado de repouso e actividade em cada fase da miosite.os medicamentos mais eficazes no tratamento da miosite são corticosteróides. Estes medicamentos estão relacionados com hormônios produzidos naturalmente no corpo. Os corticosteróides são poderosos e podem ter efeitos secundários graves. Alguns destes efeitos secundários incluem::

• o ganho de peso
• arredondamento da face
• fácil contusões
• enfraquecimento dos ossos
• depressão
• alta pressão arterial
• catarata
• diabetes
• aumento do risco de infecção
• raramente sangramento do estômago
• necrose avascular artrite como condição que mais comumente afeta os quadris ou ombros, e pode ser tratada com total substituição da anca ou total substituição do ombro

Se você tomar corticosteróides, você deve ser cuidadosamente monitorizado pelo seu médico e deve relatar quaisquer novos problemas de saúde para o medico.qualquer pessoa que esteja a tomar corticosteróides deve estar ciente de várias precauções. Durante essa terapia o corpo abranda ou pára a sua própria produção natural de esteróides. Por esta razão, sempre que a dose for reduzida, o seu médico irá reduzir gradualmente o nível de esteróides que está a tomar durante um período de semanas ou meses. Durante este tempo o seu corpo irá aumentar gradualmente a sua própria produção de corticosteróides. Nunca decida por si próprio parar ou reduzir drasticamente a quantidade de prednisona ou de outros corticosteróides que está a tomar, mesmo que se sinta bem. Problemas graves de saúde podem resultar se o fizer! Pode querer usar uma pulseira de alerta médico que diz que está a tomar corticosteróides.se tomou corticosteróides durante muito tempo, não se esqueça de discutir os seus medicamentos com todos os médicos e dentistas que o tratam. Qualquer situação que coloque stress extra no seu corpo, como cirurgia ou grande trabalho dentário pode exigir níveis mais elevados de corticosteróides do que você será capaz de produzir. Isto pode requerer que a dose de corticosteróides seja temporariamente aumentada durante estes períodos de stress.

o corticosteróide mais frequentemente utilizado para a miosite é a prednisona. Se a sua miosite for grave, o seu médico poderá prescrever doses bastante elevadas de corticosteróides. Isto pode ser feito através da administração de prednisona como comprimidos a serem tomados por via oral ou em forma líquida, através de um tubo de plástico que entra numa veia (por via intravenosa). Pode levar várias semanas ou meses para você notar melhorias, mesmo que você pode estar ficando melhor sem perceber isso. Durante todo o tratamento da miosite, o seu médico irá repetir as análises ao sangue para detectar enzimas musculares para verificar sinais de progresso. Muitas vezes, a enzima muscular CK começará a voltar ao normal antes de notar qualquer melhoria.após a melhoria da sua dosagem, o seu médico irá provavelmente começar lentamente a reduzir a dose de prednisona para um nível mais baixo que poderá permanecer o mesmo durante um longo período de tempo. Se a sua miosite estiver bem controlada, o seu médico poderá eventualmente ser capaz de lhe retirar completamente a prednisona, pelo menos durante algum tempo.imunossupressores

pode não responder apenas à terapêutica com prednisona. O seu médico pode então prescrever prednisona e um medicamento que suprime o sistema imunitário. Estes medicamentos são chamados imunossupressores e os mais comuns usados na miosite são metotrexato e azatioprina. Os imunossupressores atrasam o sistema imunitário reduzindo a sua capacidade de atacar infecções e atacar tecidos saudáveis em pessoas com doença auto-imune.os medicamentos imunossupressores são agentes potentes e podem resultar em efeitos secundários. Se estiver a tomar estes medicamentos, consulte o seu médico regularmente para que ele ou ela possa verificar quaisquer efeitos secundários e diminuir a dose do medicamento, se necessário. O seu médico pode solicitar uma consulta permanente com um especialista em artrite quando o seu tratamento inclui o uso de medicamentos imunossupressores.se algum destes efeitos secundários ocorrerem contacte o seu médico perda de cabelo erupção cutânea febre arrepios sangue na urina diarreia período menstrual não observado p> precaução: metotrexato pode causar anomalias congénitas. As mulheres em metotrexato devem deixar de tomar os seus medicamentos durante a gravidez e durante vários meses antes de uma gravidez planeada! O metotrexato não deve ser tomado por pessoas com doença grave dos rins ou do fígado ou que bebam álcool.os investigadores estão a fazer alguns progressos na compreensão do que acontece na miosite e do que corre mal com o sistema imunitário. Atualmente eles acreditam que as fibras musculares em algumas pessoas com miosite são danificadas por um grupo de células chamadas linfócitos que compõem parte do sistema imunológico. Os pesquisadores também estão estudando a possibilidade de que certos auto-anticorpos podem viajar através do sangue e causar danos ao músculo. Outros pesquisadores estão estudando quantas formas diferentes de miosite existem e como eles são diferentes uns dos outros em sua causa e tratamento.à medida que os cientistas se aproximam da compreensão do processo que leva a danos musculares nas diferentes formas de miosite, eles podem esperar encontrar novas formas de parar as ações nocivas. Com o progresso científico que tem sido feito nos últimos anos, as pessoas com miosite têm razões para compartilhar essa esperança.

A Pesquisa contém a chave para melhores maneiras de prevenir o diagnóstico e controlar a miosite.alguns destes materiais também podem estar disponíveis numa brochura da Fundação para a artrite.