Este artículo es el tercero de una serie sobre carreras de farmacia. En la Parte 1, exploramos una variedad de entornos de práctica, desde el Mundo Académico hasta las Especialidades Clínicas y la Atención a Largo Plazo. La Parte 2 cubrió el panorama de la práctica, desde la Atención Administrada hasta la Ley de Farmacia y la Composición Veterinaria. Examinaremos carreras de farmacia inusuales en esta tercera entrega. En este resumen de las prácticas de farmacia que tal vez no haya considerado, conocerá a los profesionales que están dejando su huella en la profesión y encontrará recursos para la exploración y el desarrollo profesional para aquellos interesados en aprender más. Este artículo nos llevará aún más lejos de los modelos tradicionales de práctica comunitaria y hospitalaria. Exploraremos algunas áreas establecidas pero menos conocidas, así como algunas áreas emergentes de la práctica farmacéutica.

Gestión de asociaciones

La mayoría de los farmacéuticos están familiarizados con al menos algunas asociaciones profesionales de farmacia. Existen asociaciones profesionales en todos los niveles de farmacia: local, estatal, regional y nacional. Tanto los estudiantes como los farmacéuticos en ejercicio sirven a asociaciones profesionales como APhA o ASHP ofreciendo su tiempo y talento para apoyar el trabajo de las asociaciones y la profesión. Abundan las oportunidades de liderazgo y servicio voluntario. Muchos farmacéuticos están involucrados en organizaciones profesionales en algún momento de sus carreras. Sin embargo, hay algunos farmacéuticos que han hecho de la gestión de asociaciones su principal trayectoria profesional, ocupando puestos de liderazgo en organizaciones profesionales de todo el país.

Brianna Palowitch PharmD BCGP es la Directora Sénior de Desarrollo Profesional de la Sociedad Americana de Farmacéuticos Consultores, con sede en Alexandria, Virginia. En esta función, trabaja con una variedad de partes interesadas para producir recursos como materiales educativos y manuales de políticas. ASCP representa a los farmacéuticos que trabajan en todas las áreas de atención a personas mayores. Es la única asociación de farmacias dedicada al manejo óptimo de medicamentos y a la mejora de los resultados de salud para los adultos mayores. El Dr. Palowitch dirige las colaboraciones de asociación de ASCP con otras organizaciones de atención médica para informar a los miembros de ASCP de las actualizaciones clínicas y reglamentarias. También apoya la Red de Farmacias Virtuales de ASCP, que permite a los farmacéuticos contratar con los sitios de farmacias de atención para personas mayores para administrar la terapia de medicamentos (MTM). El Dr. Palowitch es un apasionado de las oportunidades dentro de la farmacia de atención para personas mayores. Ella ayuda a apoyar las iniciativas de estudiantes y profesionales nuevos para aquellos interesados en el cuidado de adultos mayores.

Al igual que muchos farmacéuticos, la Dra. Palowitch se involucró por primera vez con asociaciones profesionales de farmacia durante su tiempo en la escuela de farmacia. «Primero me involucré en el liderazgo de la asociación como estudiante en la Facultad de Farmacia de Virginia Commonwealth University», comparte. Como presidenta de la asociación de estudiantes, adquirió habilidades en el reclutamiento de miembros, programas educativos, presupuestos, informes de la junta y más. Después de la graduación, el Dr. Palowitch se mudó al área de Washington DC, que es la sede de muchas organizaciones profesionales de farmacia. Comenzó su carrera de farmacia trabajando en entornos clínicos, y luego pasó al departamento de educación de ASCP después de adquirir experiencia práctica.

La participación preexistente en asociaciones puede ser el mejor camino para una carrera en la gestión de asociaciones. El Dr. Palowitch tiene los siguientes consejos para estudiantes y farmacéuticos que están interesados en explorar carreras en la administración de asociaciones. «Involúcrate en una asociación que se alinee con tus pasiones. Únase a un comité de miembros y busque posiciones de liderazgo para tener una mejor comprensión de cómo funcionan los procesos. Una vez involucrado, ¡conéctate con todos y cada uno! También puede considerar asociaciones fuera de la farmacia. ¡He tenido colegas de farmacia trabajando para asociaciones médicas, de enfermería e incluso de geografía! Aún puede aplicar sus antecedentes de farmacia a esas prácticas.»

Para obtener más información sobre carreras en gestión de asociaciones, visite el Centro para el Liderazgo de Asociaciones.

