diverticuloza colonului este o afecțiune frecventă la vârstnici. Complicațiile grave, denumite de obicei diverticulită clinic, au stimulat diagnosticul radiologic precoce și intervenția chirurgicală. Se pare, totuși, că diagnosticul roentgen, în special al „diverticulitei cronice”, a fost făcut prea des. Noi, ca și alții (1, 2), am remarcat absența remarcabilă a inflamației într-un număr considerabil de puncte rezecate din cauza acestui diagnostic. Într-o lucrare anterioară (1) s-a arătat că în aceste cazuri distorsiunile sunt adesea secundare fie la revărsarea masivă a numeroaselor hernii mucoase, „diverticuloză masivă simplă”, fie cauzate în primul rând de contracția persistentă a muscularis propria, pe care am postulat-o ca fiind stadiul morfologic final al sindromului de colon spastic, prin urmare „diverticuloza asociată cu colonul spastic.”Manifestările clinice dramatice ale așa-numitei diverticulite acute sunt bine cunoscute. Cu toate acestea, mecanismele patogene subiacente sunt încă slab înțelese, rezultând o interpretare greșită a constatărilor radiologice.

într-un studiu separat care tratează constatările patologice la probele rezecate chirurgical (3), am observat că complicațiile inflamatorii cu semnificație clinică în diverticuloză au fost secundare rupturii unui diverticul în majoritatea, dacă nu în toate cazurile. Inflamația a fost peridiverticulară sau paracolică. Aceste descoperiri au apărut la 65% din probele chirurgicale din seria noastră. În 10%, a existat o adevărată diverticulită acută cu inflamație sau ulcerație limitată la mucoasa diverticulară. Deși acest tip de diverticulită apare probabil destul de frecvent, având în vedere constatarea destul de comună a unui ușor grad de reacție limfocitară și fibroză în țesutul peridiverticular, semnificația sa clinică este discutabilă, cu excepția cazurilor rare de hemoragie masivă. Doar distorsiunea musculară a reprezentat restul cazurilor, sau 25%.scopul acestei lucrări este de a prezenta observațiile roentgen, de a le corela cu constatările patologice și de a susține teza că perforarea unui diverticul este substratul comun al entității clinice a diverticulitei acute. Instanțele reprezentative care demonstrează diferite aspecte ale manifestărilor radiologice, selectate din numeroase observații, vor fi prezentate într-un mod progresiv.