Medicare beiratkozás Louisiana-ba

2020 októberétől 886 345 lakos vett részt a Medicare-Ben Louisiana-ban, ami az állam lakosságának körülbelül 19 százaléka, és nagyjából megegyezik az Egyesült Államok teljes százalékával. népesség Medicare lefedettség beiratkozás.

a legtöbb amerikai, bejelentés Medicare ellátások megy együtt fordult 65. De a Medicare jogosultság a fiatalabb emberek számára is kiváltható, ha fogyatékkal élnek, és 24 hónapig rokkantsági ellátásban részesülnek, vagy ALS-t vagy végstádiumú vesebetegséget diagnosztizálnak.

Louisiana-ban a Medicare kedvezményezettek 20% – a 65 év alatti. Ez magasabb, mint az országos átlag 15 százalék; csak öt államban magasabb a fogyatékkal élő Medicare kedvezményezettek aránya.

Medicare options

lakosok választhatnak, hogyan férhetnek hozzá a Medicare ellátások. Az első választás a Medicare Advantage tervek között van, ahol a lefedettség magán egészségbiztosító társaságokon keresztül történik, vagy az eredeti Medicare, ahol az orvosi igényeket közvetlenül a szövetségi kormány fizeti. Medicare kedvezményezettek is van lehetőség körül Medigap politikák és Medicare Part D (vényköteles gyógyszer) lefedettség.

az eredeti Medicare magában foglalja az a részt (más néven kórházi biztosítás), amely segít a kórházban, szakképzett ápolási intézményben vagy hospice központban történő fekvőbeteg-tartózkodás kifizetésében, valamint a B részt (más néven egészségbiztosítást), amely segít a járóbeteg-ellátás, például az orvosi szolgáltatások, a vese dialízis, a járóbeteg-műtétek, a fizikoterápia, a megelőző egészségügyi ellátás és a tartós orvosi berendezések fizetésében.

a Medicare Advantage tervek tartalmazzák az A és B rész összes lefedettségét, bár a költségmegosztási összegek (levonható, biztosítási, copays) nagyon eltérőek lehetnek. Előny tervek általában tartalmaznak extra előnyöket, mint például a D. rész vényköteles gyógyszer lefedettség és fogászati és látás lefedettség. De előny tervek is általában korlátozott szolgáltató hálózatok és magasabb out-of-pocket költségek, mint egy személy volna, ha beiratkozott eredeti Medicare plus egy Medigap terv. Mindkét lehetőségnek vannak előnyei és hátrányai, és a “helyes” megoldás minden egyes személy számára eltérő.

Medicare éves választási időszak (október 15-December 7 minden évben) lehetővé teszi a Medicare kedvezményezettek a lehetőséget, hogy váltani Medicare Advantage beiratkozás és az eredeti Medicare (és add, csepp, vagy váltani egy másik Medicare D rész vényköteles terv). És a kedvezményezettek, akik már beiratkozott Medicare Advantage tervek is a lehetőséget, hogy váltani egy másik Medicare Advantage terv vagy változtatni az eredeti Medicare során Medicare Advantage nyílt beiratkozási időszak, amely január 1-től március 31.

• értse meg a különbséget a Medigap, a Medicare Advantage és a Medicare D rész között (beleértve a legjobb lefedettségi kombináció kiválasztását az Ön igényeinek megfelelően).
• Ismerje meg, hogyan Medicaid nyújthat segítséget Louisiana Medicare kedvezményezettek, akik korlátozott pénzügyi források.

Medicare Advantage Louisiana

magán Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre egész Louisiana. Minden Louisiana-i plébániának legalább 19 Medicare Advantage terve van 2021-re, és néhány megyében 44 terv eladó.

az állam Medicare kedvezményezettjeinek 34 százaléka 2018-tól beiratkozott a Medicare Advantage tervekbe, ami megegyezik a Medicare Advantage tervekkel rendelkező Medicare kedvezményezettek százalékos arányával országszerte. 2020 októberétől a magán Medicare beiratkozása Louisiana-ban 377 741 fő volt; a másik 508 604 eredeti Medicare volt. Tehát addigra a Medicare Advantage beiratkozása az állam Medicare lakosságának közel 43% – ára nőtt.

