Como funciona o Sistema Urinário Funcionam?

como o sistema urinário funciona é relativamente simples, embora os papéis suplementares dos rins podem ser complexos.o sangue é transportado para os rins através da artéria renal. Um sistema de unidades de filtração no interior do rim regula os níveis de diluição (água), sais e outras pequenas moléculas do filtrado. Qualquer excesso ou produto indesejado percorre cada ureter e é depositado no reservatório da bexiga, enquanto o sangue purificado volta a entrar no sistema circulatório através da veia renal. A urina é armazenada na bexiga até que o sistema nervoso urinário liberte o conteúdo através da uretra e para fora do corpo. A passagem da urina é conhecida como micção ou micção.

o sistema urinário é dividido no tracto urinário superior e inferior. O primeiro consiste nos rins e uretros, o último da bexiga e uretra.

qual a urina é expelida depende de vários fatores: a proporção de resíduos de produtos para a água, hábitos alimentares, níveis de atividade física, medicamentos, co-morbidades, e o estado de saúde dos vários órgãos e sistemas do corpo.

função do sistema urinário

a principal função do sistema urinário é filtrar o sangue de excesso de água, sais e produtos residuais, armazená-los temporariamente dentro de um reservatório, e expulsar intermitentemente estes produtos do organismo.

filtração, reabsorção e secreção

cada rim contém aproximadamente um milhão de nefrons. Os Nephrons desempenham um papel crucial na remoção de resíduos e no ajuste de concentrações de água, íons e moléculas menores no sangue. Um único rim contém nefrons suficientes para filtrar o sangue e produzir urina – por esta razão, os transplantes renais podem usar órgãos de dadores vivos. Quando ambos os rins estão danificados, íons, sais, água e pequenas moléculas acumulam-se no corpo, causando falência completa do órgão e morte se não for tratada. Um rim não pode gerar novos nephrons-uma vez que eles estão danificados, eles não podem ser substituídos.

um nefron é um sistema inteiro dentro de si com diferentes partes da sua estrutura situada em diferentes áreas do rim. O ciclo longo de Henlé (alguns nephrons só têm um ciclo curto) pode ser encontrado na região central do rim – a medula. Outras estruturas são encontradas no córtex renal ou na camada exterior. Os Nephrons recebem um suprimento de sangue através de um arteriol afferente e retornam o sangue filtrado de volta à circulação através de um arteriol eferente. Estas são duas extremidades de um grupo longo e complicado de capilares que envolve o nefron, permitindo a difusão de água, íons, sais e outras moléculas. A imagem abaixo mostra o fluxo sanguíneo para o rim e o nefron (a vermelho), a produção e excreção de urina (amarelo), o retorno de produtos reabsorvidos e o sangue filtrado para o sistema circulatório (azul).

Um nefrónio tem três funções: filtração glomerular (de água e solutos no sangue), reabsorção tubular (o retorno de água e moléculas necessárias para a circulação), e secreção tubular (de resíduos ou excesso de moléculas – incluindo água) em um tubo distal. Este líquido secretado é conhecido como urina. A cada minuto, aproximadamente 125 ml de sangue são filtrados pelos nefrons de ambos os rins. A maioria do filtrado é reabsorvida-o que significa em um período de 24 horas, cerca de 180 litros de filtrado são produzidos, mas apenas 1,5 litros disso é excretado como urina. A filtração ocorre dentro do glomérulo, reabsorção tubular no túbulo proximal convolutado e secreção tubular no túbulo distal convolutado. O laço de Henlé mantém um gradiente de concentração para que a água e os íons sejam mais facilmente reabsorvidos. Na imagem abaixo, a obtenção de concentrações iguais de um soluto em ambos os lados de uma membrana pelo processo de difusão é representada. Tanto a osmose quanto a difusão ocorrem dentro de nefrons. Osmose é o movimento da água, não soluto, através de uma membrana semi-permeável.

Reabsorbed molecules include glucose, amino acids, sodium chloride, and water, as well as calcium, potassium, hydrogen and bicarbonate ions.

