Vita

a Filariasis súlyos közegészségügyi probléma a fejlődő országokban, mint India. Endemikus Uttar Pradesh, Bihar, Orissa, Jharkhand, Gujarat, Andra Pradesh, Tamil Nadu és Kerala területén . A nyirokfilariasis elhanyagolt trópusi betegség . A klinikai filariasist hagyományosan perifériás kenetben diagnosztizálják, amely eozinofíliával és más klinikai tünetekkel jár. Nagy hatással van a fertőzött személy, családja és a közösség fizikai jólétére, gazdasági helyzetére és életminőségére. Itt egy idős nő cervicovaginalis kenetében mikrofilariae esetről számolunk be.

Lewis 1872-ben találta meg a microfilariae-t a vérben. A Filariasis jelentős társadalmi és gazdasági terhet jelent Afrika, Ázsia, a Csendes-óceán nyugati része és Amerika egyes részeinek trópusain és szubtrópusain. Jelenleg több mint 1,4 milliárd ember van veszélyben 73 országban, és körülbelül 25 millió férfi szenved genitális betegségben .

az emberek az egyetlen ismert tározó gazdaszervezet. A filariális paraziták a szúnyogokon keresztül terjednek az emberekre, különösen a Culex szúnyogok a városi területeken, az Anopheles szúnyogok a vidéki területeken és az Aedes az endemikus szigeteken . Olyan foltokat használnak, mint Giemsa, Wright, Papanicolou vagy Delafield haematoxylin, hogy megkülönböztessék a fajok azonosításának morfológiai jellemzőit .

a krónikus filariasis a lábak, kezek, herezacskó, szeméremajkak vagy mell duzzanatával jár . Esetünkben nem volt bizonyíték klinikai filariasisra, például lymphoedemára vagy a szeméremajkak vagy az alsó végtagok duzzanatára. A cervicovaginalis kenetek mikrofilariákat mutattak ki eosinophilia és microfilaraemia nélkül. Az összes többi paraméter normális volt. Esetünkben a mikrofiláriák jelenlétét véletlenszerű megállapításnak tekintjük. Ez is szokatlan megállapítás az intézetünkben. A beteg egy évvel ezelőtt meglátogatott egy helyet Tamil Naduban. A szöveti és haemoparaziták differenciáldiagnózisánál mindig figyelembe kell venni a filariális fertőzést minden olyan személynél, aki endémiás területen tartózkodott és/vagy onnan vándorolt ki .

várható oxidatív stressz a fertőző állapotokra adott gyulladásos válasz során bonyolíthatja az immunválaszt, és így megváltoztathatja a betegség kimenetelét. Ez megmagyarázhatja a perifériás vér eosinophilia hiányának okát a krónikus és okkult filariasisban.

amikor áttekintettük az irodalmat, hasonló eredményekről számoltak be Walter A et al. és mások . Walter A és mtsai., ilyen eseteket találtak klinikai filariasis hiányában. Tüneti hüvelyi vérzés volt jelen 9-ből 17 esetek . Esetünkben a páciens hüvelyenként fehér kisülést mutatott be. Fitzhugh et al., megmutatta a pap kenet jelentőségét számos mikroorganizmus diagnosztizálásában, beleértve a mikrofiláriákat is . Az ilyen esetek szűkössége megérdemli a bemutatását.

a szakirodalom áttekintése feltárja a mikrofilariae véletlenszerű kimutatását különböző helyeken, beleértve a nyirokcsomó, az ízületi terek, a pajzsmirigy, a csontvelő, az agy, az emlő, a mellbimbó váladékait, a pleurális és pericardialis folyadékgyülemeket, a hörgőmosásokat, a vizeletet, a CSF-et, a bőr duzzanatát, a lágyrész aspirátumait, az endometrium keneteket, a petefészek cisztafolyadékát, a cervicovaginalis kenetet, az epididymist, a hydrocele folyadékot .

széles spektrumú antibiotikumokat adnak általában lázra, amely hatástalan a parazitafertőzéseknél. Ez az antibiotikumok felesleges fogyasztásához vezet.

a keringő filariális antigének kimutathatók a perifériás vérben kereskedelmi készletek – Elisa Og4C3 monoklonális antitest – alapú vizsgálat és immunkromatográfia segítségével kvantitatív és kvalitatív értékeléshez.

jelenleg több mint 120 millió ember fertőződik meg filariasissal, amelyből körülbelül 40 millió beteg eltorzult, ami társadalmi megbélyegzéshez, valamint az orvosi kiadások és a foglalkoztatás elvesztéséből eredő pénzügyi nehézségekhez vezet . Mivel a fertőzés gyakorisága és intenzitása összefügg a szegénységgel, megszüntetése hozzájárulhat az ENSZ millenniumi fejlesztési céljainak eléréséhez . Egy ilyen közegészségügyi problémára a WHO a Nyirokfilariasis megszüntetésére irányuló globális Program (GPELF) elindításával reagál, amelynek célja a nyirokfilariasis megszüntetése 2020-ig .