a rendellenes injekciós helyek bonyolíthatják az inzulinkezelést az 1-es típusú cukorbetegeknél, ami késleltetett inzulinfelszívódáshoz vezethet (1). A vizsgálat célja a lipohypertrophia prevalenciájának dokumentálása volt a modern inzulinkezeléssel és eszközökkel kezelt fiatal betegeknél, valamint a fejlődését befolyásoló paraméterek értékelése.

282 cukorbeteg gyermek és serdülő (160 fiú és 122 lány, medián életkor 12,3 év ) injekciózási helye (időtartam 3.7 év ) során prospektív módon értékelték járóbeteg-látogatások között január 1-március 31 2001. Az eredményeket a következőképpen osztályozták: 0. fokozat = nincs változás; 1.fokozat=a zsírszövet látható hipertrófiája, de tapinthatóan normális állagú; 2. fokozat=a zsírszövet nagyobb konzisztenciájú masszív megvastagodása; és 3. fokozat=lipoatrophia. Dokumentálták a HbA1c-t, a tű hosszát, a fecskendők, az injekciós toll vagy a pumpa használatát, a napi injekciók számát és az inzulinkészítményeket. Minden beteg humán inzulint kapott a diabetes kezdetén. Megtanították őket, és megkérték őket, hogy minden injekció után váltogassák az injekció beadási helyét egy séma szerint (bal, jobb comb és/vagy bal, jobb hasi terület). Az adatokat a Társadalomtudományi statisztikai csomag (SPSS 9.0) segítségével elemeztük. A csoportok közötti különbségeket a kategorikus változók esetében a 62-es, illetve a Mann-Whitney U-vagy Kruskal-Wallis-teszttel számítottuk ki két vagy több folytonos változóra. Az adatokat medián (tartomány) formájában mutatjuk be.

összesen 135 (47.8%) a 282 beteg közül lipohypertrophiában, 147 betegnél nem volt lipohypertrophiában, és egyik betegnél sem volt lipoatrophia az inzulin injekció beadásának helyén. Nyolcvanhárom betegnél (29,4%) volt változás az 1.fokozat szerint, ötvenkettőnél (18,4%) masszív lipohypertrophia (2. fokozat). A lipohipertrófiában szenvedő betegeknél szignifikánsan magasabb volt a HbA1c érték (8,5% vs.8,7% vs. 9,3% , P < 0,05, 0. fokozat vs. 1. fokozat vs. 2. fokozat), több napi inzulin injekció (három vs. négy vs. négy, P < 0,001), és hosszabb a cukorbetegség időtartama (3,0 év 4,1 év vs. 4.3 év , p < 0, 001), mint azok, akiknek nincs rendellenességük az injekció beadásának helyén. Az injekciós toll használata lipohypertrophiával járt (P=0, 003). Mindazonáltal nem volt összefüggés a beadás helyén kialakuló lipohypertrophia és a betegek által alkalmazott tűhossz (6, 8 vagy 12, 7 mm) között (P=0, 176).

ezek az adatok kiterjesztik a felnőttek korábbi eredményeit (2), és hangsúlyozzák, hogy a lipohypertrophia nagyon gyakori probléma a cukorbetegségben szenvedő fiatal betegeknél, akik rossz glikémiás kontrollhoz kapcsolódnak. Bár ezeknek a laesióknak az oka nem ismert, a hajlamosító állapotok a bőr és a bőr alatti szövet traumája, amely inzulin jelenlétében idővel megismétlődik. Mivel a modern inzulinkezelések számos napi injekciót igényelnek, a tanulmány eredményei rávilágítanak a betegek ismételt és intenzív oktatásának szükségességére a megfelelő injekciós technikákról és az injekció beadási helyének rutinszerű megváltoztatásának szükségességéről.