Secreted molecules are urea, uric acid, creatinine and hydrogen, and potassium ions. Uric acid is a product of nitrogenous metabolism, a mechanism that breaks down ingested purine proteins. A ureia é um subproduto do amoníaco que é formado no fígado, também a partir da decomposição de aminoácidos. O fosfato de creatinina ou fosfocreatina é um subproduto da produção de energia celular quando o trifosfato de adenosina (ATP) é convertido em difosfato de adenosina (ADP). A fim de formar outra molécula de ATP, uma molécula de fosfato extra é necessária – fosfato de creatinina. O fígado e rim produzem fosfato de creatinina, e também pode ser ingerido a partir de fontes de carne.

com moléculas Maiores, como proteínas e glicose geralmente não são capazes de passar para o nefrónio, ainda em doenças renais e seus sintomas, como a nefropatia diabética ou síndrome nefrótica, a glomeruli de néfrons e perda de moléculas grandes, e até mesmo as células de sangue podem ser encontradas no ultrafiltrate (urina). Por esta razão, o conteúdo proteico da urina é frequentemente medido em doentes em risco, tais como diabéticos e mulheres grávidas. Uma simples tira de teste à urina irá indicar os níveis de várias grandes células ou moléculas dentro da urina, incluindo glóbulos brancos, proteínas, cetonas e glicose.

de Urina de Transporte e de Armazenamento

Néfrons vazio para o produto final, urina ou ultrafiltrate – em um sistema de coleta de condutas que levam a urina para a uretra. Os uretros são dois tubos estreitos, mas relativamente longos (aproximadamente 25 – 30 cm), que deixam os rins e entram na bexiga urinária. As camadas musculares do Ureter ajudam através da peristalse – a contracção involuntária e o relaxamento do músculo liso – a impulsionar a urina para a bexiga urinária. A gravidade também desempenha um papel.a função da bexiga urinária é armazenar e expelir a urina. Uma vez que a urina é transportada para a bexiga não flui de volta devido às forças direcionais das camadas musculares do ureter e as extremidades achatadas dos ureters onde o ureter e a bexiga se encontram (a junção vesicoureteral). Este achatamento aumenta à medida que a bexiga se enche, tornando difícil para a urina fluir de volta para os rins. No entanto, isso pode ocorrer em casos de refluxo vesicoureteral devido a anormalidades anatômicas no posicionamento ureteral na junção vesicoureteral ou em distúrbios nervosos onde peristaltis e tónus muscular são afetados.uma bexiga humana armazena normalmente cerca de 300 a 600 ml de urina antes da micção e é controlada pelo centro de micção Pontina do cérebro.

a bexiga em forma triangular é um músculo grande no topo do qual os dois uretros esvaziam a urina. Sob a bexiga, perto de onde se conecta a uma única uretra, encontram – se dois esfíncter circulares-interno e externo. Estes apenas relaxam durante a micção e evitam que a urina saia constantemente. O esfíncter interno é um músculo involuntário; o esfíncter externo é voluntário. A bexiga urinária é forrada por uma mucosa espessa que forma dobras quando a bexiga está vazia, mas se abre à medida que a bexiga se enche e se expande.

localizado dentro da parede da bexiga são células receptoras. Quando a bexiga enche-se até cerca de 250 ml, a mucosa abre-se e estimula estes receptores de estiramento. Eles enviam sinais para o centro de micção Pontina do cérebro. O cérebro responde relaxando o esfíncter uretral interno. O esfíncter uretral externo permanece fechado até que a pessoa em questão opte por urinar, embora em bebês, idosos, e aqueles com distúrbios nervosos motores ou sensoriais, tais como os que sofrem de esclerose múltipla, esta nem sempre é uma ação voluntária.após relaxamento do esfíncter externo voluntário, a urina da bexiga flui através da uretra e é expelida do corpo. A imagem abaixo mostra os estágios de micção e os músculos envolvidos, nomeadamente o músculo detrusor da bexiga urinária, o esfíncter uretral interno e o músculo pélvico do chão que rodeia o esfíncter externo.

