Microfilariile, un parazit comun într-un site neobișnuit: un raport de caz cu revizuirea literaturii | Company Pride
discuție
Filariaza este o problemă gravă de sănătate publică în țările în curs de dezvoltare precum India. Este endemică în Uttar Pradesh, Bihar, Orissa, Jharkhand, Gujarat, Andra Pradesh, Tamil Nadu și Kerala . Filarioza limfatică este o boală tropicală neglijată . Filarioza clinică este diagnosticată convențional în frotiu periferic, asociată cu eozinofilie și alte manifestări clinice. Are un impact mare asupra bunăstării fizice, statutului economic și asupra calității vieții persoanei infectate, a familiilor acestora și a comunității. Aici raportăm un caz de microfilarii în frotiul cervicovaginal al unei femei în vârstă.Lewis a găsit microfilariile în sânge în 1872. Filarioza este o povară socială și economică majoră în tropice și subtropice din Africa, Asia, Pacificul de Vest și părți ale Americii. În prezent, peste 1,4 miliarde de persoane din 73 de țări sunt expuse riscului și aproximativ 25 de milioane de bărbați sunt afectați de boli genitale .
oamenii sunt singura gazdă rezervor cunoscut. Paraziții filariali sunt transmiși oamenilor prin țânțari, în special țânțarii culex în zonele urbane, țânțarii anopheles în zonele rurale și aedes în Insulele endemice . Petele precum Giemsa, Wright, Papanicolou sau Hematoxilina lui Delafield sunt utilizate pentru a diferenția caracteristicile morfologice pentru identificarea speciilor .
:
caracteristici morfologice ale speciilor care cauzează filariasis uman
| specii | vector | locația ADULT |
locația microfilaria |
periodicitate | teaca, aspect |
lungime | nucleele cozii | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Wuchereria Bancrofti |
Culex Aedes Anopheles |
limfatic | sânge Fluid hidrocel |
nocturn Subperiodic |
prezent curbe grațioase de măturat |
260(244-296) | nu extindeți la vârful cozii, coada se îngustează până la punctul delicat |
| 2 | Brugia malayi | Mansonia Anopheles |
limfatic | sânge | nocturnă subperiodice |
prezent rigid cu îndoituri secundare |
220(177-230) | Subterminal & terminal, coada contricted la 2 nuclee terminale |
| 3 | Brugia timori | = „1” colspan=”1″>Anopheles | limfatic | sânge | nocturn | prezent Conic treptat |
310(290-325) | subteran & terminal |
| 4 | Loa loa | deerfly | subcutanat | sânge | diurnă | prezent | 275(250-300) | continuă până la vârful cozii |
| 5 | Mansonella perstans | Midge | cavități ale corpului mesentry perirenal |
sânge | Nici unul | absent | 195(190-200) | continuă până la vârful cozii |
| 6 | Mansonella ozzardi | Midge Blackfly |
subcutanat cavități ale corpului |
sânge | Nici unul | absent | 200(173-240) | nu se extinde la vârful cozii |
filarioza cronică prezintă umflarea picioarelor, mâinilor, scrotului, labiilor sau sânului . În cazul nostru nu s-au observat dovezi de filariasis clinic, cum ar fi limfedemul sau umflarea labiilor sau a membrelor inferioare. Frotiurile cervicovaginale au evidențiat microfilarii fără eozinofilie și microfilaremie. Toți ceilalți parametri au fost normali. Considerăm prezența microfilariilor în cazul nostru ca o constatare incidentală. Este, de asemenea, o constatare neobișnuită în institutul nostru. Pacientul a vizitat un loc în Tamil Nadu acum un an. Infecția filarială trebuie întotdeauna luată în considerare în diagnosticul diferențial al țesuturilor și hemoparaziților la toate persoanele care au locuit și/sau au migrat din zone endemice .
stresul oxidativ anticipat în timpul răspunsului inflamator la condițiile infecțioase ar putea complica răspunsul imun și, astfel, ar putea modifica rezultatul bolii. Acest lucru poate explica motivul absenței eozinofiliei din sângele periferic observată în filarioza cronică și ocultă .
când am analizat literatura de specialitate, constatări similare au fost raportate de Walter a și colab., și altele . Walter a și colab., a găsit astfel de cazuri în absența filariazei clinice. Sângerarea vaginală simptomatică a fost prezentă în 9 din 17 cazuri . În cazul nostru, pacientul a prezentat descărcare albă pe vagin. Fitzhugh și colab., a arătat semnificația frotiului Papanicolau în diagnosticarea mai multor microorganisme, inclusiv microfilariile . Lipsa unor astfel de cazuri merită prezentarea sa.
o revizuire a literaturii relevă detectarea incidentală a microfilariilor în diferite locații, inclusiv aspirate ale ganglionilor limfatici, spații articulare, tiroidă, măduvă osoasă, Creier, sân, descărcări ale mamelonului, revărsări pleurale și pericardice, spălări bronșice, urină, LCR, umflături cutanate, aspirate ale țesuturilor moi, frotiuri endometriale, lichid chist ovarian, frotiu cervicovaginal, epididim, lichid hidrocel .
antibioticele cu spectru larg sunt administrate de obicei pentru febră, care este ineficientă pentru infestările parazitare. Acest lucru duce la consumul inutil de antibiotice.
antigenele Filariale circulante pot fi detectate în sângele periferic folosind kituri comerciale – testul ELISA Og4C3 pe bază de anticorpi monoclonali și imunocromatografia pentru evaluare cantitativă și calitativă.
peste 120 de milioane de oameni sunt în prezent infectați cu filariasis, dintre care aproximativ 40 de milioane de pacienți sunt desfigurați, ceea ce duce la stigmatizare socială, precum și dificultăți financiare din cauza cheltuielilor medicale și a pierderii locului de muncă . Deoarece prevalența și intensitatea infecției sunt legate de sărăcie, eliminarea acesteia poate contribui la realizarea obiectivelor de dezvoltare ale mileniului ale Organizației Națiunilor Unite . O astfel de problemă de sănătate publică este răspunsă de OMS prin inițierea programului Global de eliminare a Filariozei limfatice (GPELF), iar obiectivul său este eliminarea filariozei limfatice până în 2020 .