Articles

Rickettsiální neštovice

počáteční ohnisko nákazy se konala v Regency Park komplex, který měl 69 bytových jednotek organizovaných do tří skupin, každá tři patra na výšku, se nachází v Kew Gardens, v New Yorku čtvrti Queens. Lékaři, kteří viděli pacienty od počátku roku 1946, předpokládali, že se zabývají atypickou formou planých neštovic, ale bylo zjištěno, že se zabývají lokalizovanou epidemií neznámého původu počínaje létem téhož roku. Lékaři prověřili obyvatele domu a zjistil, že tam bylo 124 případů tohoto onemocnění od ledna do října mezi 2 000 lidí, kteří žijí v komplexu, vrcholu dosáhl více než 20 případů hlášených v červenci. Jedinců postižených s podmínkou, se pohybovala ve věku od 3 měsíců až 71, muži a ženy jsou stejně postiženy a výskyt u dospělých (6,5% 1,400 nad 15 let) počet dětí 14 a podle (5.3%).

jedinci by nejprve měli malou lézi v místě kousnutí hmyzem, což by nakonec zanechalo malou jizvu. Lymfatické uzliny by se zvětšují, a asi týden po kousnutí pacientů by začít zažít zimnice, horečka a bolesti hlavy, doprovázené makulopapulózní vyrážka. Vyrážka bude trvat asi týden, s plným pokrokem od léze až do zotavení obvykle tři týdny. Několik charakteristik bylo z epidemiologického hlediska považováno za korelující se stavem. Muži a ženy byli stejně postiženi a neexistovala zjevná souvislost s okupací nebo navštěvovanou školou. Jednotlivci získali jídlo z několika různých zdrojů, a další jedinci, kteří žili jinde a nakupovali jídlo na stejných místech, nebyli ovlivněni. Byly testovány dodávky vody a mléko, které tam bylo spotřebováno, bez neobvyklých nálezů. V oblasti byly psí boudy a někteří nájemníci měli psy jako domácí mazlíčky, ale kontrola zvířat nezjistila žádná klíšťata ani hmyz.

mnoho obyvatel hlásilo přítomnost myší v bytech a jejich okolí, zejména ve sklepích budov poblíž spaloven, kde byly nalezeny živé a mrtvé myši. Odpadky likvidovat prostřednictvím spalovny padáky měl být spálen na denní bázi, s popelem rozvážený do New York City Department of Kanalizace. Kvůli nedostatku pracovních sil nebyl materiál pravidelně spálen, takže hlodavci měli dostatek potravy. Myši byly uvězněny v bytech a poblíž spaloven a v jejich krvi byly nalezeny protilátky proti rickettsialpox. Navštívíte komplex s pest-control specialist a self-cvičil entomolog Charles Pomerantz, Huebner sloupnout tapety najít stěny hemží roztoči, tak moc, že nájemníci řekl, že „stěny se hnutí“. Roztoči byli shromážděni a z některých z nich byly izolovány rickettsiální kmeny, s názvem Rickettsia akari dané organismu.

úředníci veřejného zdraví podnikli kroky k zabránění dalším ohniskům nemoci. Provozovatelům budov bylo řečeno, aby zajistili, že spalovny budou pravidelně vypalovány, aby se zajistilo, že jídlo dostupné myším, které uchovávaly nemoc, bylo co nejrychleji a nejdůkladněji odstraněno. Škůdce kontrolní opatření byla provedena přes New York City Department of Zdravotnictví a jeho komisař Izrael Weinstein eliminovat myši v a kolem budovy, ve spolupráci s vlastníky.

Dalších 20 případů rickettsiální neštovice byly objeveny i jinde v New Yorku během vyšetřování Queens vypuknutí, včetně 10 případů nachází v bytovém domě v Bronxu, který byl původně diagnostikován jako atypické plané neštovice. Myši byly nalezeny v suterénu této budovy, stejně jako roztoči patřící do stejné třídy nalezené v Queensu. Kromě počátečních případů z prvního ohniska v Queensu bylo v letech 1947 až 1951 v New Yorku diagnostikováno více než 500 případů nemoci.