háttér: a legújabb bizonyítékok alátámasztják, hogy a legtöbb nem lacunáris kriptogén stroke embolikus. Ennek megfelelően ezeket a stroke-okat meghatározatlan forrás (ESUS) embolikus stroke-ként jelölték meg.

célok: nemzetközi felmérést készítettünk az ESUS betegek gyakoriságának és klinikai jellemzőinek jellemzésére a globális régiókban.

módszerek: Az ischaemiás stroke miatt kórházba került egymást követő betegeket retrospektív módon vizsgálták 19 stroke kutatóközpontból 19 különböző országban, hogy összegyűjtsék az ESU-k kritériumainak megfelelő betegeket.

eredmények: a közelmúltban ischaemiás stroke-ban szenvedő 2144 beteg közül 351 (16%, 95% CI 15% – 18%) teljesítette az ESUS kritériumait, hasonlóan a globális régiókban (16% – 21% tartomány), és további 308 (14%) betegnél hiányos volt az ESUS diagnózisának értékelése. Az ESUS betegek átlagos életkora (62 év; SD = 15) szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az 1793 nem ESUS ischaemiás stroke-os beteg (68 év, p 0,001). A pitvarfibrillációban szenvedő betegek kivételével (n = 590, átlagéletkor = 75 év) a fennmaradó 1203 nem ESUS ischaemiás stroke-os beteg átlagéletkora 64 év volt (p = 0, 02 vs.ESUS betegek). Az ESUS-ban szenvedő betegek körében 64% – ban, 25% – ban és 17% – ban volt jelen hypertonia, diabetes és korábbi stroke. A medián NIHSS pontszám 4 volt (interkvartilis tartomány 2-8). A mentesítéskor az ESUS-betegek 90% – a vérlemezke-gátló, 7% – a antikoaguláns kezelésben részesült.

következtetések: Ez a nemrégiben ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek keresztmetszeti globális mintája azt mutatja, hogy egyhatoda teljesítette az ESUS kritériumait, további ESUS-betegek valószínűleg azok között hiányos diagnosztikai vizsgálat. Az ESUS-betegek viszonylag fiatalok voltak, enyhe stroke-kal. A vérlemezke-gátló terápia volt a standard antitrombotikus terápia a másodlagos stroke megelőzésében az összes globális régióban.