Medicare tilmelding i Louisiana

fra oktober 2020 var der 886.345 beboere tilmeldt Medicare i Louisiana, hvilket er omkring 19 procent af statens befolkning og omtrent det samme som procentdelen af det samlede USA. befolkning med Medicare dækning tilmelding.

for de fleste amerikanere går arkivering til Medicare-fordele sammen med at dreje 65. Men Medicare-berettigelse udløses også for yngre mennesker, hvis de er handicappede og har modtaget invaliditetsydelser i 24 måneder, eller diagnosticeres med ALS eller nyresygdom i slutstadiet.

i Louisiana er 20 procent af Medicare-modtagerne under 65 år. Det er højere end det landsdækkende gennemsnit på 15 procent; kun fem stater har en højere andel af handicappede Medicare-modtagere.

Medicare options

beboere kan vælge, hvordan de får adgang til deres Medicare-fordele. Det første valg er mellem Medicare Advantage planer, hvor dækning er gennem private sygesikringsselskaber, eller Original Medicare, hvor medicinske krav betales direkte af den føderale regering. Medicare modtagere har også muligheder omkring Medigap politikker og Medicare Del D (receptpligtig medicin) dækning.

Original Medicare inkluderer del A (også kaldet hospitalsforsikring), som hjælper med at betale for indlæggelsesophold på et hospital, dygtig sygeplejefacilitet eller hospicecenter og del B (også kaldet medicinsk forsikring), som hjælper med at betale for ambulant pleje som lægetjenester, nyredialyse, ambulante operationer, fysioterapi, forebyggende sundhedspleje og holdbart medicinsk udstyr.

Medicare Advantage-planer inkluderer al dækning af Del A og B, selvom omkostningsdelingsbeløb (fradragsberettiget, coinsurance, copays) kan være meget forskellige. Fordel planer omfatter normalt ekstra fordele, såsom Del D receptpligtig medicin dækning og dental og vision dækning. Men fordel planer også tendens til at have begrænsede udbydernetværk og højere out-of-pocket omkostninger end en person ville have, hvis de indskrevet i Original Medicare plus en Medigap plan. Der er fordele og ulemper ved begge muligheder, og den “rigtige” løsning er forskellig for hver enkelt person.

Medicares årlige valgperiode (15.oktober til 7. December hvert år) giver Medicare-modtagere mulighed for at skifte mellem Medicare Advantage-tilmelding og Original Medicare (og tilføje, droppe eller skifte til en anden Medicare-del D-receptplan). Og modtagere, der allerede er tilmeldt Medicare Advantage-planer, har også mulighed for at skifte til en anden Medicare Advantage-plan eller skifte til Original Medicare i løbet af Medicare Advantage open enrollment-perioden, der løber fra 1.januar til 31. marts.

• forstå forskellen mellem Medigap, Medicare Advantage og Medicare Part D (herunder tips til at vælge den bedste dækningskombination for at imødekomme dine behov).
• Lær hvordan Medicaid kan yde bistand til Louisiana Medicare-modtagere, der har begrænsede økonomiske ressourcer.

Medicare Advantage I Louisiana

private Medicare Advantage planer er tilgængelige i hele Louisiana. Hvert sogn i Louisiana har mindst 19 Medicare Advantage-planer til rådighed for 2021, og så mange som 44 planer er til salg i nogle amter.

34 procent af statens Medicare-modtagere blev indskrevet i Medicare Advantage-planer fra 2018, hvilket var det samme som procentdelen af Medicare-modtagere med Medicare Advantage-planer landsdækkende. Fra oktober 2020 privat Medicare tilmelding i Louisiana stod på 377.741 mennesker; de andre 508.604 havde Original Medicare. Så på det tidspunkt var Medicare Advantage-tilmelding vokset til næsten 43 procent af statens Medicare-befolkning.

