Major depressiv lidelse (MDD) forårsager symptomer, der forstyrrer en persons evne til at arbejde, sove, spise og tænke. Næsten 7% af amerikanske voksne oplever MDD-symptomer hvert år. Symptomer inkluderer tristhed, hjælpeløshed, håbløshed, koncentrationsbesvær, hukommelse bortfalder og manglende evne til at træffe beslutninger.1

Vortioksetin, et nyt antidepressivt middel, kan effektivt behandle symptomer på depression og kognitiv dysfunktion hos voksne med MDD, resultater fra en undersøgelse offentliggjort i International Journal of Neuropsychopharmacology foreslå. Resultaterne indikerer, at depressive og kognitive symptomer kan medieres af forskellige receptorer og hjernekemikalier. Det ser ud til, at vortioksetin fungerer uafhængigt i begge domæner.2

“Vortioksetin adskiller sig fra selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer i sin multimodale virkning på serotonintransport og genoptagelse”, siger studieforsker Roger S. McIntyre, MD, FRCP, professor i psykiatri ved University of Toronto i Ontario, Canada, og medlem af Psykiatrirådgiveren.

“Vortioksetin kan også påvirke en række andre neurotransmittere. Relevansen er, at det er det første antidepressive middel, der påvirker kognitionsdomænet uafhængigt, et domæne, vi kæmper for at behandle godt i depression.”

Vortioksetin modtog FDA-godkendelse til behandling af alvorlig depressiv lidelse i 2013. Lægemidlet er en SSRI, men det fungerer også som en 5HT-agonist, antagonist og transportinhibitor.3

“Vi ved ikke nøjagtigt, hvordan vortioksetin formidler kognition, men det kan være som en receptorantagonist ved 5HT3 og 7, hvor det kan påvirke neurotransmittere som glutamin og acetylcholin, der er tæt involveret i regulering af kognitiv funktion,” sagde McIntyre.den otte-ugers dobbeltblinde multinationale undersøgelse sammenlignede virkningen af vortioksetin ved 10 mg og 20 mg dagligt mod placebo på både kognition og depression hos 602 voksne med MDD i alderen 18 Til 65 år. Begge doser af vortioksetin signifikant forbedret kognition score og depression symptomer sammenlignet med placebo.2

gennem path-og undergruppeanalyse kunne forskerne vise, at vortioksetins virkning på kognition stort set var direkte og uafhængig af dens virkning på andre symptomer på depression.2

“det er den, der slår. Der er kun få tegn på, at ethvert andet antidepressivt middel forbedrer kognition uafhængigt af dets virkning på depressive symptomer,” sagde McIntyre.

de hyppigst rapporterede negative bivirkninger var hovedpine og kvalme. Der var ingen større sikkerhedsproblemer.2

resultater af 2014 meta-analyse offentliggjort i Psychopharmacology, der vurderede virkningen og sikkerheden af vortioksetin fandt SSRI var signifikant mere effektiv til behandling af MDD end placebo. Almindelige bivirkninger omfattede kvalme, svimmelhed, hovedpine, mundtørhed og diarre.4

Vortioksetin kommer en gang dagligt tabletter af 5 mg, 10 mg, 15 mg og 20 mg. Kvinder, der er eller kan blive gravide, eller som ammer, skal være forsigtige, når de tager dette lægemiddel.

doser spænder fra 5 mg til 20 mg og startes normalt lavt og øges gradvist over flere uger. Fysiske symptomer på depression kan begynde at forbedre inden for to uger, men en fuld respons kan kræve 6 til 8 ugers behandling.3

“vores fund kan antyde en yderligere indikation for en underbefolkning af voksne med MDD, der har signifikante kognitive symptomer. Fremtidig forskning kan finde ud af, at dette stof kan bruges til at behandle mange andre tilstande udover depression, der forårsager kognitiv dysfunktion,” konkluderede McIntyre. Roger S. McIntyre, MD, har fungeret som rådgiver eller konsulent for Lundbeck, Inc., og er i øjeblikket på eller har tjent på selskabets højttalerbureau. Lundbeck og Takeda Pharmaceuticals America, Inc.Chris Iliades, MD, er en freelance medicinsk forfatter.

medicinsk gennemgået af Pat F. Bass III, MD, MS, MPH.