Marihuana medicinal

Otra opción inusual de carrera en farmacia es trabajar proporcionando marihuana medicinal. En los últimos años se han aprobado leyes relativas a la despenalización y legalización del consumo de marihuana en varios estados. Varios estados han legalizado la marihuana para uso recreativo, mientras que otros estados han legalizado la marihuana solo para uso médico. Este mapa muestra el estado de las leyes relacionadas con la marihuana en los Estados Unidos. A pesar de las leyes estatales en sentido contrario, la marihuana sigue siendo ilegal a nivel federal. Se clasifica como sustancia controlada de la Lista I. Esta es una barrera potencial en la participación de los farmacéuticos en el suministro de marihuana medicinal.

Sin embargo, los farmacéuticos son expertos en terapia farmacológica y están calificados para trabajar con pacientes que necesitan acceder a regímenes de marihuana medicinal. La Asociación Nacional de Farmacéuticos Comunitarios advierte que » permitir que los pacientes obtengan marihuana medicinal sin consultar a un farmacéutico con licencia podría resultar en daño para el paciente. Para garantizar la seguridad del paciente, la relación farmacéutico-paciente debe preservarse para aquellos pacientes con recetas legales de marihuana.»

Aunque muchos estados y el Distrito de Columbia han aprobado legislación que legaliza la marihuana para uso médico, solo cinco han establecido un papel para los farmacéuticos en el proceso de dispensación. Los deberes y la participación del farmacéutico varían según el estado. En Arkansas, cada dispensario de marihuana debe designar un consultor farmacéutico. Connecticut permite que solo el farmacéutico solicite y reciba una licencia de dispensario de marihuana. Minnesota requiere la aprobación final de un farmacéutico antes de distribuir marihuana medicinal a un paciente. Pensilvania exige la presencia de un farmacéutico o médico en un centro de dispensación siempre que esté abierto a pacientes y cuidadores. El estado de Nueva York también requiere que un farmacéutico esté en las instalaciones y supervise las actividades de un dispensario de marihuana siempre que las instalaciones estén abiertas y en funcionamiento. Para obtener más información, visite la página de defensa de la marihuana medicinal de la Asociación Nacional de Farmacéuticos Comunitarios.

Lauren Ventosa PharmD es una farmacéutica que está trabajando en la vanguardia de la dispensación de marihuana medicinal. Ventosa trabaja para un dispensario de marihuana medicinal en el estado de Nueva York. Según el Dr. Ventosa, » la marihuana no es recreativa en Nueva York y requiere una certificación de un médico registrado antes de que los pacientes puedan comprar los productos de grado médico a través de dispensarios. Hay varias formas de dosificación aprobadas para su distribución en Nueva York: preparaciones líquidas o oleosas para administración oromucosa o sublingual medida o administración por tubo, preparaciones líquidas o oleosas medidas para vaporización y cápsulas para administración oral.»

Para el Dr. Ventosa, trabajando en un dispensario de marihuana medicinal, ha sido una gran transición desde su rol anterior en la farmacia comunitaria. Ella afirma: «Me metí en esta línea de trabajo porque estaba buscando un cambio de la farmacia minorista de la cadena. Quería involucrarme en un campo prometedor que pueda ayudar a los pacientes de una manera natural.»

Según la Dra. Ventosa, la mejor parte de su trabajo son los resultados que sus pacientes han visto en sus regímenes de marihuana medicinal. «Me gusta lo rápido que mis pacientes pueden ver los resultados», explica. «Tengo pacientes de Parkinson que tienen temblores que desaparecen, pacientes de quimioterapia que pueden volver a comer y pacientes pediátricos con epilepsia cuyas convulsiones desaparecen. Una de las partes más gratificantes de mi trabajo es ver a pacientes a los que se les han recetado opioides durante años sin esperanza de impedirles que realmente puedan destetar sus analgésicos por completo. Después de años de trabajo de farmacia comunitaria y ver cómo pueden ser los medicamentos para el dolor recetados en exceso y cómo los pacientes luchan por quitarlos una vez que toman el control, es increíble ver que los productos de marihuana medicinal cambian la narrativa para los pacientes con dolor.»

Para estudiantes y farmacéuticos interesados en involucrarse con la marihuana medicinal, el Dr. Ventosa recomienda investigar organizaciones registradas de marihuana medicinal. También aconseja tomar Educación Continua sobre marihuana medicinal para ayudar a entender el campo y cómo funcionan los productos para diferentes condiciones. La Asociación de Farmacéuticos de Pensilvania tiene una lista de recursos que pueden ser útiles para aquellos que desean aprender más.

