Synopsis

Septicemic pest is een ernstige infectie veroorzaakt door de gramnegatieve bacillus Yersinia pestis, die wordt aangetroffen bij knaagdieren (bijv. prairiehonden, eekhoorns, ratten) en hun vlooien en soms bij katten. Deze bacterie kan presenteren als 3 verschillende vormen van ziekte: builen, pneumonic, en septicemic (builen en pneumonic worden afzonderlijk besproken).

De septicemische vorm van deze ziekte treedt op wanneer de bacteriën zich vermenigvuldigen in het bloed, wat bacteriëmie en ernstige sepsis veroorzaakt. Primaire septicemische pest het resultaat van directe inoculatie van de bacteriën in de bloedbaan, meestal via de beet van een besmet dier of vlo of direct contact met geïnfecteerde weefsels. Secundaire septicemische pest treedt op wanneer er progressie van de ziekte en verspreiding van bacteriën na builenpresentatie. Septicemische pest, hetzij primaire of secundaire, heeft ongeveer 40% mortaliteit bij behandeling, en in onbehandelde gevallen, de mortaliteit is 100%.

Septicemische pest heeft een plotselinge aanvang en snelle progressie (met een incubatieperiode van 1-6 dagen) die koorts, rillingen, zwakte, buikpijn, shock en bloedingen onder de huid of andere organen veroorzaakt en kan resulteren in verspreide intravasculaire stolling, necrose van kleine bloedvaten en purpura. Acrale gebieden zoals de vingers, tenen en neus kunnen gangreneus worden, vandaar de term “zwarte dood”, de naam voor de tweede pest pandemie. Septicemische pest is zelden overdraagbaar van mens op mens, maar kan overdraagbaar worden als de ziekte het pneumonische stadium bereikt.de pest komt endemisch voor in het zuidwesten van de Verenigde Staten (Colorado, New Mexico, Arizona, Californië), Vietnam, India, De voormalige Sovjet-Unie en delen van Afrika. Wandelaars, kampeerders, dierenartsen en eigenaren van besmette katten, met name die wonen of bezoeken endemische gebieden, hebben een groter risico op het oplopen van pest.

andere risicofactoren zijn het plattelands-of niet-stedelijk milieu, met name in bekende endemische gebieden; contact met zieke of dode dieren, met name kleine knaagdieren of andere mogelijke gastheren; activiteiten in de wildernis; bekende vlooienbeten; beroep als dierenarts; en recente pest in de gemeenschap.

pest wordt geclassificeerd als een bioterroristisch agens vanwege het gemak van verspreiding, besmettelijkheid en hoge sterfte; de meest waarschijnlijke methode voor verspreiding zou echter een aerosol zijn, wat resulteert in de primaire pneumonische vorm.