context: dovezi recente susțin că majoritatea accidentelor vasculare cerebrale criptogene non-lacunare sunt embolice. În consecință, aceste accidente vasculare cerebrale au fost desemnate ca accidente embolice de sursă nedeterminată (ESU).

Aims: am realizat un sondaj internațional pentru a caracteriza frecvența și caracteristicile clinice ale pacienților cu ESUS din regiunile globale.

metode: Pacienții consecutivi spitalizați pentru accident vascular cerebral ischemic au fost chestionați retrospectiv de la 19 centre de cercetare a accidentelor vasculare cerebrale din 19 țări diferite pentru a colecta pacienți care îndeplinesc criteriile pentru ESU.

rezultate: din 2144 pacienți cu accident vascular cerebral ischemic recent, 351 (16%, IÎ 95% 15% până la 18%) au îndeplinit criteriile MSE, similare în regiunile globale (interval 16% până la 21%), iar un număr suplimentar de 308 (14%) pacienți au avut o evaluare incompletă necesară pentru diagnosticul MSE. Vârsta medie a pacienților cu ESUS (62 ani; SD = 15) a fost semnificativ mai mică decât la 1793 pacienți cu AVC ischemic non-ESUS (68 ani, p 0,001). Excluzând pacienții cu fibrilație atrială (n = 590, vârsta medie = 75 ani), vârsta medie a celorlalți 1203 pacienți cu AVC ischemic non-ESUS a fost de 64 de ani (p = 0,02 față de pacienții cu ESUS). Dintre pacienții cu ESUS, hipertensiunea arterială, diabetul și accidentul vascular cerebral anterior au fost prezente la 64%, 25% și, respectiv, 17%. Scorul NIHSS Median a fost de 4 (Interval interquartil 2-8). La externare, 90% dintre pacienții cu ESUS au primit terapie antiplachetară și 7% au primit anticoagulare.

concluzii: Acest eșantion global transversal de pacienți cu accident vascular cerebral ischemic recent arată că o șesime a îndeplinit criteriile pentru ESUS, cu pacienți esus suplimentari probabil printre cei cu investigații diagnostice incomplete. Pacienții cu ESUS au fost relativ tineri cu accidente vasculare cerebrale ușoare. Terapia antiplachetară a fost terapia antitrombotică standard pentru prevenirea accidentului vascular cerebral secundar în toate regiunile globale.