Velká depresivní porucha (MDD) způsobuje příznaky, které narušují schopnost člověka pracovat, spát, jíst a myslet. Téměř 7% dospělých Američanů zažívá příznaky MDD každý rok. Mezi příznaky patří smutek, bezmocnost, beznaděj, potíže se soustředěním, výpadky paměti a neschopnost rozhodovat.1

Vortioxetine (Brintellix), román antidepresivum, může účinně léčit příznaky deprese a kognitivní dysfunkce u dospělých pacientů s MDD, výsledky studie zveřejněné v International Journal of Neuropsychofarmakologie naznačují. Zjištění naznačují, že depresivní a kognitivní příznaky mohou být zprostředkovány různými receptory a chemickými látkami v mozku. Zdá se, že vortioxetin funguje nezávisle v obou doménách.2

„Vortioxetin se liší od selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu svým multimodálním účinkem na transport a zpětné vychytávání serotoninu,“ řekl výzkumník studie Roger S. McIntyre, MD, FRCP, profesor psychiatrie na University of Toronto v Ontariu, Kanada, a psychiatrie Poradce člen redakční rady.

“ Vortioxetin může také ovlivnit řadu dalších neurotransmiterů. Význam je, že je to první antidepresivní vliv na doméně poznání nezávisle, domény, snažíme se chovat pěkně v depresi.“

Vortioxetine obdržel schválení FDA pro léčbu depresivní poruchy v roce 2013. Lék je SSRI, ale působí také jako agonista 5HT, antagonista a inhibitor transportu.3

„nevíme přesně, jak vortioxetine zprostředkovává poznání, ale to může být jako antagonista receptoru na 5HT3 a 7, kde to může mít vliv neurotransmiterů, jako je glutamin a acetylcholinu, které jsou úzce zapojeny v regulaci kognitivních funkcí,“ řekl McIntyre.

osmitýdenní, dvojitě zaslepená, mezinárodní studie porovnávala účinnost vortioxetinu v dávce 10 mg a 20 mg denně proti placebu jak při poznání, tak při depresi u 602 dospělých s MDD ve věku 18 až 65 let. Obě dávky vortioxetinu významně zlepšily skóre kognitivních funkcí a symptomy deprese ve srovnání s placebem.2

prostřednictvím analýzy cest a podskupin vědci dokázali, že účinek vortioxetinu na poznání byl do značné míry přímý a nezávislý na jeho účinku na jiné příznaky deprese.2

“ to je zinger. Existuje jen málo důkazů o tom, že jakékoli jiné antidepresivum zlepšuje poznání nezávisle na jeho účinku na depresivní příznaky, “ řekl McIntyre.

nejčastěji hlášenými negativními nežádoucími účinky vortioxetinu byly bolest hlavy a nauzea. Nebyly zjištěny žádné velké bezpečnostní obavy.2

Výsledky 2014 meta-analýza zveřejněna v Psychofarmakologii, která hodnotila účinnost a bezpečnost vortioxetine našel SSRI byla významně účinnější v léčbě MDD než placebo. Časté nežádoucí účinky zahrnovaly nevolnost, závratě, bolesti hlavy, sucho v ústech a průjem.4

Vortioxetin je dodáván v tabletách jednou denně po 5 mg, 10 mg, 15 mg a 20 mg. Ženy, které jsou nebo mohou otěhotnět nebo které kojí, by měly být při užívání tohoto léku opatrné.

dávky se pohybují od 5 mg do 20 mg a obvykle se začínají nízko a postupně se zvyšují během několika týdnů. Fyzické příznaky deprese může začít zlepšovat během dvou týdnů, ale úplnou odpověď možná vyžadují 6 až 8 týdnů léčby V současné době, vortioxetine je indikován pouze k léčbě MDD.3

“ naše zjištění mohou naznačovat další indikaci pro subpopulaci dospělých s MDD, kteří mají významné kognitivní příznaky. Budoucí výzkum může zjistit, že tento lék může být použit k léčbě mnoha dalších stavů kromě deprese, které způsobují kognitivní dysfunkci, “ uzavřel McIntyre.

zveřejnění: Roger S. McIntyre, MD, působil jako poradce nebo konzultant pro Lundbeck, Inc.,a v současné době působí nebo působí v předsednictvu společnosti. Vortioxetin vyrábí společnosti Lundbeck a Takeda Pharmaceuticals America, Inc.

Chris Iliades, MD, je nezávislý lékařský spisovatel.

lékařsky hodnotil Pat F. Bass III, MD, MS, MPH.