Sistema Urinário e Órgãos do Sistema Urinário Estruturas

O principal urinário sistema de órgãos e outras estruturas do sistema urinário são os rins, a bexiga, ureteres e uretra. Estes formam um ambiente estéril que é protegido contra o mundo exterior não-estéril, fornecem as forças necessárias para expelir a urina através de uma série de órgãos, e respondem a estimulação nervosa involuntária e voluntária sensível.os rins estão localizados logo abaixo das costelas e estão perto do meio das costas. Têm múltiplas funções. O rim cria equilíbrio na quantidade de água e eletrólitos no corpo do aparelho circulatório, remove os resíduos de produtos (incluindo medicamentos) do corpo, controla a pressão arterial através da liberação de hormônios (SRAA), regula a produção de glóbulos vermelhos e subsequente oxigenação do tecido níveis (eritropoietina), e aumenta a massa óssea através de cálcio e fósforo regulamento.a homeostase é um mecanismo automatizado através do qual as concentrações de produtos químicos e fluidos dentro dos sistemas biológicos de um organismo são estabilizadas. Os rins contribuem enormemente para a homeostase, mantendo volumes de fluidos extracelulares, acidez e alcalinidade (pH), concentrações osmóticas (concentração de moléculas de soluto numa solução) e excretando produtos potencialmente nocivos ou excesso de moléculas que podem perturbar a homeostase natural.

Ureters

o sistema urinário inclui dois ureters que se estendem do rim à bexiga. A peristalsia e a gravidade trazem urina ao longo destes tubos estreitos, ocos e grossos. Como as áreas ocas são estreitas, os ureters podem ficar bloqueados por detritos como cristais de sal que se uniram para criar pedras urinárias. O bloqueio completo em um tubo causa altas pressões e acumulação de urina em seu rim anexado e requer cirurgia de emergência antes de danos permanentes é feito. Alternativamente, refluxo ou o retorno da urina de volta para os ureters pode causar infecção e pressões perigosamente altas dentro dos rins.a bexiga é mantida no lugar por uma série de ligamentos externos. A sua função principal é como reservatório para a urina. A bexiga expande-se à medida que se enche devido à sua espessa camada de epitélio de transição. As células desta camada podem esticar e mudar de forma, permitindo que a bexiga mantenha quantidades crescentes de urina. Dois músculos do esfíncter impedem a urina de verter continuamente para fora da bexiga. Quando este mecanismo não funciona adequadamente a incontinência é o resultado. O sistema nervoso urinário fornece as pistas para o esvaziamento da bexiga e depende dos sinais enviados pelas células receptoras de esticar dentro da parede da bexiga. A imagem abaixo mostra os circuitos neurais envolvidos na micção.

Uretra

Uretra comprimentos diferentes em macho e fêmea os sistemas urinário. A uretra masculina relativamente longa que vai do fundo da bexiga até ao meato uretral externo do pénis tem aproximadamente 20 cm de comprimento.a uretra da fêmea humana tem apenas cerca de 4 cm de comprimento. Este curto comprimento é a razão pela qual as mulheres são mais suscetíveis a infecções do trato urinário do que os homens. A imagem abaixo mostra cateterização urinária em indivíduos do sexo masculino e feminino. Observe o comprimento significativamente maior do cateter masculino em comparação com o da fêmea.

O único uretra permite que a urina passar fora do corpo, uma vez que o cérebro lançou o involuntário esfíncter interno e a pessoa em questão tiver, voluntariamente, lançou o esfíncter externo. Não ocorre peristaltismo na uretra – a passagem da urina para o mundo exterior é controlada por uma combinação da pressão da urina na bexiga, tónus muscular e gravidade.

doenças do sistema urinário

Existe um grande número de doenças do sistema urinário, desde infecções até cancro. Alguns dos mais comuns estão listados abaixo.

urolitíase

a maioria das pedras nos rins são pequenas e simplesmente passam pelo sistema urinário sem serem notadas. Pedras maiores são mais propensas a ficar alojadas nas aberturas estreitas de qualquer ureter. Os baixos volumes de urina e as elevadas concentrações de sal na urina contribuem para a formação de pedra. As pedras são formadas através da cristalização de sais. A presença de pedras do sistema urinário é referida como urolitíase.

