mi az arthritis psoriatica?

a pikkelysömör olyan bőrbetegség, amelyben a betegek száraz, vörös és pikkelyes bőrkiütésekkel rendelkeznek, amelyek a test bármely részén előfordulhatnak. A pikkelysömörben szenvedő betegek 5-20% – ánál társulhat ízületi gyulladás. Az ízületi gyulladás gyulladt ízületet jelent. A normál ízület két porccal borított csontfelületből áll, amelyek simán csúsznak egymás ellen. A pszoriázisos ízületi gyulladásban az ízület bélése – a szinovium – gyulladt és duzzadt. A duzzadt szövetek az ízületek tartószerkezeteit nyújtják, mint például a szalagok és az inak. Ahogy ezek a tartószerkezetek kinyúlnak, az ízületek deformálódnak és instabillá válnak. A siklófelület elhasználódik, az ízületi porc és a csont erodálódik. A kezek mellett a pszoriázisos ízületi gyulladás befolyásolhatja a gerinc, a láb és az állkapocs ízületeit.

hogyan befolyásolja a pszoriázisos ízületi gyulladás a kezét?

a pszoriázisos ízületi gyulladás ízületi változásainak folyamata nagyon hasonló a rheumatoid arthritisben megfigyelt folyamathoz. Az ízületek vörösnek és duzzadtnak tűnnek. Néha melegnek érzik magukat. A betegek csökkent mozgás és merevség. Míg a pszoriázisos ízületi gyulladás nagyon hasonlít a rheumatoid arthritishez, különbségek vannak a két betegség között. Arthritis psoriatica hajlamos:

• befolyásolja a férfiak és a nők egyaránt.
• aszimmetrikusan befolyásolja az ízületeket (ami az egyik kezében történik, a másikban nem fordulhat elő).
• vörös, száraz, pikkelyes bőrelváltozásokat eredményez, nem pedig különálló csomókat (lásd 1.ábra).
• duzzanat a középső (PIP) ízületek és deformitások a végén (DIP) közös az ujjak első, ahelyett, hogy a nagy ujj közös (MCP közös), csukló, vagy több inak.

ábra 1: pikkelyes, vörös, száraz bőr foltok a pikkelysömör a csukló

jelek és tünetek arthritis psoriatica a kéz:

merevség, duzzanat és fájdalom a tünetek közös minden formája arthritis, és néha előfordulhat, hogy az ízületi gyulladás nehéz meghatározni, hogy milyen típusú ízületi gyulladás van. A pszoriázisos ízületi gyulladás klasszikus megállapításai a következők:

• diffúzan duzzadt ujj-kolbász számjegy-különösen az ujj középső ízülete (PIP ízület) (lásd a 2.ábrát).
• a körmök pöttyös, barázdált vagy morzsolódó megjelenése.
• deformitás az ujj végén (DIP).
• száraz, vörös, pikkelyes bőrfoltok, amelyek bárhol előfordulhatnak, beleértve a fülcimpát és a hajvonalat.

2. ábra: Kolbász ujj a középső ízület duzzanatával (PIP)

hogyan diagnosztizálják a pszoriázisos ízületi gyulladást?

az arthritis psoriatica diagnózisa klinikai vizsgálat, röntgen és laboratóriumi vizsgálatok alapján történik. Kérdéseket fognak feltenni a tüneteiről és arról, hogy a betegség hogyan befolyásolta tevékenységét. Psoriasis és arthritis psoriatica futhat a családok, így az orvos fogja kérdezni, ha a családtagok arthritis psoriatica, vagy hasonló tüneteket a tiéd. A kezek részletes vizsgálata azért fontos, mert a klinikai megjelenés segít tisztázni az ízületi gyulladás típusát. A röntgensugarak szintén hasznosak. A pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő betegek röntgensugaraikon gyakran oszteolízist—csontvesztést-szenvednek. A pencil-in-cup deformitás a DIP ízületnél klasszikus a pszoriázisos ízületi gyulladás esetén (lásd a 3.ábrát). Az arthritis psoriaticában észlelt egyéb röntgenfelvételek közé tartozik a nem csontos struktúrák duzzanata, az ízületi tér beszűkülése, az ízületi eróziók és/vagy spontán ízületi fúziók.Ezek a megállapítások eróziós osteoarthritis és rheumatoid arthritis esetén is előfordulhatnak.

