baggrund: nylige beviser understøtter, at de fleste ikke-lacunar kryptogene slag er emboliske. Følgelig er disse slag blevet betegnet som emboliske slag af ubestemt kilde (ESU ‘ er).

mål: vi foretog en international undersøgelse for at karakterisere hyppigheden og kliniske træk hos ESUS-patienter på tværs af globale regioner.

metoder: På hinanden følgende patienter indlagt på grund af iskæmisk slagtilfælde blev retrospektivt undersøgt fra 19 slagtilfælde forskningscentre i 19 forskellige lande for at indsamle patienter, der opfylder kriterierne for ESU ‘ er.

resultater: af 2144 patienter med nylig iskæmisk slagtilfælde opfyldte 351 (16%, 95% CI 15% til 18%) ESU-kriterier, svarende på tværs af globale regioner (interval 16% til 21%), og yderligere 308 (14%) patienter havde ufuldstændig evaluering krævet til ESU-diagnose. Gennemsnitsalderen for ESUS-patienter (62 år; SD = 15) var signifikant lavere end de 1793 ikke-ESUS-iskæmiske apopleksipatienter (68 år, p-0,001). Eksklusive patienter med atrieflimren (n = 590, gennemsnitsalder = 75 år) var gennemsnitsalderen for de resterende 1203 ikke-ESUS iskæmiske apopleksipatienter 64 år (p = 0,02 vs. ESUS-patienter). Blandt ESUS-patienter var hypertension, diabetes og tidligere slagtilfælde til stede hos henholdsvis 64%, 25% og 17%. Median NIHSS score var 4 (interkvartil interval 2-8). Ved udskrivning modtog 90% af ESUS-patienterne blodpladebehandling, og 7% fik antikoagulation.

konklusioner: Denne tværsnits globale prøve af patienter med nylig iskæmisk slagtilfælde viser, at en sjettedel opfyldte kriterier for ESU ‘er, med yderligere ESU’ er patienter sandsynligvis blandt dem med ufuldstændig diagnostisk undersøgelse. ESUS-patienter var relativt unge med milde slagtilfælde. Antiplatelet terapi var standard antitrombotisk terapi til sekundær slagtilfælde forebyggelse i alle globale regioner.