Medicare-Einschreibung in Louisiana

Im Oktober 2020 waren in Louisiana 886.345 Einwohner in Medicare eingeschrieben, was etwa 19 Prozent der Bevölkerung des Staates entspricht und ungefähr dem Prozentsatz der gesamten US-Bevölkerung entspricht. bevölkerung mit Medicare-Abdeckung Einschreibung.

Für die meisten Amerikaner geht die Beantragung von Medicare-Leistungen mit dem 65. Die Medicare-Berechtigung wird jedoch auch für jüngere Menschen ausgelöst, wenn sie behindert sind und seit 24 Monaten Invaliditätsleistungen erhalten oder bei denen ALS oder eine Nierenerkrankung im Endstadium diagnostiziert wird.In Louisiana sind 20 Prozent der Medicare-Empfänger unter 65 Jahre alt. Das ist höher als der landesweite Durchschnitt von 15 Prozent; Nur fünf Staaten haben eine höhere Rate von behinderten Medicare-Begünstigten.

Medicare-Optionen

Einwohner können wählen, wie sie auf ihre Medicare-Leistungen zugreifen möchten. Die erste Wahl ist zwischen Medicare Advantage-Plänen, bei denen die Deckung durch private Krankenversicherungen erfolgt, oder Original Medicare, bei denen medizinische Ansprüche direkt von der Bundesregierung bezahlt werden. Medicare-Begünstigte haben auch Optionen rund um Medigap-Richtlinien und Medicare Part D (verschreibungspflichtiges Medikament) Abdeckung.Original Medicare umfasst Teil A (auch Krankenhausversicherung genannt), die hilft, stationäre Aufenthalte in einem Krankenhaus, einer qualifizierten Pflegeeinrichtung oder einem Hospizzentrum zu bezahlen, und Teil B (auch Krankenversicherung genannt), die hilft, ambulante Pflege wie Arztdienste, Nierendialyse, ambulante Operationen, Physiotherapie, Gesundheitsvorsorge und dauerhafte medizinische Geräte zu bezahlen.Medicare Advantage-Pläne umfassen die gesamte Abdeckung der Teile A und B, obwohl Kostenteilungsbeträge (Selbstbehalt, Mitversicherung, Copays) sehr unterschiedlich sein können. Advantage-Pläne beinhalten in der Regel zusätzliche Vorteile, wie Teil D verschreibungspflichtige Medikamente Abdeckung und Dental-und Vision-Abdeckung. Aber Vorteilspläne neigen auch dazu, begrenzte Anbieternetze und höhere out-of-pocket Kosten zu haben, als eine Person hätte, wenn sie in Original Medicare plus einen Medigap Plan eingeschrieben. Beide Optionen haben Vor- und Nachteile, und die „richtige“ Lösung ist für jeden Einzelnen unterschiedlich.Medicare jährliche Wahlperiode (15. Oktober bis 7. Dezember eines jeden Jahres) ermöglicht Medicare-Begünstigten die Möglichkeit, zwischen Medicare Advantage Einschreibung und Original Medicare wechseln (und hinzufügen, löschen oder wechseln Sie zu einem anderen Medicare Part D Prescription Plan). Begünstigte, die bereits in Medicare Advantage-Plänen eingeschrieben sind, haben auch die Möglichkeit, während des Medicare Advantage Open Enrollment-Zeitraums, der vom 1. Januar bis zum 31. März läuft, zu einem anderen Medicare Advantage-Plan zu wechseln oder zum ursprünglichen Medicare zu wechseln.Verstehen Sie den Unterschied zwischen Medigap, Medicare Advantage und Medicare Part D (einschließlich Tipps zur Auswahl der besten Deckungskombination für Ihre Bedürfnisse).Erfahren Sie, wie Medicaid Louisiana Medicare-Begünstigten mit begrenzten finanziellen Mitteln helfen kann.

Medicare Advantage in Louisiana

Private Medicare Advantage-Pläne sind in ganz Louisiana verfügbar. Jede Gemeinde in Louisiana verfügt über mindestens 19 Medicare Advantage-Pläne für 2021, und in einigen Landkreisen stehen bis zu 44 Pläne zum Verkauf.34 Prozent der staatlichen Medicare-Begünstigten waren ab 2018 in Medicare Advantage-Pläne eingeschrieben, was dem Prozentsatz der Medicare-Begünstigten mit Medicare Advantage-Plänen im ganzen Land entspricht. Ab Oktober 2020 betrug die private Medicare-Einschreibung in Louisiana 377.741 Personen; Die anderen 508.604 hatten ursprüngliche Medicare. Zu diesem Zeitpunkt war die Medicare Advantage-Einschreibung auf fast 43 Prozent der Medicare-Bevölkerung des Staates angewachsen.

