未確定の塞栓性脳卒中source:Esus Global Registryにおける有病率と患者の特徴
背景:最近のエビデンスは、ほとんどの非ラクナ暗号性脳卒中が塞栓性であることを支持している。 したがって、これらのストロークは、未決定のソース(ESU)の塞栓ストロークとして指定されています。
目的:私たちは、グローバル地域全体でESUS患者の頻度と臨床的特徴を特徴付けるための国際的な調査を実施しました。 メソッド
メソッド
メソッド: 虚血性脳卒中のために入院した連続した患者は、esuの基準を満たす患者を収集するために、19の異なる国の19の脳卒中研究センターから遡及的に調査
結果:最近の虚血性脳卒中患者2144人のうち、351人(16%、95%CI15%〜18%)が全世界で同様のESUS基準を満たし(範囲16%〜21%)、さらに308人(14%)の患者がESUS診断に必要な評 ESUS患者(62歳;SD=15)の平均年齢は、1793非ESUS虚血性脳卒中患者(68歳、p≤0.001)よりも有意に低かった。 心房細動患者(n=590、平均年齢=75歳)を除いて、残りの1203非ESUS虚血性脳卒中患者の平均年齢は64歳であった(P=0.02対ESUS患者)。 ESUS患者のうち、高血圧、糖尿病、および以前の脳卒中は、それぞれ64%、25%、および17%に存在していた。 NIHSSスコアの中央値は4(四分位範囲2-8)であった。 退院時に、ESUS患者の90%が抗血小板療法を受け、7%が抗凝固療法を受けた。
結論: 最近の虚血性脳卒中を有する患者のこの横断的なグローバルサンプルは、六分の一が不完全な診断調査を有するものの間で可能性が高い追加のESU患者で、ESUの基準を満たしていることを示しています。 ESUS患者は軽度の脳卒中で比較的若かった。 抗血小板療法は全世界の二次脳卒中予防のための標準的な抗血栓療法であった。