Medigap i Louisiana

Original Medicare begrænser ikke out-of-pocket omkostninger (dvs., fradragsberettiget og copay), så de fleste tilmeldte opretholder en form for supplerende dækning. Mere end halvdelen af de oprindelige Medicare-modtagere får deres supplerende dækning gennem en arbejdsgiversponsoreret plan eller Medicaid. Men for dem, der ikke gør det, vil Medigap-planer (også kendt som Medicare-tillægsplaner) betale nogle eller alle de omkostninger, de ellers skulle betale, hvis de kun havde Original Medicare. Ifølge en AHIP-analyse havde 153.054 Louisiana Medicare-modtagere supplerende dækning under Medigap-planer fra 2018. Det var omkring 28 procent af statens oprindelige Medicare-modtagere (Medigap-planer fungerer ikke med Medicare Advantage-planer).

Medigap-planer sælges af private forsikringsselskaber, men planerne er standardiseret under føderale regler. Der er ti forskellige plandesign (differentieret med bogstaver, A til N) og fordelene ved en bestemt plan (Plan G, Plan N osv.) er de samme, uanset hvilket forsikringsselskab der sælger planen.

der var 35 forsikringsselskaber, der tilbød Medigap-planer i Louisiana, da staten offentliggjorde sin seneste Medigap shopping guide i 2017. Men fra 2020 viste Medicares plan finder-værktøj 45 Medigap-forsikringsselskaber, der tilbyder planer i staten. Medigap forsikringsselskaber i staten er forpligtet til at opretholde et minimum tabsforhold på mindst 65 procent for individuelle politikker og mindst 75 procent for arbejdsgivergruppepolitikker. Dette betyder, at mindst 65 procent (eller 75 procent for gruppeplaner) af de præmieindtægter, som forsikringsselskaberne indbringer, skal bruges på tilmeldingers medicinske krav.

I modsætning til anden privat Medicare-dækning (Medicare Advantage og Medicare Part D-planer) er der ikke noget årligt åbent tilmeldingsvindue til Medigap-planer. I stedet giver føderale regler et engangs seks måneders vindue, når Medigap-dækning er garanteret-problem. Dette vindue starter, når en person er mindst 65 og tilmeldt Medicare Del B (du skal være tilmeldt både Del A og del B for at købe en Medigap-plan).folk, der endnu ikke er 65, kan tilmelde sig Medicare, hvis de er handicappede og har modtaget invaliditetsydelser i mindst to år, og en ud af fem Louisiana Medicare-modtagere er under 65 år. Føderale regler garanterer ikke adgang til Medigap-planer for personer, der er under 65, men størstedelen af staterne har implementeret regler for at sikre, at handicappede Medicare-modtagere i det mindste har adgang til Medigap-planer. Louisiana er blandt dem, selv om statens 2017 Medigap guide viser, at er en forholdsvis ny udvikling i staten.

i Louisiana har handicappede Medicare-modtagere under 65 år den samme seks måneders åbne tilmeldingsperiode for Medigap-planer som en person, der bliver berettiget til Medicare i Louisiana på grund af alder. Men præmierne er dramatisk højere for tilmeldinger under 65 år (i de fleste tilfælde flere gange højere). Personer, der er indskrevet i Medicare før 65 år, har en anden Medigap åben tilmeldingsperiode, når de bliver 65 år. På det tidspunkt, de kan skifte til en plan med de lavere præmier, der gælder for mennesker, der ældes i Medicare, snarere end at kvalificere sig på grund af handicap.

handicappede Medicare-modtagere kan vælge Medicare Advantage I stedet, så længe de ikke har nyresvigt (fra 2021 vil modtagere med nyresvigt være i stand til at tilmelde sig Medicare Advantage-planer). Medicare Advantage planer er ellers tilgængelige for alle, der er berettiget til Medicare, og præmierne er ikke højere for dem under 65. Men som nævnt ovenfor har Advantage-planer mere begrænsede udbydernetværk end Original Medicare, og de samlede omkostninger uden for lommen kan være så høje som $6.700 om året for pleje i netværket ud over receptpligtige lægemiddelomkostninger (bemærk, at denne øvre grænse vil stige til $7.550 fra 2021, selvom mange Medicare Advantage-planer fortsat vil have maksimum uden for lommen langt under dette beløb).