Medigap in Louisiana

Original Medicare begrenzt nicht die Kosten aus eigener Tasche (z., Selbstbehalt und Copay), so dass die meisten Teilnehmer eine Form der zusätzlichen Deckung beibehalten. Mehr als die Hälfte der ursprünglichen Medicare-Begünstigten erhalten ihre zusätzliche Deckung durch einen vom Arbeitgeber gesponserten Plan oder Medicaid. Aber für diejenigen, die dies nicht tun, Medigap Pläne (auch bekannt als Medicare Supplement Pläne) zahlen einige oder alle der Out-of-pocket Kosten, die sie sonst zahlen müssten, wenn sie nur Original Medicare hatten. Laut einer AHIP-Analyse hatten 153.054 Louisiana Medicare-Begünstigte ab 2018 eine zusätzliche Deckung im Rahmen von Medigap-Plänen. Das waren etwa 28 Prozent der ursprünglichen Medicare-Begünstigten des Staates (Medigap-Pläne funktionieren nicht mit Medicare Advantage-Plänen).

Medigap-Pläne werden von privaten Versicherern verkauft, aber die Pläne sind nach Bundesvorschriften standardisiert. Es gibt zehn verschiedene Planentwürfe (differenziert nach Buchstaben, A bis N) und die Vorteile, die ein bestimmter Plan bietet (Plan G, Plan N usw.) sind gleich, unabhängig davon, welcher Versicherer den Plan verkauft.Es gab 35 Versicherer, die Medigap-Pläne in Louisiana anboten, als der Staat 2017 seinen neuesten Medigap-Einkaufsführer veröffentlichte. Ab 2020 zeigte das Plan Finder-Tool von Medicare jedoch 45 Medigap-Versicherer, die Pläne im Bundesstaat anbieten. Medigap-Versicherer im Staat müssen Mindestschadenquoten von mindestens 65 Prozent für Einzelpolicen und mindestens 75 Prozent für Arbeitgebergruppenpolicen einhalten. Dies bedeutet, dass mindestens 65 Prozent (oder 75 Prozent für Gruppenpläne) der Prämieneinnahmen, die die Versicherer einbringen, für die medizinischen Ansprüche der Teilnehmer ausgegeben werden müssen.Im Gegensatz zu anderen privaten Medicare-Abdeckung (Medicare Advantage und Medicare Part D Pläne), gibt es keine jährliche offene Einschreibung Fenster für Medigap Pläne. Stattdessen sehen die Bundesvorschriften ein einmaliges sechsmonatiges Fenster vor, in dem die Medigap-Abdeckung garantiert ist. Dieses Fenster beginnt, wenn eine Person mindestens 65 Jahre alt und in Medicare Part B eingeschrieben ist (Sie müssen sowohl in Teil A als auch in Teil B eingeschrieben sein, um einen Medigap-Plan zu kaufen).Menschen, die noch nicht 65 Jahre alt sind, können sich in Medicare einschreiben, wenn sie behindert sind und seit mindestens zwei Jahren Invaliditätsleistungen erhalten, und einer von fünf Louisiana Medicare-Begünstigten ist jünger als 65 Jahre. Bundesvorschriften garantieren keinen Zugang zu Medigap-Plänen für Personen unter 65 Jahren, aber die Mehrheit der Bundesstaaten hat Regeln eingeführt, um sicherzustellen, dass behinderte Medicare-Begünstigte zumindest teilweise Zugang zu Medigap-Plänen haben. Louisiana gehört dazu, obwohl der Medigap-Leitfaden 2017 des Staates darauf hinweist, dass dies eine relativ neue Entwicklung im Staat ist.In Louisiana haben behinderte Medicare-Begünstigte unter 65 Jahren die gleiche sechsmonatige offene Anmeldefrist für Medigap-Pläne wie eine Person, die aufgrund ihres Alters Anspruch auf Medicare in Louisiana hat. Die Prämien sind jedoch für Teilnehmer unter 65 Jahren dramatisch höher (in den meisten Fällen um ein Vielfaches höher). Personen, die vor dem 65. Lebensjahr in Medicare eingeschrieben sind, haben eine weitere Medigap Open Enrollment Period, wenn sie 65 Jahre alt werden. An diesem Punkt können sie zu einem Plan mit den niedrigeren Prämien wechseln, die für Menschen gelten, die in Medicare altern, anstatt sich aufgrund einer Behinderung zu qualifizieren.Behinderte Medicare-Begünstigte können sich stattdessen für Medicare Advantage entscheiden, solange sie kein Nierenversagen haben (ab 2021 können sich Begünstigte mit Nierenversagen für Medicare Advantage-Pläne anmelden). Medicare Advantage-Pläne stehen ansonsten jedem zur Verfügung, der Anspruch auf Medicare hat, und die Prämien sind für Personen unter 65 Jahren nicht höher. Aber wie oben erwähnt, haben Advantage-Pläne mehr begrenzte Provider-Netzwerke als Original Medicare, und die gesamten Out-of-Pocket-Kosten können so hoch wie $ 6.700 pro Jahr für In-Netzwerk-Pflege, zusätzlich zu verschreibungspflichtigen Medikament Kosten (beachten Sie, dass diese obere Grenze wird auf $ 7.550 ab 2021 erhöhen, obwohl viele Medicare Advantage-Pläne weiterhin Out-of-Pocket-Maxima weit unter diesem Betrag haben).Obwohl der Affordable Care Act in den meisten privaten Krankenversicherungsmärkten bereits bestehende Ausschlüsse beseitigt hat, gelten diese Regeln nicht für Medigap-Pläne. Medigap-Versicherer können eine Wartezeit für Vorerkrankungen von bis zu sechs Monaten auferlegen, wenn Sie vor Ihrer Einschreibung nicht mindestens sechs Monate ununterbrochen versichert waren. Und wenn Sie einen Medigap-Plan beantragen, nachdem Ihr erstes Registrierungsfenster geschlossen wurde (vorausgesetzt, Sie haben keinen Anspruch auf eines der eingeschränkten garantierten Emissionsrechte), kann der Medigap-Versicherer Ihre Krankengeschichte berücksichtigen, um zu bestimmen, ob und mit welcher Prämie Sie Ihren Antrag annehmen.

