Cet article est le troisième d’une série sur les carrières en pharmacie. Dans la partie 1, nous avons exploré une variété de milieux de pratique allant du milieu universitaire aux spécialités cliniques en passant par les Soins de longue durée. La partie 2 couvrait le paysage de la pratique, des Soins gérés au Droit de la Pharmacie en passant par la Composition vétérinaire. Nous examinerons des carrières de pharmacie inhabituelles dans ce troisième volet. Dans cet aperçu des pratiques pharmaceutiques que vous n’auriez peut-être pas envisagées, vous rencontrerez les professionnels qui font leur marque dans la profession et trouverez des ressources pour l’exploration et le développement de carrière pour ceux qui souhaitent en apprendre davantage. Cet article nous éloignera encore plus des modèles traditionnels de pratique communautaire et hospitalière. Nous explorerons certains domaines établis mais moins connus ainsi que certains domaines émergents de la pratique de la pharmacie.

Gestion des associations

La plupart des pharmaciens connaissent au moins quelques associations professionnelles de pharmaciens. Des associations professionnelles existent à tous les niveaux de la pharmacie – locale, étatique, régionale et nationale. Les pharmaciens étudiants et en exercice servent des associations professionnelles telles que l’APhA ou l’ASHP en offrant bénévolement leur temps et leurs talents pour soutenir le travail des associations et de la profession. Les occasions de leadership et de service bénévoles abondent. De nombreux pharmaciens sont impliqués dans des organisations professionnelles à un moment donné de leur carrière. Certains pharmaciens, cependant, ont fait de la gestion d’association leur principal cheminement de carrière, occupant des postes de direction dans des organisations professionnelles à travers le pays.

Brianna Palowitch PharmD BCGP est la directrice principale du développement professionnel de l’American Society of Consultant Pharmacists, dont le siège social est à Alexandria, en Virginie. Dans ce rôle, elle travaille avec divers intervenants pour produire des ressources telles que du matériel éducatif et des manuels de politique. L’ASCP représente les pharmaciens travaillant dans tous les domaines des soins aux personnes âgées. C’est la seule association de pharmacies qui se consacre à la gestion optimale des médicaments et à l’amélioration des résultats de santé pour les personnes âgées. Le Dr Palowitch dirige les collaborations de partenariat de l’ASCP avec d’autres organisations de soins de santé pour informer les membres de l’ASCP des mises à jour cliniques et réglementaires. Elle soutient également le réseau de pharmacies virtuelles de l’ASCP, qui permet aux pharmaciens de passer des contrats avec des sites de pharmacies de soins aux personnes âgées pour la gestion de la thérapie médicamenteuse (MTM). Le Dr Palowitch est passionné par les opportunités au sein de la pharmacie de soins aux personnes âgées. Elle aide à soutenir les initiatives d’étudiants et de nouveaux praticiens pour ceux qui s’intéressent aux soins aux personnes âgées.

Comme de nombreux pharmaciens, la Dre Palowitch s’est d’abord impliquée dans des associations professionnelles de pharmaciens pendant son séjour à l’école de pharmacie. « Je me suis d’abord impliquée dans la direction d’une association en tant qu’étudiante à l’École de pharmacie de l’Université du Commonwealth de Virginie », partage-t-elle. En tant que présidente d’association étudiante, elle a acquis des compétences en matière de recrutement de membres, de programmes éducatifs, de budgétisation, de rapports sur les conseils d’administration, etc. Après l’obtention du diplôme, le Dr. Palowitch a déménagé dans la région de Washington DC qui est le siège de nombreuses organisations professionnelles de la pharmacie. Elle a commencé sa carrière en pharmacie en travaillant en milieu clinique, puis a fait la transition vers le département de l’éducation de l’ASCP après avoir acquis une certaine expérience pratique.

Une participation préexistante dans des associations peut être la meilleure voie vers une carrière en gestion d’association. Le Dr Palowitch donne les conseils suivants aux étudiants et aux pharmaciens qui souhaitent explorer des carrières en gestion d’association.  » Impliquez-vous dans une association qui correspond à vos passions. Joignez-vous à un comité de membres et recherchez des postes de direction au sein de celui-ci pour mieux comprendre le fonctionnement des processus. Une fois impliqué, réseautez avec n’importe qui et tout le monde! Vous pouvez également envisager des associations en dehors de la pharmacie. J’ai eu des collègues en pharmacie travaillant pour des associations médicales, infirmières et même de géographie! Vous pouvez toujours appliquer vos antécédents en pharmacie à ces pratiques. »

Pour plus d’informations sur les carrières en gestion d’association, veuillez visiter le Center for Association Leadership.