3. ábra: Ceruza-In-Cup deformitás végén közös ujj. Megjegyzés csontvesztés, szűkülése / elvékonyodása a középső csont
, mint egy ceruza, és csésze alakú torzítás a végén csont a közös.

nincs laboratóriumi vizsgálat kifejezetten a pszoriázisos ízületi gyulladásra. Azok a betegek, akiknek pszoriázisos ízületi gyulladása van, gyakran laboratóriumokat készítenek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs-e reumás ízületi gyulladásuk vagy köszvényük. A pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő betegek gyakran megemelkednek gyulladásos marker néven ismert ülepedési sebesség (ESR), de negatív reumatoid faktor (RF). A pikkelysömör a gyulladásos ízületi gyulladás nagyobb csoportjának része, amelyet spondyloarthropathiáknak neveznek. Időnként más laboratóriumi vizsgálatokat is kérhetnek az ízületi gyulladás további jellemzésére. Néha bőrbiopsziát lehet végezni olyan betegen, akinek kéztünetei és pikkelysömörre gyanús bőrelváltozása vannak, a betegség ismert kórtörténete nélkül.

arthritis psoriatica kezelése

az arthritis psoriatica kezelés célja a gyulladás csökkentése, a fájdalom enyhítése és a funkció fenntartása. Bár a pszoriázisos ízületi gyulladás nem gyógyítható, gyógyszerek állnak rendelkezésre a tünetek csökkentésére és a funkció javítására. Az optimális ellátás magában foglalja a csapat megközelítését a beteg, az orvosok és a terapeuták körében. A pszoriázisos beteg ellátásához nemcsak kézsebészre van szükség, hanem kézterapeutára, reumatológusra és a beteg alapellátási orvosára is. A reumatológus gyakran az az orvos, aki figyelemmel kíséri és eldönti, hogy milyen típusú gyógyszert éreznek a leghatékonyabbnak a beteg betegségének folyamatában.

a kézterapeuta útmutatást ad arról, hogyan kell használni a kezét a fájdalom enyhítésére és az ízületek védelmére. Gyakorlatokat, síneket, csomagolásokat és adaptív eszközöket biztosíthatnak, amelyek segítenek megbirkózni a mindennapi élet tevékenységeivel.

a pszoriázisos ízületi gyulladás progresszív betegség lehet. A sebészeti beavatkozásokat megfelelően időzíteni kell a funkció maximalizálása és a fájdalom csökkentése érdekében. A pszoriázisos bőrelváltozásokban szenvedő betegeknél fokozott a műtéti fertőzés kockázata, ezért a bőrelváltozások jó ellenőrzése fontos szempont a műtét ütemezésekor.

sokféle eljárás létezik a pszoriázisos ízületi gyulladás által érintett ízületek kezelésére. Az eljárások az ízületi pótlásoktól az ízületi fúziókig terjednek. A konkrét eljárás(ok) számos tényezőtől függ. Ezek a tényezők magukban foglalják az érintett ízület(ek) et, a károsodás mértékét és a környező ízületek állapotát. A helyes műtéti eljárás eldöntésének egyik legfontosabb tényezője a beteg igényei. A pszoriázisos ízületi gyulladásban gyakran sokféle módon lehet kezelni a kéz deformitásait. A kézsebész segíthet eldönteni az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.

mi történik, ha nincs kezelés?

a pszoriázisos ízületi gyulladás különböző ízületi tünetekkel és tünetekkel jelentkezhet, és ezek a tünetek idővel változhatnak. Következésképpen nehéz volt azonosítani a betegség egyedi markerét. A pszoriázisos bőrelváltozások nem korrelálnak az ízületek érintettségének súlyosságával. Számos tanulmány azt mutatja, hogy a megfelelően felírt gyógyszerek javíthatják a funkciót és csökkenthetik a fájdalmat és a duzzanatot. Az újabb szereket vizsgáló tanulmányok késéseket mutattak a Röntgenváltozásokban, amelyek úgy érzik, hogy bizonyítják a betegség folyamatának lassulását. További munkára van szükség annak megértéséhez, hogy a gyógyszeres kezelés hogyan és milyen mértékben változtatja meg a betegség folyamatát.

töltse le a PDF-et a pszoriázisos ízületi gyulladásról