DIVERTIKULÓZA tlustého střeva je běžný stav u starších lidí. Závažné komplikace, obvykle klinicky nazývané divertikulitida, stimulovaly včasnou radiologickou diagnostiku a chirurgický zákrok. Zdá se však, že diagnóza roentgenu, zejména „chronické divertikulitidy“, byla provedena příliš často. My ,stejně jako ostatní (1, 2), zaznamenali pozoruhodnou nepřítomnost zánětu u značného počtu dvojteček resekovaných kvůli této diagnóze. V předchozím článku (1) bylo prokázáno, že v těchto případech narušení jsou často sekundární buď masivní outpouching četných slizničních kýly, „jednoduché masivní divertikulóza,“ nebo způsobena především přetrvávající kontrakce muscularis propria, které jsme předpokládali být morfologické end-fáze spastické tlustého střeva syndrom, tedy „divertikulóza spojené se spastickou tlustého střeva.“Dramatické klinické projevy takzvané akutní divertikulitidy jsou dobře známy. Základní patogenní mechanismy, nicméně, jsou stále špatně pochopeny, což má za následek nesprávnou interpretaci radiologických nálezů.

Ve studii zabývající se patologickým nálezem v chirurgicky resekované vzorky (3), jsme pozorovali, že zánětlivé komplikace klinický význam v divertikulóza byli sekundární k protržení divertiklu ve většině, pokud ne ve všech, případech. Zánět byl peridivertikulární nebo parakolický. Tyto nálezy se vyskytly u 65 procent chirurgických vzorků v naší sérii. V 10% byla skutečná akutní divertikulitida se zánětem nebo ulcerací omezenou na divertikulární výstelku. I když tento typ divertikulitida nastane pravděpodobně poměrně často, vzhledem k poměrně častý nález mírný stupeň lymfocytární reakce a fibrózy v peridiverticular tkáně, jeho klinický význam je sporný, s výjimkou vzácných případech, masivní krvácení. Samotné svalové zkreslení představovalo zbývající případy, nebo 25 procent.

To je cílem této práce představit roentgen pozorování, korelovat je s patologickými nálezy, a na podporu teze, že perforace divertiklu je společný substrát klinickou jednotku, akutní divertikulitida. Reprezentativní případy prokazující různé aspekty radiologických projevů, vybrané z mnoha pozorování, budou prezentovány progresivním způsobem.