Questo articolo è il terzo di una serie sulle carriere farmacia. Nella Parte 1, abbiamo esplorato una varietà di impostazioni di pratica dal mondo accademico alle specialità cliniche per l’assistenza a lungo termine. La parte 2 ha coperto il panorama della pratica dalla cura gestita al diritto della farmacia alla compounding veterinaria. Esamineremo le carriere insolite della farmacia in questa terza puntata. In questa panoramica delle pratiche di farmacia che potresti non aver considerato, incontrerai i professionisti che stanno lasciando il segno nella professione e troveranno risorse per l’esplorazione e lo sviluppo della carriera per coloro che sono interessati a saperne di più. Questo articolo ci porterà ancora più lontano dai modelli tradizionali di pratica comunitaria e ospedaliera. Esploreremo alcune aree consolidate ma meno conosciute e alcune aree emergenti della pratica farmaceutica.

Gestione dell’associazione

La maggior parte dei farmacisti ha familiarità con almeno alcune associazioni professionali di farmacie. Esistono associazioni professionali a tutti i livelli di farmacia-locali, statali, regionali e nazionali. Sia gli studenti che i farmacisti praticanti servono associazioni professionali come APhA o ASHP offrendo volontariamente il loro tempo e talento per sostenere il lavoro delle associazioni e della professione. Le opportunità per la leadership e il servizio di volontariato abbondano. Molti farmacisti sono coinvolti in organizzazioni professionali ad un certo punto della loro carriera. Ci sono alcuni farmacisti, tuttavia, che hanno fatto della gestione dell’associazione il loro percorso di carriera primario, detenendo posizioni di leadership in organizzazioni professionali in tutto il paese.

Brianna Palowitch PHARMD BCGP è il direttore senior dello sviluppo professionale per l’American Society of Consultant Pharmacists, con sede ad Alexandria, Virginia. In questo ruolo, lavora con una varietà di stakeholder per produrre risorse come materiali didattici e manuali di politica. ASCP rappresenta i farmacisti che lavorano in tutte le aree dell’assistenza agli anziani. È l’unica associazione di farmacia dedicata alla gestione ottimale dei farmaci e al miglioramento dei risultati di salute per gli anziani. Il Dr. Palowitch guida le collaborazioni di partnership di ASCP con altre organizzazioni sanitarie per informare i membri ASCP degli aggiornamenti clinici e normativi. Supporta anche la rete di farmacie virtuali di ASCP, che consente ai farmacisti di stipulare contratti con i siti di farmacie per anziani nella fornitura di gestione della terapia farmacologica (MTM). Il Dr. Palowitch è appassionato delle opportunità all’interno della farmacia senior care. Aiuta a sostenere le iniziative degli studenti e dei nuovi professionisti per coloro che sono interessati a prendersi cura degli adulti più anziani.

Come molti farmacisti, Dr. Palowitch prima è stato coinvolto con le associazioni professionali farmacia durante il suo tempo in farmacia scuola. ” Per la prima volta sono stato coinvolto nella leadership dell’associazione come studente alla Virginia Commonwealth University School of Pharmacy”, condivide. Come presidente dell’associazione studentesca, ha acquisito competenze nel reclutamento di membri, programmi educativi, budgeting, reporting del consiglio e altro ancora. Dopo il diploma, il Dott. Palowitch spostato nella zona di Washington DC, che è sede di molte organizzazioni professionali farmacia. Ha iniziato la sua carriera in farmacia lavorando in contesti clinici, per poi passare al dipartimento di educazione ASCP dopo aver acquisito una certa esperienza pratica.

Il coinvolgimento preesistente nelle associazioni può essere il percorso migliore per una carriera nella gestione delle associazioni. Dr. Palowitch ha i seguenti consigli per gli studenti e farmacisti che sono interessati ad esplorare le carriere nella gestione delle associazioni. “Lasciati coinvolgere da un’associazione che si allinea alle tue passioni. Unisciti a un comitato membro e cerca posizioni di leadership all’interno per avere una migliore comprensione di come funzionano i processi. Una volta coinvolti, rete con chiunque e tutti! Puoi anche considerare le associazioni al di fuori della farmacia. Ho avuto colleghi di farmacia a lavorare per associazioni mediche, infermieristiche e persino geografiche! È ancora possibile applicare il vostro background farmacia a tali pratiche.”

Per ulteriori informazioni sulle carriere nella gestione dell’associazione, visitare il Centro per la leadership dell’associazione.

