a súlyos depressziós rendellenesség (MDD) olyan tüneteket okoz, amelyek zavarják az ember munkaképességét, alvását, étkezését és gondolkodását. Az amerikai felnőttek csaknem 7% – A évente tapasztal MDD tüneteket. A tünetek közé tartozik a szomorúság, a tehetetlenség, a reménytelenség, a koncentrálási nehézség, a memória megszűnik, és a döntéshozatalra való képtelenség.1

a Vortioxetin (Brintellix), egy új antidepresszáns, hatékonyan kezelheti a depresszió tüneteit és a kognitív diszfunkciót MDD-ben szenvedő felnőtteknél, az International Journal of Neuropsychopharmacology-ban közzétett tanulmány eredményei szerint. Az eredmények azt mutatják, hogy a depressziós és kognitív tüneteket különböző receptorok és agyi vegyi anyagok közvetíthetik. Úgy tűnik, hogy a vortioxetin mindkét területen függetlenül működik.2

“a Vortioxetin különbözik a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlóktól a szerotonin transzportra és újrafelvételre gyakorolt multimodális hatásában” – mondta Roger S. McIntyre, MD, FRCP, a pszichiátria professzora a Torontói Egyetemen, Ontario, Kanada, pszichiátriai tanácsadó szerkesztőbizottság tagja.

” a Vortioxetin számos más neurotranszmittert is érinthet. A relevancia az, hogy ez az első antidepresszáns, amely önállóan befolyásolja a megismerés doménjét, egy olyan domént, amelyet depresszióban jól kezelünk.”

a vortioxetin 2013-ban megkapta az FDA jóváhagyását a súlyos depressziós rendellenesség kezelésére. A gyógyszer SSRI, de 5HT agonistaként, antagonistaként és transzport inhibitorként is működik.3

“nem tudjuk pontosan, hogy a vortioxetin hogyan közvetíti a megismerést, de lehet, hogy receptor antagonista az 5HT3 és 7-nél, ahol hatással lehet a neurotranszmitterekre, mint a glutamin és az acetilkolin, amelyek szorosan részt vesznek a kognitív funkciók szabályozásában” – mondta McIntyre.

a nyolchetes, kettős-vak, multinacionális vizsgálatban a vortioxetin napi 10 mg-os és 20 mg-os hatásosságát placebóval hasonlították össze mind a kognitív, mind a depresszióban 602, 18-65 éves MDD-ben szenvedő felnőttnél. A vortioxetin mindkét adagja szignifikánsan javította a kognitív pontszámokat és a depressziós tüneteket a placebóhoz képest.2

a path és az alcsoportok elemzésével a kutatók meg tudták mutatni, hogy a vortioxetin kognitív hatása nagyrészt közvetlen és független a depresszió egyéb tüneteire gyakorolt hatásától.2

“Ez a zinger. Kevés bizonyíték van arra, hogy bármely más antidepresszáns javítja a megismerést, függetlenül a depressziós tünetekre gyakorolt hatásától ” – mondta McIntyre.

a vortioxetin leggyakrabban jelentett negatív mellékhatása a fejfájás és a hányinger volt. Nem voltak nagyobb biztonsági aggályok.2

a Psychopharmacology-ban közzétett 2014-es metaanalízis eredményei, amelyek a vortioxetin hatékonyságát és biztonságosságát értékelték, azt találták, hogy az SSRI szignifikánsan hatékonyabb volt az MDD kezelésében, mint a placebo. A gyakori mellékhatások közé tartozott a hányinger, szédülés, fejfájás, szájszárazság és hasmenés.4

a Vortioxetin napi egyszeri 5 mg-os, 10 mg-os, 15 mg-os és 20 mg-os tablettákban kerül forgalomba. Azoknak a nőknek, akik terhesek vagy teherbe eshetnek, vagy szoptatnak, óvatosan kell eljárniuk a gyógyszer szedése során.

az adagok 5 mg-tól 20 mg-ig terjednek, és általában alacsonyak és fokozatosan emelkednek több hét alatt. A depresszió fizikai tünetei két héten belül javulni kezdhetnek, de a teljes válaszhoz 6-8 hetes kezelésre lehet szükség jelenleg a vortioxetin csak az MDD kezelésére javallt.3

“eredményeink további indikációt javasolhatnak az MDD-ben szenvedő felnőttek szubpopulációjára, akiknek jelentős kognitív tüneteik vannak. A jövőbeli kutatások azt találhatják, hogy ez a gyógyszer a depresszió mellett számos más állapot kezelésére is használható, amelyek kognitív diszfunkciót okoznak” – fejezte be McIntyre.

közzététel: Roger S. McIntyre, MD, tanácsadóként vagy tanácsadóként szolgált a Lundbeck, Inc. – nél., jelenleg a Társaság előadói irodájában van vagy szolgált. A vortioxetint a Lundbeck és a Takeda Pharmaceuticals America, Inc. gyártja.

Chris Iliades, MD, szabadúszó orvosi író.

orvosilag felülvizsgálta Pat F. Bass III, MD, MS, MPH.