szinopszis

a Szeptikémiás pestis a gram-negatív bacillus Yersinia pestis által okozott súlyos fertőzés, amely rágcsálókban (pl. prérikutyákban, mókusokban, patkányokban) és bolháikban, néha macskákban található. Ez a baktérium a betegség 3 különböző formájaként jelenhet meg: bubonic, pneumonic és septicemic (a bubonic és a pneumonic külön tárgyalja).

ennek a betegségnek a szeptikémiás formája akkor fordul elő, amikor a baktériumok szaporodnak a vérben, ami bakterémiát és súlyos szepszist okoz. Az elsődleges szeptikémiás pestis a baktériumok véráramba történő közvetlen beoltásából származik, jellemzően egy fertőzött állat vagy bolha harapása vagy a fertőzött szövetekkel való közvetlen érintkezés útján. Másodlagos szeptikémiás pestis akkor fordul elő, amikor a betegség előrehaladása és a baktériumok elterjedése a bubópusztulást követően következik be. A szeptikémiás pestis, akár elsődleges, akár másodlagos, kezeléskor körülbelül 40% – os mortalitást mutat, kezeletlen esetekben pedig a mortalitás 100%.

a Szeptikémiás pestis hirtelen jelentkezik és gyorsan fejlődik (1-6 napos lappangási idővel), ami lázat, hidegrázást, gyengeséget, hasi fájdalmat, sokkot és vérzést okoz a bőr vagy más szervek alatt, és disszeminált intravaszkuláris koagulációt, kis erek nekrózisát és purpurát okozhat. Az Acral régiók, például az ujjak, a lábujjak és az orr gangrenussá válhatnak, ezért a “fekete halál” kifejezés a második pestisjárvány moniker. A szeptikémiás pestis ritkán átvihető emberről emberre, de átvihető lehet, ha a betegség eléri a tüdőgyulladást.

a pestis endemikus az Egyesült Államok délnyugati részén (Colorado, Új-Mexikó, Arizona, Kalifornia), valamint Vietnamban, Indiában, a volt Szovjetunióban és Afrika egyes részein. A túrázók, a táborozók, az állatorvosok és a fertőzött macskák tulajdonosai, különösen azok, akik endémiás területeken élnek vagy látogatnak, nagyobb kockázatot jelentenek a pestisre.

egyéb kockázati tényezők közé tartozik a vidéki vagy nem városi környezet, különösen az ismert endémiás területeken; érintkezés beteg vagy elhullott állatokkal, különösen kis rágcsálókkal vagy más lehetséges gazdaszervezetekkel; vadon élő tevékenységek; ismert bolhacsípés; állatorvosként való foglalkozás; és a legutóbbi járvány a közösségben.

a pestist a bioterrorizmus kategóriájába sorolják, mivel könnyű terjesztése, fertőzőképessége és magas halálozási aránya miatt; azonban a szétszóródás legvalószínűbb módja az aeroszol, ami az elsődleges tüdőgyulladást eredményezi.