Tło: najnowsze dowody potwierdzają, że większość nie-lakunarnych kryptogennych udarów ma charakter zatorowy. W związku z tym udary te zostały oznaczone jako udary zatorowe o nieokreślonym źródle (ESUS).

cele: przeprowadziliśmy międzynarodowe badanie mające na celu scharakteryzowanie częstości występowania i cech klinicznych pacjentów z ESUS w regionach globalnych.

metody: Kolejnych pacjentów hospitalizowanych z powodu udaru niedokrwiennego przebadano retrospektywnie z 19 ośrodków badawczych udaru mózgu w 19 różnych krajach w celu zebrania pacjentów spełniających kryteria ESUS.

wyniki: spośród 2144 pacjentów z niedawno przebytym udarem niedokrwiennym, 351 (16%, 95% CI 15% do 18%) spełniło kryteria ESUS, podobne w różnych regionach świata (zakres od 16% do 21%), A Dodatkowe 308 (14%) pacjentów miało niekompletną ocenę wymaganą do rozpoznania ESUS. Średni wiek pacjentów z ESUS (62 lata; SD = 15) był znacząco niższy niż 1793 pacjentów z udarem niedokrwiennym bez ESUS (68 lat, p ≤ 0, 001). Z wyjątkiem pacjentów z migotaniem przedsionków (N = 590, średni wiek = 75 lat), średni wiek pozostałych 1203 pacjentów z udarem niedokrwiennym bez ESUS wynosił 64 lata (P = 0,02 w porównaniu z pacjentami z ESUS). Wśród pacjentów z ESUS nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i wcześniejszy udar występowały odpowiednio u 64%, 25% i 17% pacjentów. Mediana wyniku NIHSS wynosiła 4 (przedział międzykwartylowy 2-8). Po wypisie 90% pacjentów z ESUS otrzymywało leczenie przeciwpłytkowe, a 7% – przeciwzakrzepowe.

wnioski: Ta przekrojowa globalna próba pacjentów z niedawno przebytym udarem niedokrwiennym pokazuje, że jedna szósta spełniała kryteria ESUS, przy czym wśród pacjentów z niepełnym badaniem diagnostycznym prawdopodobnie znajduje się więcej pacjentów z ESUS. Pacjenci z ESUS byli stosunkowo młodzi z łagodnymi udarami. Terapia przeciwpłytkowa była standardową terapią przeciwzakrzepową w zapobieganiu wtórnemu udarowi we wszystkich regionach świata.