Articles

felülvizsgált fogalmak a vastagbél divertikuláris betegségéről

a vastagbél divertikulózisa gyakori állapot idős embereknél. A súlyos szövődmények, amelyeket klinikailag diverticulitisnek neveznek, ösztönözték a korai radiológiai diagnózist és a sebészeti beavatkozást. Úgy tűnik azonban, hogy a roentgen diagnózist, különösen a “krónikus divertikulitist”, túl gyakran végezték el. Mi is, mint mások (1, 2), megjegyeztük a gyulladás figyelemre méltó hiányát jelentős számú vastagbélben reszekció e diagnózis miatt. Egy korábbi tanulmányban (1) kimutatták, hogy ezekben az esetekben a torzulások gyakran másodlagosak vagy számos nyálkahártya-sérv masszív kiáramlásával, “egyszerű masszív divertikulózissal”, vagy elsősorban a muscularis propria tartós összehúzódása okozza, amelyet feltételeztünk, hogy a spasztikus vastagbél szindróma morfológiai végstádiuma, ezért “a spasztikus vastagbélhez kapcsolódó divertikulózis.”Az úgynevezett akut diverticulitis drámai klinikai megnyilvánulása jól ismert. Az alapul szolgáló patogén mechanizmusok azonban még mindig rosszul érthetők, ami a radiológiai eredmények téves értelmezését eredményezi.

egy külön tanulmányban, amely a műtéti úton reszektált minták kóros megállapításaival foglalkozik (3), megfigyeltük, hogy a divertikulózis klinikai jelentőségű gyulladásos szövődményei másodlagosak voltak a divertikulum szakadása a legtöbb esetben, ha nem az összes esetben. A gyulladás peridiverticularis vagy paracolicus volt. Ezek az eredmények a sorozatunkban szereplő műtéti minták 65% – ában fordultak elő. Ban ben 10 százalék, valódi akut diverticulitis volt gyulladással vagy fekélyesedéssel, amely a divertikuláris bélésre korlátozódott. Bár ez a fajta diverticulitis előfordul valószínűleg elég gyakran, tekintettel a meglehetősen gyakori megállapítás enyhe fokú limfocitás reakció és fibrózis a peridiverticularis Szövet, klinikai jelentősége megkérdőjelezhető, kivéve a ritka esetekben a masszív vérzés. Az izomtorzulás önmagában elszámolta a fennmaradó eseteket, vagy 25 százalék.

ennek a cikknek a célja a roentgen megfigyelések bemutatása, korrelálni őket a kóros eredményekkel, valamint alátámasztani azt a tézist, miszerint a divertikulum perforációja az akut diverticulitis klinikai entitásának közös szubsztrátuma. A radiológiai megnyilvánulások különböző aspektusait bemutató reprezentatív példányokat, amelyeket számos megfigyelésből választottak ki, progresszív módon mutatják be.