Medigap Louisiana

eredeti Medicare nem korlátozza out-of-pocket költségek (azaz., levonható és copay), így a legtöbb beiratkozott valamilyen kiegészítő lefedettséget tart fenn. Az eredeti Medicare kedvezményezettek több mint fele kiegészítő fedezetet kap a munkáltató által támogatott terv vagy a Medicaid révén. De azok számára, akik nem, Medigap tervek (más néven Medicare kiegészítő tervek) fog fizetni néhány vagy az összes out-of-pocket költségek egyébként meg kell fizetni, ha csak az eredeti Medicare. Az AHIP elemzése szerint 153 054 Louisiana Medicare kedvezményezettnek volt kiegészítő lefedettsége a Medigap tervek szerint 2018-tól. Ez az állam eredeti Medicare kedvezményezettjeinek körülbelül 28 százaléka volt (a Medigap tervek nem működnek a Medicare Advantage tervekkel).

a Medigap terveket magánbiztosítók értékesítik, de a terveket a szövetségi szabályok szerint szabványosítják. Tíz különböző tervterv létezik (betűkkel megkülönböztetve, A-tól N-ig), valamint egy adott terv által kínált előnyök (G terv, N terv stb.) ugyanazok, függetlenül attól, hogy melyik biztosító értékesíti a tervet.

35 biztosító kínált Medigap terveket Louisiana-ban, amikor az állam 2017-ben közzétette legújabb Medigap vásárlási útmutatóját. De 2020-tól a Medicare tervkereső eszköze 45 Medigap biztosítót mutatott be, amelyek terveket kínálnak az államban. A Medigap biztosítóknak az államban legalább 65% – os minimális veszteségarányt kell fenntartaniuk az egyes kötvényeknél, és legalább 75% – ot a munkáltatói csoportpolitikáknál. Ez azt jelenti, hogy a biztosítók által behozott prémium bevételek legalább 65% – át (vagy a csoportos tervek 75% – át) a beiratkozók orvosi igényeire kell fordítani.

Eltérően más magán Medicare lefedettség (Medicare Advantage és Medicare Part D tervek), nincs éves nyílt beiratkozási ablak Medigap tervek. Ehelyett a szövetségi szabályok egyszeri hat hónapos ablakot biztosítanak, amikor a Medigap lefedettség garantált-kérdés. Ez az ablak akkor kezdődik, amikor egy személy legalább 65 éves, és beiratkozott a Medicare B részébe (a Medigap terv megvásárlásához be kell jelentkeznie mind az A, mind a B részbe).

azok a személyek, akik még nem 65 évesek, beiratkozhatnak a Medicare-be, ha fogyatékkal élnek, és legalább két éve rokkantsági ellátásban részesülnek, és minden ötödik Louisiana Medicare kedvezményezett 65 év alatti. A szövetségi szabályok nem garantálják a Medigap-tervekhez való hozzáférést a 65 év alatti emberek számára, de az államok többsége olyan szabályokat hajtott végre, amelyek biztosítják, hogy a fogyatékkal élő Medicare-kedvezményezettek legalább hozzáférjenek a Medigap-tervekhez. Louisiana köztük van, bár az állam 2017-es Medigap útmutatója azt jelzi, hogy ez egy meglehetősen friss fejlemény az államban.

Louisiana-ban a 65 év alatti fogyatékkal élő Medicare kedvezményezetteknek ugyanaz a hat hónapos nyílt beiratkozási időszakuk van a Medigap-tervekre, mint egy olyan személynek, aki életkor miatt jogosult a Medicare-re Louisiana-ban. De a díjak drámaian magasabbak a 65 év alatti beiratkozottaknál (a legtöbb esetben többszörösen magasabbak). Azoknak az embereknek, akik 65 éves koruk előtt beiratkoztak a Medicare-be, van egy másik Medigap nyílt beiratkozási időszakuk, amikor 65 évesek lesznek. Ezen a ponton tudnak váltani egy tervet az alacsonyabb díjak vonatkoznak az emberek, akik az öregedés a Medicare, ahelyett, hogy a fogyatékosság miatt minősítő.

a fogyatékkal élő Medicare kedvezményezettek inkább a Medicare Advantage-t választhatják, mindaddig, amíg nincs veseelégtelenségük (2021-től a veseelégtelenségben szenvedő kedvezményezettek beiratkozhatnak a Medicare Advantage tervekbe). A Medicare Advantage tervek egyébként bárki számára elérhetők, aki jogosult a Medicare-re, és a díjak nem magasabbak a 65 év alattiak számára. De amint azt fentebb megjegyeztük, az Advantage tervek korlátozottabb szolgáltatói hálózatokkal rendelkeznek, mint az eredeti Medicare, és a teljes zsebköltség akár évi 6700 dollár is lehet a hálózaton belüli ellátáshoz, a vényköteles gyógyszerek költségei mellett (vegye figyelembe, hogy ez a felső határ 7550 dollárra emelkedik 2021-től, bár sok Medicare Advantage terv továbbra is jóval ezen összeg alatt marad).