Marijuana medica

Un’altra opzione di carriera farmacia insolito è quello di lavorare fornendo marijuana medica. Leggi relative alla depenalizzazione e legalizzazione del consumo di marijuana sono state approvate in un certo numero di stati negli ultimi anni. Diversi stati hanno legalizzato la marijuana per uso ricreativo, mentre altri stati hanno legalizzato la marijuana solo per uso medico. Questa mappa mostra lo stato delle leggi legate alla marijuana negli Stati Uniti. Nonostante le leggi statali al contrario, la marijuana rimane illegale a livello federale. È classificato come una sostanza controllata da Schedule I. Questa è una potenziale barriera nel coinvolgimento dei farmacisti nella fornitura di marijuana medica.

Ancora, i farmacisti sono esperti di terapia farmacologica e sono unici qualificati per lavorare con i pazienti che necessitano di accesso ai regimi di marijuana medica. La National Community Pharmacists Association avverte che ” permettere ai pazienti di ottenere marijuana medica senza consultare un farmacista autorizzato potrebbe causare danni al paziente. Per garantire la sicurezza del paziente, la relazione farmacista-paziente deve essere preservata per quei pazienti con prescrizioni legali di marijuana.”

Sebbene molti stati e il Distretto di Columbia abbiano approvato una legislazione che legalizza la marijuana per uso medico, solo cinque hanno stabilito un ruolo per i farmacisti nel processo di erogazione. I doveri e il coinvolgimento del farmacista variano a seconda dello stato. In Arkansas, ogni dispensario di marijuana deve nominare un consulente farmacista. Connecticut permette solo farmacista di richiedere e ricevere una licenza dispensario marijuana. Minnesota richiede l’approvazione finale di un farmacista prima della distribuzione di marijuana medica ad un paziente. Pennsylvania mandati la presenza di un farmacista o un medico in un impianto di erogazione ogni volta che è aperto a pazienti e operatori sanitari. Lo stato di New York richiede anche un farmacista di essere sul posto e supervisionare le attività di un dispensario di marijuana ogni volta che la struttura è aperta e operativa. Per ulteriori informazioni, si prega di visitare la pagina National Community Pharmacists Association medical marijuana advocacy.

Lauren Ventosa PharmD è un farmacista che sta lavorando all’avanguardia nell’erogazione di marijuana medica. Il dottor Ventosa lavora per un dispensario di marijuana medica nello stato di New York. Secondo il Dr. Ventosa, ” la marijuana non è ricreativa a New York e richiede una certificazione da parte di un medico registrato prima che i pazienti possano acquistare i prodotti di grado medico attraverso i dispensari. Esistono diverse forme di dosaggio approvate per la distribuzione a New York: preparazioni liquide o oleose per somministrazione oromucosa o sublinguale o somministrazione per provetta, preparazioni liquide o oleose dosate per vaporizzazione e capsule per somministrazione orale.”

Per il Dott. Ventosa, lavorare in un dispensario di marijuana medica è stata una grande transizione dal suo precedente ruolo nella farmacia di comunità. Lei afferma, ” Sono entrato in questa linea di lavoro perché ero alla ricerca di un cambiamento dalla catena di vendita al dettaglio farmacia. Volevo essere coinvolto in un campo emergente che può aiutare i pazienti in modo naturale.”

Secondo il Dr. Ventosa, la parte migliore del suo lavoro sono i risultati che i suoi pazienti hanno visto dai loro regimi di marijuana medica. ” Mi piace quanto velocemente i miei pazienti sono in grado di vedere i risultati”, spiega. “Ho pazienti di Parkinson che hanno tremori che scompaiono, pazienti chemio che sono in grado di mangiare di nuovo e pazienti con epilessia pediatrica le cui crisi diminuiscono. Una delle parti più gratificanti del mio lavoro è vedere i pazienti a cui sono stati prescritti oppioidi per anni senza speranza di fermarli in realtà essere in grado di svezzare completamente i loro antidolorifici. Dopo anni di lavoro di farmacia della comunità e vedendo come i farmaci antidolorifici troppo prescritti possono essere, e come i pazienti lottano per scendere loro una volta che prendono il controllo, è sorprendente vedere i prodotti di marijuana medica cambiare la narrazione per i pazienti di dolore.”

Per gli studenti e il farmacista interessati al coinvolgimento con la marijuana medica, il Dr. Ventosa raccomanda di fare ricerche sulle organizzazioni di marijuana medica registrate. Si consiglia inoltre di prendere la formazione continua sulla marijuana medica per aiutare a capire il campo e come i prodotti funzionano per le diverse condizioni. La Pennsylvania Pharmacists Association ha un elenco di risorse che possono utile per coloro che vogliono saperne di più.