Esquistossomose Urinária

vermes Parasitas chamado Schistosoma são a causa da esquistossomose urinária ou caracol febre e são a causa de extremamente comum de doenças tropicais. Os sintomas desenvolvem-se após os adultos terem posto ovos e incluem febre, arrepios, tosse e dor muscular. Formas crônicas apresentam sintomas muito mais tarde com o potencial de ascite, sangue na urina, problemas respiratórios e fraqueza geral. Também é possível experimentar convulsões, paralisia e mudanças no comportamento e estado mental em esquistossomíase crônica não tratada.a síndrome nefrótica não é uma doença em si, mas o resultado de uma vasta gama de doenças renais. Os principais sintomas da síndrome nefrótica são retenção de líquidos (edema) nos membros inferiores e face, urina semelhante à espuma causada por níveis elevados de proteínas, fadiga e perda de apetite. A retenção de líquidos também causa aumento de peso significativo. Qualquer uma das doenças renais listados aqui tem o potencial de causar síndrome nefrótica se o sistema de filtragem de néfrons torna-se danificadas e permite que grandes moléculas, principalmente, uma proteína encontrada no sangue denominada albumina, para passar para o ultrafiltrate. Os tratamentos desta síndrome precisam de gerir a causa subjacente (s) e não apenas os sintomas.

de Infecções do Trato Urinário

Superior, infecções do trato urinário (UTIs) envolver sintomas como febre alta, calafrios, vômitos e dor nos lombos. As infecções do tracto urinário inferior causam micção frequente, urgente ou irregular, dor acima da púbis (dor suprapúbica) e, por vezes, vestígios de sangue na urina. A principal causa de ambos os tipos de infecção é a bactéria E. coli, transferida para o tracto urinário através do ânus.

doença renal crónica e insuficiência Renal crónica

doença renal crónica (DRC) pode ser herdada, como na doença renal policística autossómica dominante (ADPKD), ser o resultado a longo prazo de infecção renal aguda ou trauma, ou ocorrer através de um processo em que os danos ao sistema urinário ocorrem ao longo de muitos anos. Aproximadamente 70% dos doentes com DRC são diabéticos, doentes com hipertensão ou doentes que apresentam aterosclerose. Estas três doenças são frequentemente co-mórbidas. Ao longo do tempo, a função nefron é reduzida através de níveis elevados de moléculas maiores passando através dos nephrons, desequilíbrios hormonais, ou degeneração do sistema nervoso. Todos estes cenários são causados por uma baixa oferta de oxigénio ou hipoxia.quando ambos os rins já não são capazes de funcionar, o resultado é a insuficiência renal crónica. Nestes casos, a diálise através do peritoneu da cavidade abdominal ou através do sistema circulatório (hemodiálise) deve assumir todas as funções dos rins.

Lesão Renal Aguda

Quando doenças a longo prazo não são a causa do rim degeneração, trauma ou a curto prazo, a doença pode causar lesão renal aguda (LRA), também conhecida como insuficiência renal aguda. Nefrons são danificados por uma súbita diminuição do suprimento sanguíneo devido a hipovolemia. Isto pode até ser o resultado de vómitos excessivos ou diarreia a longo prazo. Os sintomas incluem quantidades baixas de urina, inchaço nos membros inferiores, fadiga, dificuldade em respirar, confusão, náuseas e dor no peito. Se não for tratada, AKI pode levar a convulsões e morte. O tratamento imediato é obrigatório, quando a recuperação de lesões ou doenças (ou ambas) permite que o volume de sangue seja restaurado. A hemodiálise de curto prazo às vezes é necessária para assumir o papel dos rins até que o paciente tenha estabilizado.nefropatia diabética

quando não tratada ou mal controlada, a diabetes provoca níveis elevados de glucose no sangue, dando-lhe uma consistência sírupia. Com o tempo, altos níveis de glicose danificam os nephrons e eles começam a vazar proteínas na urina. Os afro-americanos diabéticos e as populações hispânicas são particularmente susceptíveis à doença renal causada pela diabetes tipo 2 ou tipo 1.

hiperplasia benigna da próstata

a forma não maligna de hipertrofia da próstata afecta homens idosos. Os urologistas concordam que todos os homens a partir dos sessenta anos têm algum grau de aumento da próstata. Embora esta não seja uma doença potencialmente fatal, a próstata aumentada pode empurrar contra a uretra e estreitá-la, causando micção frequente, um fluxo de urina fraco, e incontinência. O tratamento inclui relaxante muscular ou fármacos que encolhem a próstata ou remoção da próstata num procedimento cirúrgico.