Marijuana médicale

Une autre option de carrière inhabituelle en pharmacie consiste à fournir de la marijuana médicale. Des lois relatives à la dépénalisation et à la légalisation de la consommation de marijuana ont été adoptées dans un certain nombre d’États au cours des dernières années. Plusieurs États ont légalisé la marijuana à des fins récréatives, tandis que d’autres États l’ont légalisée uniquement à des fins médicales. Cette carte montre l’état des lois relatives à la marijuana aux États-Unis. Malgré les lois contraires de l’État, la marijuana reste illégale au niveau fédéral. Elle est classée comme substance contrôlée de l’annexe I. Il s’agit d’un obstacle potentiel à la participation des pharmaciens à la fourniture de marijuana médicale.

Pourtant, les pharmaciens sont des experts en pharmacothérapie et sont qualifiés pour travailler avec les patients qui ont besoin d’avoir accès à des schémas thérapeutiques à base de marijuana médicale. L’Association nationale des pharmaciens communautaires prévient que « permettre aux patients d’obtenir de la marijuana à des fins médicales sans consulter un pharmacien autorisé pourrait nuire au patient. Pour assurer la sécurité des patients, la relation pharmacien-patient doit être préservée pour les patients ayant des prescriptions légales de marijuana. »

Bien que de nombreux États et le district de Columbia aient adopté une législation légalisant la marijuana à usage médical, seuls cinq ont établi un rôle pour les pharmaciens dans le processus de distribution. Les fonctions et l’implication du pharmacien varient selon l’État. En Arkansas, chaque dispensaire de marijuana doit nommer un pharmacien consultant. Le Connecticut permet uniquement aux pharmaciens de demander et de recevoir une licence de dispensaire de marijuana. Le Minnesota exige l’approbation finale d’un pharmacien avant la distribution de marijuana médicale à un patient. La Pennsylvanie impose la présence d’un pharmacien ou d’un médecin dans un établissement de distribution chaque fois qu’il est ouvert aux patients et aux soignants. L’État de New York exige également qu’un pharmacien soit sur place et supervise les activités d’un dispensaire de marijuana chaque fois que l’établissement est ouvert et en activité. Pour plus d’informations, veuillez visiter la page de défense de la marijuana médicale de l’Association nationale des pharmaciens communautaires.

Lauren Ventosa PharmD est une pharmacienne qui travaille à l’avant-garde de la distribution de marijuana médicale. Le Dr Ventosa travaille pour un dispensaire de marijuana médicale dans l’État de New York. Selon le Dr Ventosa, « la marijuana n’est pas récréative à New York et nécessite une certification par un médecin agréé avant que les patients puissent acheter les produits de qualité médicale dans les dispensaires. Il existe plusieurs formes posologiques approuvées pour la distribution à New York: préparations liquides ou huileuses pour administration oromucosale ou sublinguale ou administration par tube, préparations liquides ou huileuses dosées pour vaporisation et capsules pour administration orale. »

Pour le Dr. Ventosa, travaillant dans un dispensaire de marijuana médicale, a été une excellente transition par rapport à son rôle précédent dans la pharmacie communautaire. Elle déclare: « Je suis entrée dans cette ligne de travail parce que je cherchais un changement de pharmacie à la chaîne. Je voulais m’impliquer dans un domaine prometteur qui puisse aider les patients de manière naturelle. »

Selon le Dr Ventosa, la meilleure partie de son travail est les résultats que ses patients ont vus de leurs schémas thérapeutiques de marijuana médicale.  » J’aime la rapidité avec laquelle mes patients sont capables de voir les résultats », explique-t-elle. « J’ai des patients atteints de Parkinson qui ont des tremblements qui disparaissent, des patients chimio qui sont capables de manger à nouveau et des patients épileptiques pédiatriques dont les crises disparaissent. L’une des parties les plus gratifiantes de mon travail est de voir des patients à qui on a prescrit des opioïdes pendant des années sans espoir de les arrêter être en mesure de sevrer complètement leurs médicaments antidouleur. Après des années de travail en pharmacie communautaire et de voir à quel point les médicaments contre la douleur sur-prescrits peuvent être prescrits et à quel point les patients ont du mal à s’en débarrasser une fois qu’ils ont pris le contrôle, il est étonnant de voir les produits de marijuana médicale changer le récit pour les patients souffrant de douleur. »

Pour les étudiants et les pharmaciens intéressés à s’impliquer dans la marijuana médicale, le Dr Ventosa recommande de faire des recherches sur les organisations de marijuana médicale enregistrées. Elle conseille également de suivre une formation continue sur la marijuana médicale pour aider à comprendre le domaine et le fonctionnement des produits pour différentes conditions. L’Association des pharmaciens de Pennsylvanie a une liste de ressources qui peuvent être utiles pour ceux qui veulent en savoir plus.

