Synopsis

Septicemic pest er en alvorlig infektion forårsaget af den gramnegative bacillus Yersinia pestis, som findes hos gnavere (f.eks. præriehunde, egern, rotter) og deres lopper og nogle gange hos katte. Denne bakterie kan præsentere som 3 forskellige former for sygdom: bubonic, pneumonic og septicemic (bubonic og pneumonic diskuteres separat).

den septicemiske form af denne sygdom opstår, når bakterierne formerer sig i blodet, hvilket forårsager bakteriæmi og svær sepsis. Primær septikæmisk pest skyldes direkte podning af bakterierne i blodbanen, typisk via bid af et inficeret dyr eller loppe eller direkte kontakt med inficerede væv. Sekundær septikæmisk pest opstår, når der er progression af sygdom og formidling af bakterier efter bubonisk præsentation. Septikæmisk pest, enten primær eller sekundær, har cirka 40% dødelighed, når den behandles, og i ubehandlede tilfælde er dødeligheden 100%.

Septicemic pest har pludselig indtræden og hurtig progression (med en inkubationsperiode på 1-6 dage), der forårsager feber, kulderystelser, svaghed, mavesmerter, chok og blødning under huden eller andre organer og kan resultere i spredt intravaskulær koagulation, nekrose af små kar og purpura. Akrale regioner som fingre, tæer og næse kan blive gangrenøse, deraf udtrykket “sort død”, monikeren for den anden pestpandemi. Septicemic pest er sjældent overførbar menneske til menneske, men kan blive overførbar, hvis sygdommen når lungetrinnet.pesten er endemisk i det sydvestlige USA samt Vietnam, Indien, Det tidligere Sovjetunionen og dele af Afrika. Vandrere, campister, dyrlæger og ejere af inficerede katte, især dem, der bor eller besøger endemiske områder, har større risiko for at få pest.

andre risikofaktorer inkluderer landdistrikter eller ikke-bymiljø, især i kendte endemiske områder; kontakt med syge eller døde dyr, især små gnavere eller andre mulige værter; vildmarksaktiviteter kendt loppebid; besættelse som dyrlæge; og den seneste plage i Fællesskabet.Pest er klassificeret som en kategori A bioterrorisme agent på grund af dets lette formidling, smitsomhed og høj dødelighed; den mest sandsynlige metode til spredning ville imidlertid være som en aerosol, hvilket resulterer i den primære pneumoniske form.