I miei pensieri sono che molti MDS documenteranno l’insufficienza respiratoria immediatamente dopo qualcosa come la sostituzione di MV, e la codifica dello stesso è discutibile. Dal mio punto di vista, ogni reparto HIM dovrebbe avere una politica che il codice per l’insufficienza respiratoria in tali situazioni non sarà codificato a meno che non siano tracciate altre indicazioni. Argomento complicato-
Insufficienza respiratoria postoperatoria
Molti medici documentano “insufficienza respiratoria acuta” nel periodo postoperatorio, anche se è usuale e consuetudine per la procedura. Ciò può verificarsi quando i pazienti vengono mantenuti su un ventilatore dopo l’intervento chirurgico, anche se è un aspetto di routine e previsto della cura dei pazienti inerente alla procedura eseguita. In altre parole, l’insufficienza respiratoria è dovuta alla procedura, rientra nei tempi previsti di routine e non richiede risorse insolite, quindi non deve essere considerata una complicazione né codificata come diagnosi aggiuntiva.
Come il team CDI recensioni grafici, noi non ‘codice’ insufficienza respiratoria postoperatoria se non c’è il supporto clinico per questa decisione – ‘best practice’ sarebbe quello di affermare nella nostra sezione note che “518.5 X notato”. Non useremo la documentazione di ARF quando calcoliamo il nostro MS-DRG funzionante sul nostro foglio di riconciliazione. La decisione finale di codifica sarà presa dal codificatore.
Potrebbe essere opportuno codificare se:
Medico di documenti come ordinariamente non previsto o come una complicazione della procedura
Medico di documenti a causa di un’altra causa o a causa di farmaci o anestesia
la Ventilazione Meccanica è richiesto per più di 48 ore dopo l’intervento chirurgico o reintubation con ventilazione meccanica viene eseguita
in vigore dal 1 ottobre, 2011, codici di 518.51, insufficienza respiratoria Acuta a seguito di traumi e chirurgia; 518.52, Altri insufficienza polmonare, non altrove classificati; e 518.53, Acuta e insufficienza respiratoria cronica a seguito di traumi e chirurgia, sono stati creati per distinguere post-operatorio insufficienza respiratoria acuta da meno gravi condizioni respiratorie come shock polmone, annegato polmonare, ipertensione polmonare e insufficienza polmonare a seguito di shock, interventi chirurgici o traumi, bagnato polmonare, sindrome di, sindrome da distress respiratorio (dopo uno shock, un intervento chirurgico o trauma) e idiopatica acuta congestione polmonare; condizioni che richiedono ossigeno o intensificato osservazione.
L’insufficienza respiratoria è una complicanza postoperatoria relativamente comune che spesso richiede una ventilazione meccanica per più di 48 ore dopo l’intervento chirurgico o la reintegrazione con ventilazione meccanica dopo l’estubazione postoperatoria. I fattori di rischio possono essere specifici per la salute generale del paziente, la posizione dell’incisione in relazione al diaframma o il tipo di anestesia utilizzata per la chirurgia. Il trauma al torace può portare a uno scambio di gas inadeguato causando problemi con i livelli di ossigeno e anidride carbonica. L’insufficienza respiratoria si verifica quando i livelli di ossigeno nel sangue diventano troppo bassi (ipossiemia) e/o l’anidride carbonica è troppo alta (ipercapnia), causando danni ai tessuti e agli organi, o quando c’è scarso movimento dell’aria dentro e fuori dai polmoni. In tutti i casi, l’insufficienza respiratoria viene trattata con ossigeno e trattamento della causa sottostante del fallimento. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione e per migliorare la tua esperienza di navigazione. La nostra azienda si occupa di progettazione e realizzazione di impianti per la produzione di energia elettrica e per la produzione di energia elettrica. [email protected]