tulburarea depresivă majoră (MDD) provoacă simptome care interferează cu capacitatea unei persoane de a lucra, de a dormi, de a mânca și de a gândi. Aproape 7% dintre adulții americani prezintă simptome MDD în fiecare an. Simptomele includ tristețe, neputință, lipsă de speranță, dificultăți de concentrare, pierderi de memorie și incapacitatea de a lua decizii.1

Vortioxetina (Brintellix), un antidepresiv nou, poate trata în mod eficient simptomele depresiei și disfuncției cognitive la adulții cu MDD, sugerează rezultatele unui studiu publicat în Jurnalul Internațional de Neuropsihofarmacologie. Rezultatele indică faptul că simptomele depresive și cognitive pot fi mediate de diferiți receptori și substanțe chimice ale creierului. Vortioxetina pare să funcționeze independent în ambele domenii.2

„Vortioxetina diferă de inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei prin efectul său multimodal asupra transportului și recaptării serotoninei”, a declarat cercetătorul studiului Roger S. McIntyre, MD, FRCP, profesor de psihiatrie la Universitatea din Toronto din Ontario, Canada și membru al consiliului editorial al consilierului de Psihiatrie.”Vortioxetina poate afecta, de asemenea, o varietate de alți neurotransmițători. Relevanța este că este primul antidepresiv care afectează în mod independent domeniul cogniției, un domeniu pe care ne străduim să-l tratăm bine în depresie.”

Vortioxetina a primit aprobarea FDA pentru tratamentul tulburării depresive majore în 2013. Medicamentul este un SSRI, dar acționează și ca un agonist 5HT, antagonist și inhibitor de transport.3

„nu știm exact cum mediază vortioxetina cogniția, dar poate fi ca un antagonist al receptorilor la 5HT3 și 7, unde poate avea impact asupra neurotransmițătorilor precum glutamina și acetilcolina care sunt implicați intim în reglarea funcției cognitive”, a spus McIntyre.

studiul multinațional de opt săptămâni, dublu-orb, a comparat eficacitatea vortioxetinei la 10 mg și 20 mg pe zi față de placebo atât asupra cogniției, cât și a depresiei la 602 adulți cu MDD cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani. Ambele doze de vortioxetină au îmbunătățit semnificativ scorurile cognitive și simptomele depresiei comparativ cu placebo.2

prin analiza căii și a subgrupului, cercetătorii au reușit să demonstreze că efectul vortioxetinei asupra cunoașterii a fost în mare parte direct și independent de efectul său asupra altor simptome ale depresiei.2

„acesta este zinger. Există puține dovezi că orice alt antidepresiv îmbunătățește cogniția independent de efectul său asupra simptomelor depresive”, a spus McIntyre.

cele mai frecvent raportate efecte secundare negative ale vortioxetinei au fost cefaleea și greața. Nu au existat probleme majore de siguranță.2

rezultatele meta-analizei din 2014 publicate în Psychopharmacology care au evaluat eficacitatea și siguranța vortioxetinei au constatat că SSRI a fost semnificativ mai eficient în tratarea MDD decât placebo. Evenimentele adverse frecvente au inclus greață, amețeli, cefalee, gură uscată și diaree.4

Vortioxetina vine în comprimate o dată pe zi de 5 mg, 10 mg, 15 mg și 20 mg. Femeile care sunt sau pot rămâne însărcinate sau care alăptează trebuie să fie precaute atunci când iau acest medicament.

dozele variază de la 5 mg la 20 mg și sunt de obicei începute scăzute și crescute treptat pe parcursul mai multor săptămâni. Simptomele fizice ale depresiei pot începe să se îmbunătățească în decurs de două săptămâni, dar un răspuns complet poate necesita 6 până la 8 săptămâni de tratament în prezent, vortioxetina este indicată numai pentru tratamentul MDD.3

„descoperirile noastre pot sugera o indicație suplimentară pentru o subpopulație de adulți cu MDD care au simptome cognitive semnificative. Cercetările viitoare ar putea constata că acest medicament poate fi utilizat pentru a trata multe alte afecțiuni, în afară de depresie, care provoacă disfuncții cognitive”, a concluzionat McIntyre.

dezvăluire: Roger S. McIntyre, MD, a servit ca consilier sau consultant pentru Lundbeck, Inc., și este în prezent sau a servit în biroul vorbitorului companiei. Vortioxetina este fabricată de Lundbeck și Takeda Pharmaceuticals America, Inc.

Chris Iliades, MD, este un scriitor medical independent.

revizuit medical de Pat F. Bass III, MD, MS, MPH.