bakgrund: nya bevis stöder att de flesta icke-lacunar kryptogena slag är emboliska. Följaktligen har dessa slag betecknats som emboliska slag av obestämd källa (ESUS).

mål: Vi genomförde en internationell undersökning för att karakterisera frekvensen och kliniska egenskaper hos ESUS-patienter över globala regioner.

metoder: På varandra följande patienter på sjukhus för ischemisk stroke undersöktes retroaktivt från 19 strokeforskningscentra i 19 olika länder för att samla patienter som uppfyller kriterierna för ESUS.

resultat: av 2144 patienter med nyligen ischemisk stroke uppfyllde 351 (16%, 95% CI 15% till 18%) esus-kriterier, liknande i globala regioner (intervall 16% till 21%) och ytterligare 308 (14%) patienter hade ofullständig utvärdering krävs för ESUS-diagnos. Medelåldern för ESUS-patienter (62 år; SD = 15) var signifikant lägre än de 1793 icke-esus-ischemiska strokepatienterna (68 år, p 0,001 0,001). Exklusive patienter med förmaksflimmer (n = 590, medelålder = 75 år) var medelåldern för de återstående 1203 icke-esus-ischemiska strokepatienterna 64 år (p = 0, 02 jämfört med ESUS-patienter). Bland ESUS-patienter var hypertoni, diabetes och tidigare stroke närvarande hos 64%, 25% respektive 17%. Medianvärdet för NIHSS var 4 (interkvartilintervall 2-8). Vid urladdning fick 90% av esus-patienterna trombocytbehandling och 7% fick antikoagulation.

slutsatser: Detta tvärsnitts globala urval av patienter med nyligen ischemisk stroke visar att en sjättedel uppfyllde kriterierna för ESUS, med ytterligare ESUS-patienter sannolikt bland dem med ofullständig diagnostisk undersökning. ESUS-patienter var relativt unga med milda stroke. Trombocythämmande behandling var standard antitrombotisk behandling för sekundär stroke förebyggande i alla globala regioner.