Farmacogenomica

La farmacogenomica è lo studio di come i geni di una persona influenzano la sua risposta ai farmaci. Combinando farmacologia e genomica, la farmacogenomica è una scienza relativamente nuova. Lo sviluppo di farmaci sicuri ed efficaci e dosi su misura per il trucco genetico di un singolo paziente è l’obiettivo finale. Fino agli ultimi decenni, i farmaci che hanno superato il processo di approvazione dei farmaci lo hanno fatto assumendo la farmacocinetica e la farmacodinamica “one size fits all”. Tuttavia, ogni farmacista sa che nessun farmaco funziona allo stesso modo per ogni paziente. Non è sempre possibile prevedere quali pazienti sperimenteranno il successo terapeutico e quali sperimenteranno reazioni avverse limitanti il trattamento. Utilizzando le conoscenze del progetto Genoma umano, i ricercatori di farmacogenomica stanno studiando come i geni influenzano la risposta del corpo ai farmaci. L’obiettivo della farmacogenomica è quello di sviluppare terapie su misura per trattare una varietà di condizioni di salute, come le malattie cardiovascolari, l’HIV/AIDs e l’asma.

Pharmogenomic test è uno strumento che i fornitori possono utilizzare per aiutare a determinare quali terapie pazienti meglio rispondere. Ci sono una varietà di test farmacogenomici disponibili per aiutare a determinare quale farmaco e la dose sono i migliori per pazienti specifici. I test cercano anche di prevedere se è probabile che si verifichino effetti avversi. Utilizzando un piccolo campione di sangue o saliva, il laboratorio cerca variazioni in uno o più geni che possono influenzare la risposta del paziente a farmaci specifici.

Non esiste un singolo test farmacogenomico che predica la risposta a tutti i farmaci. Tuttavia, i test sono disponibili per un certo numero di farmaci, compresi i farmaci nei settori della neuropsichiatria, oncologia e medicina cardiovascolare. Ad esempio, in oncologia, i test farmacogenomici sono indicati come diagnostica complementare. I produttori di farmaci e dispositivi sviluppano la diagnostica complementare in collaborazione con la FDA per determinare quali pazienti trarrebbero beneficio da una terapia o, al contrario, quali pazienti non dovrebbero ricevere il farmaco.

Becky Winslow PharmD è un consulente di implementazione clinica per l’industria della farmacogenomica. Lavora come collegamento tra i fornitori di farmacogenomica che producono test di laboratorio e software e le entità che utilizzano i programmi di farmacogenomica dei fornitori. Poiché non esiste un modello “gold standard” per programmi di farmacogenomica di successo, il suo lavoro finora è consistito principalmente nel progettare individualmente programmi di test di farmacogenomica per soddisfare gli obiettivi del suo cliente. Fornisce anche la risoluzione dei problemi e soluzioni per i clienti che hanno programmi di farmacogenomica esistenti.

Oltre a lavorare come collegamento, la dottoressa Winslow ha scritto contenuti clinici e di marketing di farmacogenomica originali per l’uso nella sua attività e per i fornitori di farmacogenomica e i loro clienti. Ha lavorato come mentore per i farmacisti che desiderano passare all’industria della farmacogenomica. Lavorare in farmacogenomica è una transizione naturale per il Dr. Winslow, che ha oltre 14 anni di esperienza nella gestione di programmi di farmacia clinica e operazioni commerciali di farmacia prima di passare al suo attuale ruolo di proprietario di inGENEious RX, LLC.

La Dott. ssa Winslow spiega parte del suo coinvolgimento nel campo. “Sono lieto di essere stato accettato a far parte sia del Clinical Pharmacogenomics Implementation Consortium (CPIC) che dell’istituto Get the Drugs Right. Entrambi sostengono l’uso appropriato della farmacogenomica nella gestione della terapia farmacologica (MTM). Il National Institutes of Health sponsorizza CPIC, che comprende accademici e membri del settore. CPIC scrive le linee guida per gli aggiustamenti di farmaci basati sulla genetica. Get the Medications Right è un consorzio di laboratori molecolari e medici che sostengono i farmacisti come proprietari di comprehensive medication management (CMM). Sono anche certificato per insegnare il programma di certificazione farmacogenomica basato sulla comunità Test2Learn.”

Per coloro che sono interessati a passare a una carriera in farmacogenomica, Dr. Winslow raccomanda di lavorare con un consulente e di educare se stessi sul settore. Lei condivide, ” suggerimenti per sfolgorante il proprio percorso nel campo della farmacogenomica dipendono da ciò che i vostri obiettivi personali sono in transizione, la vostra precedente esperienza di lavoro, le vostre abilità trasferibili, e il vostro impegno. Tutti i percorsi richiedono di educare te stesso sulla farmacogenomica a un livello più profondo di quello che hai imparato nella scuola di farmacia.”

Farmacisti e studenti interessati a saperne di più sulla farmacogenomica possono visitare la pagina delle risorse farmacogenomica della National Community Farmacista Association.