Definizione SCSA

SCSA sta per analisi della struttura della cromatina dello sperma. Altri nomi che descrivono lo stesso test sono: test di frammentazione del DNA spermatico, test di frammentazione della cromatina spermatica.

SCSA Background

Recentemente, c’è stata una maggiore enfasi sulla valutazione della qualità dello sperma. Ciò è dovuto, in parte al fatto che un test dello sperma o un test dello sperma di per sé ha un valore limitato. La conta degli spermatozoi, ad esempio, fluttua significativamente di giorno in giorno nella maggior parte degli uomini. Quando ci pensi, gli spermatozoi non sono altro che veicoli di trasporto per ottenere il DNA dal maschio nell’uovo femminile.

Poiché gli spermatozoi sono molto piccoli, una grande quantità di DNA deve essere “stipata” in un contenitore molto piccolo. Per compiere questa impresa, il DNA viene avvolto e contorto su se stesso e avvolto attorno a blocchi di proteine. La combinazione di DNA e blocchi proteici è indicata come cromatina. Parte della funzione dei blocchi proteici è quella di proteggere il DNA dello sperma dai danni durante il suo lungo viaggio da dove viene prodotto (nei testicoli) a dove si spera arrivi (l’uovo). Tuttavia, sembra che alcuni DNA rimarrà suscettibile di danni e che il DNA può diventare frammentato.

Come SCSA è eseguita

Ci sono diversi test che sono stati sviluppati per valutare la percentuale di spermatozoi con una significativa frammentazione del DNA. Un test è chiamato TUNNEL assay. Un altro è chiamato il saggio della COMETA. Il test che ha ricevuto più attenzione di recente, tuttavia, è chiamato SCSA o analisi della struttura della cromatina spermatica.

Durante il test SCSA, gli spermatozoi vengono trattati con una sostanza chimica per consentire l’ingresso di un colorante speciale nella cellula spermatica. Il colorante si insinua nelle fessure della molecola di DNA. In teoria, gli spermatozoi con DNA frammentato occupano più del colorante. Quindi, utilizzando una procedura chiamata citometria a flusso, lo sperma che ha preso un sacco di colorante (lo sperma con DNA frammentato) può essere differenziato dallo sperma che ha preso solo un po ‘ di colorante (sperma con DNA normale). Infine, utilizzando un programma per computer, ogni sperma può essere graficamente o la percentuale di sperma con DNA frammentato può essere determinata.

Significato clinico del test SCSA

Alcuni dei primi dati clinici che coinvolgono SCSA hanno suggerito che gli uomini con più del 30% del loro DNA con frammentazione avevano tassi di gravidanza estremamente poveri (1% o meno) anche con tecniche aggressive come la fecondazione in vitro – IVF. I dati attuali dimostrano che questo non era vero!

I risultati di più studi successivi erano molto diversi dagli studi originali. In uno studio del Colorado, le coppie 128 che hanno attraversato un ciclo di fecondazione in vitro hanno congelato lo sperma per SCSA. Il tasso di gravidanza in pazienti con SCSA che mostravano una frammentazione inferiore al 30% (il gruppo normale) è stato del 62%. Il tasso di gravidanza in pazienti con SCSA superiore al 30% (il gruppo anormale) è stato dell ‘ 81%. Nel gruppo anormale, il risultato medio di SCSA era un indice di frammentazione del 40%.

Un altro studio eseguito in North Carolina e pubblicato sulla rivista Fertility and Sterility ha coinvolto 100 coppie sottoposte a fecondazione in vitro. Il test SCSA è stato eseguito sullo stesso campione di sperma utilizzato per la fecondazione delle uova. Nove delle diciannove coppie hanno raggiunto una gravidanza clinica quando il DFI (DNA frammentation index) era superiore al 27 %.

Le migliori conclusioni che possono essere fatte oggi su un test SCSA anormale sono:

• Tutti gli uomini, fertili o sterili, hanno alcuni spermatozoi con DNA frammentato
• Gli uomini con una normale analisi dello sperma possono avere una SCSA anormale.
• Un risultato del test SCSA è molto coerente nel tempo. La SCSA è più coerente di un’analisi dello sperma. Alcune cose possono causare un test anormale, tuttavia, come una febbre alta o alcuni farmaci. Alcuni passaggi nella preparazione per eseguire il test possono influenzare i risultati dell’SCSA.
• La migliore prova di date suggerisce che gli uomini con una percentuale anormalmente elevata di spermatozoi con frammentazione del DNA, hanno un tasso di gravidanza simile agli uomini con una percentuale normale di frammentazione del DNA dello sperma quando si utilizzano tecniche come la fecondazione in vitro.

Alcune cose finali da sapere

Attualmente, non sembra che il test SCSA aiuterà a prevedere quelle coppie che hanno meno probabilità di rimanere incinta con la fecondazione in vitro. Non è inoltre chiaro chi dovrebbe avere il test SCSA e chi non ne ha bisogno. Anche se crediamo che il test identifichi correttamente le coppie con una minore probabilità di ottenere una gravidanza, non ci sono trattamenti noti che migliorino le possibilità di gravidanza.