Farmacogenómica

La farmacogenómica es el estudio de cómo los genes de una persona afectan su respuesta a los medicamentos. Combinando farmacología y genómica, la farmacogenómica es una ciencia relativamente nueva. El objetivo final es el desarrollo de medicamentos y dosis seguros y eficaces adaptados a la composición genética de cada paciente. Hasta las últimas décadas, los medicamentos que pasaron por el proceso de aprobación de medicamentos lo hicieron bajo el supuesto de una farmacocinética y farmacodinámica de «talla única». Sin embargo, todo farmacéutico sabe que ningún medicamento funciona igual para cada paciente. No siempre es posible predecir qué pacientes experimentarán éxito terapéutico y cuáles experimentarán reacciones adversas limitantes del tratamiento. Utilizando el conocimiento del Proyecto Genoma Humano, los investigadores de farmacogenómica están estudiando cómo los genes afectan la respuesta del cuerpo a los medicamentos. El objetivo de la farmacogenómica es desarrollar terapias adaptadas para tratar una variedad de afecciones de salud, como enfermedades cardiovasculares, VIH/SIDA y asma.

Las pruebas farmacogenómicas son una herramienta que los proveedores pueden usar para ayudar a determinar a qué terapias responderán mejor los pacientes. Hay una variedad de pruebas farmacogenómicas disponibles para ayudar a determinar qué medicamento y dosis son mejores para pacientes específicos. Las pruebas también tratan de predecir si es probable que se produzcan efectos adversos. Usando una pequeña muestra de sangre o saliva, el laboratorio busca variaciones en uno o más genes que puedan afectar la respuesta del paciente a medicamentos específicos.

No existe una única prueba farmacogenómica que predice la respuesta a todos los medicamentos. Sin embargo, hay pruebas disponibles para varios medicamentos, incluidos medicamentos en las áreas de neuropsiquiatría, oncología y medicina cardiovascular. Por ejemplo, en oncología, las pruebas farmacogenómicas se denominan diagnósticos complementarios. Los fabricantes de medicamentos y dispositivos desarrollan diagnósticos complementarios en colaboración con la FDA para determinar qué pacientes se beneficiarían de una terapia o, por el contrario, qué pacientes no deberían recibir el medicamento.

Becky Winslow PharmD es consultora de implementación clínica para la industria de la farmacogenómica. Trabaja como enlace entre los proveedores de farmacogenómica que producen pruebas de laboratorio y software y las entidades que utilizan los programas de farmacogenómica de los proveedores. Debido a que no existe un modelo de «estándar de oro» para programas de farmacogenómica exitosos, su trabajo hasta ahora ha consistido principalmente en diseñar individualmente programas de pruebas de farmacogenómica para cumplir con los objetivos de su cliente. También proporciona solución de problemas y soluciones para clientes que tienen programas de farmacogenómica existentes.

Además de trabajar como enlace, la Dra. Winslow ha escrito contenido clínico y de marketing original de farmacogenómica para su uso en su negocio y para proveedores de farmacogenómica y sus clientes. Ha servido como mentora para farmacéuticos que desean pasar a la industria de la farmacogenómica. Trabajar en farmacogenómica es una transición natural para la Dra. Winslow, que tiene más de 14 años de experiencia en la gestión de programas de farmacia clínica y operaciones comerciales de farmacia antes de pasar a su puesto actual como propietaria de inGENEious RX, LLC.

La Dra. Winslow explica parte de su participación en el campo. «Me complace haber sido aceptado como miembro del Consorcio de Implementación de Farmacogenómica Clínica (CPIC) y del Instituto Get the Medications Right. Ambos abogan por el uso apropiado de la farmacogenómica en el manejo de la terapia con medicamentos (MTM). Los Institutos Nacionales de Salud patrocinan el CPIC, que incluye académicos y miembros de la industria. CPIC escribe las pautas para los ajustes de medicamentos basados en la genética. Get the Medications Right es un consorcio de laboratorios moleculares y médicos que abogan por los farmacéuticos como propietarios de la gestión integral de medicamentos (CMM). También estoy certificado para enseñar el programa de Certificado de Farmacogenómica Basado en la Comunidad Test2Learn.»

Para aquellos interesados en la transición a una carrera en farmacogenómica, el Dr. Winslow recomienda trabajar con un consultor y educarse sobre la industria. Ella comparte: «los consejos para abrir su propio camino en el campo de la farmacogenómica dependen de cuáles sean sus objetivos personales en la transición, su experiencia laboral previa, sus habilidades transferibles y su compromiso. Todas las rutas requieren educarse en farmacogenómica a un nivel más profundo de lo que aprendió en la escuela de farmacia. Los farmacéuticos y estudiantes interesados en aprender más sobre farmacogenómica pueden visitar la página de recursos de farmacogenómica de la Asociación Nacional de Farmacéuticos de la Comunidad.