bár a megfizethető ellátási törvény megszüntette a már meglévő állapot kizárásokat a magán egészségbiztosítási piac nagy részében, ezek a szabályok nem vonatkoznak a Medigap tervekre. A Medigap biztosítók már meglévő, legfeljebb hat hónapos várakozási időt szabhatnak ki, ha a beiratkozás előtt nem volt legalább hat hónapos folyamatos lefedettség. És ha a kezdeti beiratkozási ablak bezárása után jelentkezik egy Medigap-tervre (feltételezve, hogy nem jogosult a korlátozott garantált kibocsátási jogok egyikére), a Medigap biztosító figyelembe veheti az Ön kórtörténetét annak meghatározásában, hogy elfogadja-e a jelentkezését, és milyen prémiummal.

Louisiana Medicare D rész

az eredeti Medicare nem nyújt fedezetet a járóbeteg vényköteles gyógyszerekre. Az eredeti Medicare-kedvezményezettek több mint fele kiegészítő lefedettséggel rendelkezik a munkáltató által támogatott terv (a jelenlegi vagy korábbi munkáltató vagy házastárs munkáltatója) vagy a Medicaid révén, és ezek a tervek gyakran tartalmazzák a vényköteles lefedettséget.

de Medicare kedvezményezettek, akik nem rendelkeznek a kábítószer-lefedettség a Medicaid vagy a munkáltató által szponzorált tervet kell szerezni Medicare D rész annak érdekében, hogy lefedettség receptek. Meg lehet vásárolni, mint egy önálló terv, vagy részeként Medicare Advantage terv integrált része d vényköteles gyógyszer lefedettség.

26 önálló Medicare Part D terv eladó Louisiana-ban 2021-re, a díjak körülbelül 7-93 dollár/hó.

a Louisiana-i Medicare 324 389 kedvezményezettje — az állam teljes Medicare lakosságának mintegy 37 százaléka-2020 végétől önálló Medicare D. rész tervek szerint vényköteles lefedettséggel rendelkezett. Egy másik 364,527 volt Medicare Part D lefedettség integrálva a Medicare Advantage tervek.

a Medicare D rész beiratkozása ugyanazt az ütemtervet követi, mint a Medicare Advantage: A kedvezményezettek kiválaszthatják a Medicare D. rész tervét, amikor először jogosultak a Medicare-re, és az éves nyílt beiratkozási időszak alatt ősszel, október 15-től December 7-ig válthatnak terveket, a következő januárban hatályba lépő lefedettséggel.

Medicare kiadások Louisiana-ban

a Louisiana-i Medicare-re fordított átlagos kedvezményezettenkénti kiadások 11 932 dollár voltak 2018-ban, olyan adatok alapján, amelyeket szabványosítottak a Fizetési arányok regionális különbségeinek kiküszöbölésére, és nem tartalmazták a Medicare Advantage beiratkozási költségeit. A louisianai Medicare-kiadások a legmagasabbak voltak az országban, és 18 százalékkal magasabbak, mint az országos átlag. A spektrum másik végén az egy kedvezményezettre jutó Medicare kiadások Hawaiiban voltak a legalacsonyabbak, mindössze 6971 dollár.

Medicare Louisiana: források

ezek a források ingyenes segítséget és információt Medicare programok és a rendelkezésre álló Louisiana.

kapcsolat a Louisiana vezető egészségbiztosítási információs Program segítséget Medicare beiratkozás Louisiana vagy kérdése van Medicare jogosultság Louisiana

az állam is létrehozott egy felhasználóbarát jelzőlámpa stílusú gyors útmutató a magán Medicare lehetőségek.

a Medicare Rights Center weboldala információkat nyújt a Medicare kedvezményezettjeinek, gondozóinak és szakembereinek.Louise Norris egyéni egészségbiztosítási bróker, aki 2006 óta ír az egészségbiztosításról és az egészségügyi reformról. Több tucat véleményt és oktatási darabot írt a megfizethető ápolási törvényről healthinsurance.org. az állami egészségügyi csere frissítéseit rendszeresen idézik az egészségügyi reformot lefedő média és más egészségbiztosítási szakértők.