Pharmacogénomique

La pharmacogénomique est l’étude de la façon dont les gènes d’une personne affectent sa réponse aux médicaments. Combinant la pharmacologie et la génomique, la pharmacogénomique est une science relativement nouvelle. Le développement de médicaments et de doses sûrs et efficaces adaptés à la constitution génétique d’un patient est l’objectif final. Jusqu’aux dernières décennies, les médicaments qui ont réussi le processus d’approbation des médicaments l’ont fait sur l’hypothèse d’une pharmacocinétique et d’une pharmacodynamique « uniques ». Cependant, chaque pharmacien sait qu’aucun médicament ne fonctionne de la même manière pour chaque patient. Il n’est pas toujours possible de prédire quels patients connaîtront un succès thérapeutique et lesquels connaîtront des effets indésirables limitant le traitement. En utilisant les connaissances du Projet sur le génome humain, les chercheurs en pharmacogénomique étudient comment les gènes affectent la réponse du corps aux médicaments. L’objectif de la pharmacogénomique est de développer des thérapies adaptées pour traiter une variété de problèmes de santé, tels que les maladies cardiovasculaires, le VIH / sida et l’asthme.

Le test pharmogénomique est un outil que les prestataires peuvent utiliser pour déterminer les thérapies auxquelles les patients répondront le mieux. Il existe une variété de tests pharmacogénomiques disponibles pour aider à déterminer quel médicament et quelle dose conviennent le mieux à des patients spécifiques. Les tests tentent également de prédire si des effets indésirables sont susceptibles de se produire. À l’aide d’un petit échantillon de sang ou de salive, le laboratoire recherche les variations d’un ou de plusieurs gènes susceptibles d’affecter la réponse du patient à des médicaments spécifiques.

Il n’existe pas de test pharmacogénomique unique qui prédit la réponse à tous les médicaments. Cependant, des tests sont disponibles pour un certain nombre de médicaments, y compris des médicaments dans les domaines de la neuropsychiatrie, de l’oncologie et de la médecine cardiovasculaire. Par exemple, en oncologie, les tests pharmacogénomiques sont appelés diagnostics complémentaires. Les fabricants de médicaments et d’appareils développent des diagnostics complémentaires en collaboration avec la FDA pour déterminer quels patients bénéficieraient d’un traitement ou, inversement, quels patients ne devraient pas recevoir le médicament.

Becky Winslow PharmD est consultante en mise en œuvre clinique pour l’industrie de la pharmacogénomique. Elle assure la liaison entre les fournisseurs de pharmacogénomique qui produisent des tests de laboratoire et des logiciels et les entités qui utilisent les programmes de pharmacogénomique des fournisseurs. Comme il n’existe pas de modèle « étalon-or » pour les programmes de pharmacogénomique réussis, son travail jusqu’à présent a principalement consisté à concevoir individuellement des programmes de tests pharmacogénomiques pour répondre aux objectifs de son client. Elle fournit également des solutions de dépannage et des solutions pour les clients qui ont des programmes de pharmacogénomique existants.

En plus de travailler comme agent de liaison, la Dre Winslow a écrit du contenu clinique et marketing original en pharmacogénomique à utiliser dans son entreprise et pour les fournisseurs de pharmacogénomique et leurs clients. Elle a servi de mentor pour les pharmaciens souhaitant faire la transition vers l’industrie de la pharmacogénomique. Travailler en pharmacogénomique est une transition naturelle pour la Dre Winslow, qui a plus de 14 ans d’expérience dans la gestion de programmes de pharmacie clinique et des opérations commerciales de pharmacie avant de prendre ses fonctions actuelles de propriétaire d’inGENEious RX, LLC.

La Dre Winslow explique une partie de son implication dans le domaine.  » Je suis heureux d’avoir été accepté comme membre du Consortium de mise en œuvre de la pharmacogénomique clinique (CIPC) et de l’Institut Get the Medications Right. Tous deux plaident pour l’utilisation appropriée de la pharmacogénomique dans la gestion de la thérapie médicamenteuse (MTM). Les Instituts nationaux de la santé parrainent le CIPC, qui comprend des universitaires et des membres de l’industrie. Le CIPC rédige les lignes directrices pour l’ajustement des médicaments en fonction de la génétique. Get the Medications Right est un consortium de laboratoires moléculaires et de cliniciens qui défendent les intérêts des pharmaciens en tant que propriétaires de la gestion complète des médicaments (CMM). Je suis également certifié pour enseigner le programme de certificat de pharmacogénomique basé sur la communauté Test2Learn. »

Pour ceux qui s’intéressent à la transition vers une carrière en pharmacogénomique, le Dr Winslow recommande de travailler avec un consultant et de se renseigner sur l’industrie. Elle partage: « les conseils pour tracer votre propre voie dans le domaine de la pharmacogénomique dépendent de vos objectifs personnels lors de la transition, de votre expérience de travail antérieure, de vos compétences transférables et de votre engagement. Toutes les voies nécessitent de vous éduquer sur la pharmacogénomique à un niveau plus profond que ce que vous avez appris à l’école de pharmacie. »

Les pharmaciens et les étudiants intéressés à en apprendre davantage sur la pharmacogénomique peuvent visiter la page de ressources pharmacogénomiques de l’Association nationale des pharmaciens communautaires.