divertikulos av tjocktarmen är ett vanligt tillstånd hos äldre. De allvarliga komplikationerna, vanligtvis benämnd divertikulit kliniskt, har stimulerat tidig radiologisk diagnos och kirurgisk ingrepp. Det verkar emellertid att roentgendiagnosen, särskilt av ”kronisk divertikulit”, har gjorts för ofta. Vi liksom andra (1, 2) har noterat den anmärkningsvärda frånvaron av inflammation i ett stort antal kolon resekterade på grund av denna diagnos. I ett tidigare papper (1) visades det att i dessa fall är snedvridningarna ofta sekundära antingen till massiv utmatning av många slemhinnebråck, ”enkel massiv divertikulos” eller främst orsakad av ihållande sammandragning av muscularis propria, som vi har postulerat för att vara det morfologiska slutstadiet av spastic colon syndrome, därför ”divertikulos associerad med spastisk kolon.”De dramatiska kliniska manifestationerna av så kallad akut divertikulit är välkända. De underliggande patogena mekanismerna är emellertid fortfarande dåligt förstådda, vilket resulterar i felaktig tolkning av radiologiska fynd.

i en separat studie som behandlar de patologiska resultaten i de kirurgiskt resekterade proverna (3) har vi observerat att de inflammatoriska komplikationerna av klinisk betydelse vid divertikulos var sekundära till bristningen av en divertikulum i de flesta, om inte alla, Fallen. Inflammationen var peridivertikulär eller paracolic. Dessa fynd inträffade i 65 procent av de kirurgiska proverna i vår serie. I 10 procent var det sant akut divertikulit med inflammation eller sårbildning begränsad till divertikulär foder. Även om denna typ av divertikulit förekommer förmodligen ganska ofta, med tanke på det ganska vanliga konstaterandet av en liten grad av lymfocytisk reaktion och fibros i peridivertikulär vävnad, är dess kliniska betydelse tvivelaktig, förutom de sällsynta fallen av massiv blödning. Muskelförvrängning ensam stod för de återstående fallen, eller 25 procent.

det är syftet med detta dokument att presentera röntgenobservationerna, att korrelera dem med de patologiska resultaten och att stödja avhandlingen att perforering av en divertikulum är det vanliga substratet för den kliniska enheten av akut divertikulit. Representativa instanser som visar olika aspekter av radiologiska manifestationer, utvalda från många observationer, kommer att presenteras på ett progressivt sätt.