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Rickettsialpox

この病気の最初の流行は、ニューヨーク市クイーンズ区のKew Gardensにある高さ69のアパートユニットを三つのグループに編成したリージェンシーパークコンプレックスで起こった。 1946年初頭から患者を見ていた医師は、非定型の水痘を扱っていると仮定していたが、その年の夏から未知の起源の局所的な流行を扱っていたことが認識された。 医師は建物の住民を調査し、複合施設に住む2,000人の間で1月から10月まで124例のこの病気の症例があり、7月に報告された20例以上のピークに達したことを発見しました。 条件に苦しんでいる個人は3か月から71まで年齢であり、男性および女性は均等に影響を受け、大人(6.5%の1,400年齢の上の15)の発生は子供のそれを14

個体は最初に虫刺されの部位に小さな病変を有し、最終的には小さな傷跡を残すだろう。 リンパ節は拡大するようになり、最初のかみ傷の患者がmaculopapular発疹と一緒に伴われる悪寒、熱および頭痛を経験し始めた約一週間後。 発疹は通常3週間である回復まで遭遇されている病変からの完全な進行で、約1週間続くだろう。 疫学的観点からいくつかの特徴を条件と相関していると考えた。 男性と女性は同じように影響を受け、職業や学校に出席した明らかな関係はありませんでした。 個人はいくつかの異なる情報源で食事を入手し、他の場所に住んでいて、これらの同じ場所で食べ物を購入した他の個人は影響を受けませんでした。 そこで消費された水の供給と牛乳はテストされ、異常な所見はなかった。 この地域には犬の犬小屋があり、一部のテナントには犬がペットとして飼われていましたが、動物の検査でダニや昆虫は見つかりませんでした。

多くの住民は、特に生きていると死んだマウスが発見された焼却炉の近くの建物の地下室で、アパートとその周辺にマウスの存在を報告していました。 焼却炉のシュートを通して処分されたゴミは、ニューヨーク市衛生省によって運ばれた灰とともに、毎日燃やされることになっていました。 労働力不足のために、材料は定期的に焼かれず、げっ歯類のために十分な食糧を残した。 マウスはアパートや焼却炉の近くに閉じ込められ、血液中にリケッチアルポックスに対する抗体が発見された。 害虫駆除の専門家であり、自己訓練された昆虫学者チャールズ-ポメランツとの複合体を訪問し、Huebnerはダニで群がっている壁を見つけるために壁紙を剥がし、テナントは”壁には動きがあった”と言っていた。 ダニを採取し,それらのいくつかからリケッチア菌株を単離し,リケッチアアカリという名前を生物に与えた。

公衆衛生当局は、この病気のさらなる発生を防ぐための措置を講じた。 建物の運営者は、病気を抱えているマウスに利用可能な食物ができるだけ迅速かつ徹底的に排除されるように、焼却炉が定期的に発射されるように 害虫駆除対策は、ニューヨーク市保健省とそのコミッショナーのイスラエル-ワインスタインを通じて、不動産所有者の協力を得て建物内とその周辺のマウスを排除するために行われた。

リケッチアルポックスの別の20例は、もともと非定型水痘と診断されていたブロンクスのアパートの建物で発見された10例を含む、クイーンズの大流行の調査中にニューヨーク市の他の場所で発見されました。 この建物の地下にはマウスがあり、クイーンズで見つかったのと同じクラスに属するダニが見つかりました。 クイーンズでの最初の流行からの最初の症例に加えて、500以上の症例が1947年から1951年までニューヨーク市で診断された。