Ronald Ross
IndiaEdit
Ross vertrok op 22 September 1881 naar India met het troopschip Jumma. Tussen 1881 en 1894 was hij op verschillende plaatsen in Madras, Birma (nu Myanmar), Baluchistan, Andaman eilanden, Bangalore en Secunderabad. In 1883 werd hij aangesteld als waarnemend Garnizoenchirurg in Bangalore, waarin hij de mogelijkheid ontdekte om muggen te beheersen door hun toegang tot water te beperken. In maart 1894 kreeg hij thuis verlof en ging met zijn gezin naar Londen. Op 10 April 1894 ontmoette hij Sir Patrick Manson voor het eerst. Manson, die Ross ‘ mentor werd, introduceerde hem bij de echte problemen in malaria-onderzoek. Manson was er altijd van overtuigd dat India de beste plek was voor de studie. Ross keerde terug naar India met P&O schip Ballaarat op 20 maart 1895 en landde in Secunderabad op 24 April. Nog voordat zijn bagage in het douane kantoor werd uitgeklaard, ging hij direct naar Bombay Civil Hospital, op zoek naar malariapatiënten en begon bloedfilms te maken.
Discovery of Malariavector Causing Malaria in HumansEdit
Ross maakte zijn eerste belangrijke stap in mei 1895 toen hij de vroege stadia van malariaparasiet in een muggenmaag observeerde. Echter, zijn enthousiasme werd onderbroken toen hij werd uitgezonden naar Bangalore om een uitbraak van cholera te onderzoeken. Bangalore had geen regelmatige gevallen van malaria. Hij vertrouwde Manson zeggen, ” Ik ben uit de werkgelegenheid gegooid en hebben ‘geen werk te doen’.”Maar in April had hij de kans om Sigur Ghat te bezoeken in de buurt van de heuvel station van Ooty, waar hij merkte een mug op de muur in een eigenaardige houding, en hiervoor noemde hij het “gevleugeld-gevleugelde” mug, niet wetende van de soort. In mei 1896 kreeg hij kort verlof om een malaria-endemisch gebied rond Ooty te bezoeken. Ondanks zijn dagelijkse kinineprofylaxe kreeg hij drie dagen na zijn aankomst ernstige malaria. In juni werd hij overgeplaatst naar Secunderabad. Na twee jaar van mislukking van het onderzoek, in juli 1897, slaagde hij erin om 20 volwassen “bruine” muggen te kweken uit verzamelde larven. Hij infecteerde met succes de muggen van een patiënt genaamd Husein Khan voor een prijs van 8 annas (een anna per bloedgevoede mug!). Na het voeden van het bloed ontleedde hij de muggen. Op 20 augustus bevestigde hij de aanwezigheid van de malariaparasiet in de darm van de mug, die hij oorspronkelijk identificeerde als “vleugelvleugels” (wat een soort bleek te zijn van het geslacht Anopheles). De volgende dag, op 21 augustus, bevestigde hij de groei van de parasiet in de mug. Deze ontdekking werd gepubliceerd op 27 augustus 1897 in de Indian Medical Gazette en vervolgens in de December 1897 editie van British Medical Journal. In de avond componeerde hij het volgende gedicht voor zijn ontdekking (oorspronkelijk onvoltooid, naar zijn vrouw gestuurd op 22 augustus, en een paar dagen later voltooid):
deze dag geeft God toe
has placed in my hand
A wonderous thing; and God
zij geprezen. Op zijn bevel, op zoek naar zijn geheime daden met tranen en zwoegende adem, vind ik uw sluwe zaden, O million-murdering Death.
Ik weet dat dit kleine ding
Een groot aantal mensen zal redden.O dood, waar is uw angel?uw overwinning, O Graf?
