薬物誘発性爪異常

爪上皮に対する急性毒性は、薬物誘発性爪異常の主な寄与因子である。 これらの変化のほとんどは一時的であり、薬物の中止とともに消失するが、時間の経過とともに持続するものもある。 さらに、ある異常は薬剤の回収なしで解決するか、または改善するかもしれません。 爪甲の成長速度が遅いため、薬物の開始後数週間後に変化が生じることがある。

ラミブジン、アジドチミジン、インジナビルなどの抗レトロウイルス療法を受けた患者は、爪および爪の爪周囲炎および偽筋原性granulomasなどの状態を発症した。 これらの条件は通常療法の開始の後ですぐに現われ、重大度は薬剤の適量と相関しています。 アジドチミジンはまた、成長速度を遅くし、爪の変色および色素沈着を引き起こす可能性がある。

妊娠中の抗凝固剤、特にワルファリンの消費は、軽度の形成不全から爪の完全な欠如に至るまで、新生児の爪に異常をもたらす可能性がある。 爪の形成不全は、出生後最初の月以内に改善する可能性があります。 さらに、抗凝固剤は、爪の中で最も顕著な爪下出血（すなわち、爪の下で起こる）を引き起こす可能性がある。

カルバマゼピン、ヒダントイン、トリメタジオン、バルプロ酸などの抗けいれん薬の消費は、色素沈着、爪融解、爪形成（爪床からの爪の分離および脱落）につ これらの薬はまた、妊娠中に使用される場合、胎児の爪の形成不全を引き起こすことが知られています。 釘のhyperpigmentation、onycholysisおよびonychomadesisはまたこれらの薬剤を受け取っている大人で見られるかもしれません。

爪床の青褐色の色素沈着は、通常、抗マラリア薬を受けている患者で観察される。 真皮におけるこれらの薬物の沈着は、薬物の回収後でさえも経時的に持続する可能性のある爪の色素沈着の主な原因である。

Β遮断薬は、虚血または壊死につながる遠位デジタル灌流を損なう。 合併症は、重症の場合にはレイノー現象から壊疽に変化することがあります。

ボーのラインとonychomadesis（ボーのラインの極端な形）は、爪板の生産の一時的な減少または停止を伴う爪マトリックス角質化に対する急性および重度の毒性の これらの状態は、化学療法の経過中に繰り返し観察される。 ボーの線の場合、侮辱の程度は、うつ病の深さを測定することによって評価され、うつ病の幅は損傷の持続時間を表す。化学療法剤は、爪板の産生を抑制することによって爪の脆弱性を引き起こす可能性があります。

近位爪マトリックスに対する化学療法剤の毒性効果は、表面的な爪の脆弱性（elkonyxix）をもたらす可能性がある。 釘のマトリックスへの拡散損傷は薄く、敏感な釘の版をもたらします。

爪床上皮に対する急性毒性に起因する爪溶解は、ドセタキセルおよびパクリタキセルまたは他のタキサン化学療法剤で治療された患者で頻繁に観察される。 これは、爪板および爪床の接着の喪失を伴う。 これらの薬物はまた血の血小板減少症かextravasationによってsubungual出血および血腫を引き起こすために報告されました。 出血は主に爪に発生し、用量依存的であり、薬物離脱後に消失する。

ドキソルビシン、シクロホスファミド、およびビンクリスチンによる治療は、遠位爪マトリックスケラチノサイトの一過性障害の徴候である真の横 抗癌剤はまた、爪床の損傷に起因する横、平行、淡い白いバンド（Muehrckeのライン）として現れる明らかな白斑症を引き起こす可能性があります。

化膿性肉芽腫に関連する爪周囲炎は、最近、セツキシマブ/C225（抗表皮成長因子受容体モノクローナル抗体）およびゲフィチニブ（表皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤）などの腫瘍抑制剤を受けている患者で観察されている。

薬物誘発性の爪マトリックスメラノサイトの活性化は、メラニンの過剰産生をもたらし、爪白癬（爪甲の黒色または茶色の変色または色素沈着）を 化学療法を受けている患者は、爪に複数の明るい茶色-黒色の縦方向または横方向のバンドとしてメラノニュキアを示す。

マイコバクテリアの管理に使用されるクロファジミンは、通常、爪甲に保存され、薬物が保存されている爪甲の暗褐色の色素沈着をもたらす。 他の釘準の複雑化はsubungual角化症、onycholysisおよびmelanonychiaを含んでいます。

シクロスポリンAは、爪の成長速度を遅くし、真の横行性白斑症を引き起こすことが知られている。

リチウムで治療された患者は、遠位の爪板に黄色を呈し、爪甲には爪甲状突起を伴う横方向の茶色-黒色の色素帯を呈する。 リチウム療法はまた釘の成長の減らされた率で起因できます。

Psoralens療法プラス紫外線a放射線は、薬物誘発性光爪溶解につながる可能性があります。 爪甲または爪床の解離は、薬物の光媒介毒性またはアレルギー効果によって引き起こされる。 Melanonychiaはまたpsoralensを受け取っている患者の指の爪の縦方向パターンで観察することができます。

レチノイドによって引き起こされるほとんどの爪の合併症および異常は、角質化に対するそれらの効果によるものである。 レチノイド療法を受けている患者は薬剤誘発の釘のマトリックスの損傷の結果としてBeauのライン、onychomadesisおよび本当の横断leukonychiaを開発できます。 この損傷は通常関連する線量です。 レチノイドはまた、爪の成長速度を変化させる。 Etretinate療法は釘のもろさ、特に薄板のonychoschiziaを引き起こします。 レチノイドはまた近位釘の折目の紅斑、発火および苦痛に先行している激しいparonychiaを引き起こすことができます。 この条件の発生はisotretinoinの消費とより高く、関連する線量です。 レチノイドは近位か側面釘の折目の多数の化膿性の肉芽腫で起因できます。

テトラサイクリン療法を受けている患者は、木材のランプの下でlunulaeの黄色の蛍光または爪板全体の黄色の変色を発症する可能性があります。 テトラサイクリンと主にドキシサイクリンも光爪分解と関連していることが報告されている。 近位釘のベッドの青灰色の色素形成はminocyclineを消費する患者で見られます。