selvom loven om overkommelig pleje eliminerede allerede eksisterende tilstandseksklusioner på det meste af det private sundhedsforsikringsmarked, gælder disse regler ikke for Medigap-planer. Medigap-forsikringsselskaber kan pålægge en allerede eksisterende venteperiode på op til seks måneder, hvis du ikke havde mindst seks måneders kontinuerlig dækning inden din tilmelding. Og hvis du ansøger om en Medigap-plan, når dit første tilmeldingsvindue lukkes (forudsat at du ikke er berettiget til en af de begrænsede garanterede udstedelsesrettigheder), kan Medigap-forsikringsselskabet overveje din medicinske historie ved at afgøre, om du vil acceptere din ansøgning, og til hvilken præmie.

Louisiana Medicare Part D

Original Medicare giver ikke dækning for ambulant receptpligtig medicin. Mere end halvdelen af de oprindelige Medicare-modtagere har supplerende dækning via en arbejdsgiversponsoreret plan (fra en nuværende eller tidligere arbejdsgiver eller ægtefælles arbejdsgiver) eller Medicaid, og disse planer inkluderer ofte receptpligtig dækning.

men Medicare-modtagere, der ikke har lægemiddeldækning gennem Medicaid eller en arbejdsgiversponsoreret plan, skal få Medicare Del D for at få dækning for recept. Det kan købes som en stand-alone plan, eller som en del af en Medicare Advantage plan med integreret del D receptpligtig medicin dækning.

der er 26 enkeltstående Medicare Part D-planer til salg i Louisiana for 2021 med præmier, der spænder fra omkring $7 til $93/måned.

324.389 modtagere af Medicare i Louisiana — omkring 37 procent af statens samlede Medicare — befolkning-havde receptpligtig dækning under stand-alone Medicare Part D-planer fra slutningen af 2020. En anden 364,527 havde Medicare Del D dækning integreret med deres Medicare Advantage planer.

Medicare Del D tilmelding følger den samme tidsplan som Medicare Advantage: Modtagere kan vælge en Medicare Del D-plan, når de først er berettiget til Medicare, og de kan skifte planer i løbet af den årlige åbne tilmeldingsperiode i efteråret, fra oktober 15 til December 7, med dækning, der træder i kraft den følgende januar.

Medicare-udgifter i Louisiana

gennemsnitlige udgifter pr.modtager til Medicare i Louisiana var $11.932 i 2018, baseret på data, der blev standardiseret for at eliminere regionale forskelle i betalingssatser, og inkluderede ikke omkostninger til Medicare Advantage-tilmelding. Per-modtager Medicare udgifter i Louisiana var den højeste i nationen, og 18 procent højere end det nationale gennemsnit. I den anden ende af spektret var Medicare-udgifterne pr.

Medicare i Louisiana: ressourcer

disse ressourcer giver gratis assistance og information om Medicare-programmer og tilgængelighed i Louisiana.

kontakt Louisiana Senior Health Insurance Information Program for hjælp til Medicare tilmelding i Louisiana eller har spørgsmål om Medicare berettigelse i Louisiana

staten har også skabt en brugervenlig stoplys-stil hurtig guide til private Medicare muligheder.den Medicare Rights Center hjemmeside giver oplysninger gearet til Medicare modtagere, pårørende og fagfolk.Louise Norris er en individuel sygesikringsmægler, der har skrevet om sygesikring og sundhedsreform siden 2006. Hun har skrevet snesevis af meninger og uddannelsesmæssige stykker om Affordable Care Act for healthinsurance.org. hendes statslige sundhedsudvekslingsopdateringer citeres regelmæssigt af medier, der dækker sundhedsreform og af andre sundhedsforsikringseksperter.