Detectie van Malaria Transmissie in BirdsEdit
In September 1897, Ross werd overgebracht naar Bombay, waar hij werd vervolgens verzonden naar een malaria-vrij Kherwara in Rajputana (nu Rajasthan). Gefrustreerd door gebrek aan werk dreigde hij ontslag te nemen omdat hij voelde dat het een doodsteek was voor zijn achtervolging. Het was alleen op de vertegenwoordiging van Patrick Manson, dat de regering regelde voor zijn voortdurende dienst in Calcutta op een “speciale plicht”. Op 17 februari 1898 arriveerde hij in Calcutta (nu Kolkata), om te werken in het Presidential General Hospital. Hij deed onmiddellijk onderzoek naar malaria en viscerale leishmaniasis (ook bekend als kala azar), waarvoor hij werd aangesteld. Hij kreeg het gebruik van chirurg-luitenant-generaal Cunningham ‘ s laboratorium voor zijn onderzoek. Hij had geen succes met malariapatiënten omdat ze altijd onmiddellijk medicatie kregen. Hij bouwde een bungalow met een laboratorium in Mahanad village, waar hij van tijd tot tijd verbleef om muggen te verzamelen in en rond het dorp. Hij gebruikte Mahomed (of Muhammed) Bux, Purboona (die hem verliet na de eerste betaaldag) en Kishori Mohan Bandyopadhyay als laboratoriumassistenten. Omdat Calcutta geen malarious plaats was, overtuigde Manson hem om vogels te gebruiken, zoals gebruikt door andere wetenschappers zoals Vasili Danilewsky in Rusland en William George MacCallum in Amerika. Ross gaf gehoor aan de klacht dat hij “niet in India hoefde te zijn om vogelmalaria te bestuderen”. In maart begon hij resultaten te zien op vogelparasieten, zeer nauw verwant aan de menselijke malariaparasieten. Met behulp van een handiger model van vogels (besmette mussen), stelde hij in juli 1898 het belang van culex-muggen vast als intermediaire gastheren in vogelmalaria. Op 4 juli ontdekte hij dat de speekselklier de opslagplaatsen was van malariaparasieten in de mug. Op 8 juli was hij ervan overtuigd dat de parasieten tijdens het bijten uit de speekselklier komen. Later demonstreerde hij de overdracht van de malariaparasiet van muggen (in dit geval Culex-soorten) naar gezonde mussen van een geïnfecteerde, waardoor de volledige levenscyclus van de malariaparasiet werd vastgesteld.in September 1898 ging hij naar het zuiden van Assam in het noordoosten van India om een epidemie van viscerale leishmaniasis te bestuderen. Hij werd uitgenodigd om daar te werken door Dr Graham Col Ville Ramsay, de tweede medisch officier van het Labac Tea Estate Hospital. (Zijn microscoop en medische hulpmiddelen zijn nog steeds bewaard, en zijn schetsen van muggen zijn nog steeds te zien in het ziekenhuis. Hij faalde echter volledig omdat hij geloofde dat de Kala-azar-parasiet (Leishmania donovani, De wetenschappelijke naam die hij later in 1903 gaf) werd overgedragen door een mug, die hij Anopheles rossi noemt. (Het is nu bekend dat kala azar wordt overgedragen door zandvliegen.)
EnglandEdit
in 1899 nam Ross ontslag uit de Indiase medische dienst en ging naar Engeland om zich aan te sluiten bij de faculteit van de Liverpool School of tropische geneeskunde als docent. Hij bleef werken aan de preventie van malaria in verschillende delen van de wereld, waaronder West-Afrika, het Suezkanaal, Griekenland, Mauritius, Cyprus en in de gebieden die door de Eerste Wereldoorlog werden getroffen. Hij heeft ook organisaties opgezet, die bewezen goed ingeburgerd te zijn, voor de bestrijding van malaria in India en Sri Lanka. In 1902 kreeg Ross de Cameron Prize for Therapeutics van de Universiteit van Edinburgh. In 1902 werd hij benoemd tot hoogleraar Tropische Geneeskunde aan de Liverpool School Of Tropical Medicine. In 1912 werd hij benoemd tot arts voor Tropische Ziekten aan het King ‘ s College Hospital in Londen, en tegelijkertijd bekleedde hij de stoel van Tropical Sanitation in Liverpool. Hij bleef in deze functies tot 1917 toen hij (honorair) Consultant in Malariologie werd in British War Office. Hij reisde naar Thessaloniki en Italië in November om te adviseren en onderweg,” in een baai dicht bij de Leucadische rots (waar Sappho verondersteld wordt de hare te hebben verdronken)”, ontsnapte zijn schip aan een torpedoaanval. Tussen 1918 en 1926 werkte hij als adviseur Malaria bij het Ministerie van pensioenen en Sociale Verzekeringen.Ross ontwikkelde wiskundige modellen voor de studie van malaria-epidemiologie, die hij in 1908 initieerde in zijn rapport over Mauritius. Hij werkte het concept verder uit in zijn boek The Prevention of malaria in 1910 (2e druk in 1911) en verder uitgewerkt in een meer algemene vorm in wetenschappelijke artikelen gepubliceerd door de Royal Society in 1915 en 1916; een deel van zijn epidemiologie werk werd ontwikkeld met wiskundige Hilda Hudson. Deze papers vertegenwoordigden een diepgaande wiskundige interesse die niet beperkt was tot epidemiologie, maar hem ertoe bracht materiële bijdragen te leveren aan zowel de zuivere als de toegepaste wiskunde.Ross was een van de aanhangers van Sir William Osler bij de oprichting van de History Of Medicine Society in 1912 en in 1913 was hij vicepresident van de sectie Geschiedenis van de geneeskunde.Ross Institute and Hospital for Tropical DiseasesEdit het Ross Institute and Hospital for Tropical Diseasesedit werd opgericht in 1926 en gevestigd in Bath House, een groot huis met keeper ’s lodge en een groot terrein grenzend aan Tibbet’ s Corner bij Putney Heath. Het ziekenhuis werd geopend door de toenmalige Prins van Wales, de toekomstige koning Edward VIII. Ross nam de post van directeur-in-Chief tot zijn dood. Het instituut werd later opgenomen in de London School of Hygiene & Tropical Medicine in Keppel Street. Bath House werd later gesloopt en mansion flats gebouwd op het terrein. Ter nagedachtenis aan zijn geschiedenis en eigenaar werd het blok Ross Court genoemd. Op het terrein bevindt zich nog een oudere woning, Ross Cottage.