Louisiana Medicare Part D

Original Medicare bietet keine Deckung für ambulante verschreibungspflichtige Medikamente. Mehr als die Hälfte der ursprünglichen Medicare-Begünstigten haben eine zusätzliche Deckung über einen vom Arbeitgeber gesponserten Plan (von einem aktuellen oder ehemaligen Arbeitgeber oder Arbeitgeber des Ehepartners) oder Medicaid, und diese Pläne enthalten oft eine verschreibungspflichtige Deckung.Aber Medicare-Begünstigte, die keine Medikamentendeckung durch Medicaid oder einen vom Arbeitgeber gesponserten Plan haben, müssen Medicare Part D erhalten, um eine Deckung für Rezepte zu haben. Es kann als eigenständiger Plan oder als Teil eines Medicare Advantage-Plans mit integrierter Part D-Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente erworben werden.Es gibt 26 eigenständige Medicare Part D Pläne zum Verkauf in Louisiana für 2021, mit Prämien, die von etwa $ 7 bis $ 93 / Monat reichen.324.389 Begünstigte von Medicare in Louisiana – etwa 37 Prozent der gesamten Medicare—Bevölkerung des Staates – hatten Ende 2020 eine verschreibungspflichtige Abdeckung im Rahmen von eigenständigen Medicare Part D-Plänen. Weitere 364.527 hatten eine Medicare Part D-Abdeckung, die in ihre Medicare Advantage-Pläne integriert war.

Medicare Teil D Einschreibung folgt dem gleichen Zeitplan wie Medicare Advantage: Die Begünstigten können einen Medicare-Teil-D-Plan auswählen, wenn sie zum ersten Mal für Medicare in Frage kommen, und sie können die Pläne während der jährlichen offenen Anmeldefrist im Herbst wechseln, von Oktober 15 bis Dezember 7, mit einer Deckung, die im folgenden Januar wirksam wird.

Medicare-Ausgaben in Louisiana

Die durchschnittlichen Ausgaben pro Begünstigtem für Medicare in Louisiana betrugen 2018 11.932 USD, basierend auf Daten, die standardisiert wurden, um regionale Unterschiede bei den Zahlungsraten zu beseitigen, und die Kosten für die Medicare Advantage-Einschreibung nicht enthielten. Pro-Empfänger Medicare-Ausgaben in Louisiana war die höchste in der Nation, und 18 Prozent höher als der nationale Durchschnitt. Am anderen Ende des Spektrums waren die Medicare-Ausgaben pro Begünstigtem in Hawaii mit nur 6.971 US-Dollar am niedrigsten.

Medicare in Louisiana: Ressourcen

Diese Ressourcen bieten kostenlose Unterstützung und Informationen über Medicare-Programme und Verfügbarkeit in Louisiana.Wenden Sie sich an das Louisiana Senior Health Insurance Information Program, um Hilfe bei der Medicare-Einschreibung in Louisiana zu erhalten, oder haben Sie Fragen zur Medicare-Berechtigung in Louisiana.Die Website des Medicare Rights Center bietet Informationen für Medicare-Begünstigte, Pflegekräfte und Fachkräfte.Louise Norris ist eine individuelle Krankenversicherungsmaklerin, die seit 2006 über Krankenversicherung und Gesundheitsreform schreibt. Sie hat Dutzende von Meinungen und Bildungs Stücke über die Affordable Care Act geschrieben für healthinsurance.org . Ihre State Health Exchange-Updates werden regelmäßig von Medien zitiert, die sich mit der Gesundheitsreform befassen, und von anderen Experten der Krankenversicherung.