uchyłkowatość jelita grubego jest częstym schorzeniem u osób starszych. Poważne powikłania, zwykle określane klinicznie zapaleniem uchyłków, stymulowały wczesną diagnostykę radiologiczną i interwencję chirurgiczną. Wydaje się jednak, że diagnoza Roentgena, szczególnie „przewlekłego zapalenia uchyłków”, była zbyt często stawiana. My, jak i inni (1, 2), zauważyliśmy niezwykły brak zapalenia w znacznej liczbie okrężnic wyciętych z powodu tej diagnozy. W poprzednim artykule (1) wykazano, że w tych przypadkach zniekształcenia są często wtórne albo do masywnego wylania licznych przepuklin śluzowych, „prosta masywna uchyłkowatość”, lub głównie spowodowane przez uporczywy skurcz mięśni propria, które mamy postulowane jako morfologiczne stadium końcowego zespołu spastycznego jelita grubego, a zatem „uchyłkowatość związana ze spastycznym jelita grubego.”Dramatyczne objawy kliniczne tak zwanego ostrego zapalenia uchyłków są dobrze znane. Podstawowe mechanizmy patogenne są jednak nadal słabo poznane, co skutkuje błędną interpretacją wyników badań radiologicznych.

w oddzielnym badaniu zajmującym się patologicznymi ustaleniami w chirurgicznie wyciętych próbkach (3), zaobserwowaliśmy, że powikłania zapalne o znaczeniu klinicznym w uchyłkowatości były wtórne do pęknięcia uchyłka w większości, jeśli nie we wszystkich przypadkach. Stan zapalny był okołojądrowy lub parakoliczny. Te odkrycia miały miejsce u 65% próbek chirurgicznych w naszej serii. W 10 procentach było prawdziwe ostre zapalenie uchyłków z zapaleniem lub owrzodzeniem ograniczonym do błony uchyłkowej. Chociaż tego typu zapalenie uchyłków występuje prawdopodobnie dość często, ze względu na dość powszechne stwierdzenie niewielkiego stopnia reakcji limfocytowej i zwłóknienia w tkance obwodowej, jego znaczenie kliniczne jest wątpliwe, z wyjątkiem rzadkich przypadków masywnego krwotoku. Same zniekształcenia mięśni stanowiły pozostałe przypadki, czyli 25%.

celem niniejszej pracy jest przedstawienie obserwacji rentgenowskich, skorelowanie ich z ustaleniami patologicznymi oraz poparcie tezy, że perforacja uchyłka jest wspólnym podłożem jednostki klinicznej ostrego zapalenia uchyłków. Reprezentacyjne instancje wykazujące różne aspekty manifestacji radiologicznych, wybrane z licznych obserwacji, zostaną przedstawione w sposób progresywny.