główne zaburzenie depresyjne (MDD) powoduje objawy, które zakłócają zdolność osoby do pracy, snu, jedzenia i myślenia. Prawie 7% dorosłych Amerykanów doświadcza objawów MDD każdego roku. Objawy obejmują smutek, bezradność, beznadziejność, trudności z koncentracją, zaniki pamięci i niezdolność do podejmowania decyzji.1

Wortioksetyna (Brintellix), nowy lek przeciwdepresyjny, może skutecznie leczyć objawy depresji i zaburzeń poznawczych u dorosłych z MDD, wynika z badania opublikowanego w International Journal of Neuropsychopharmacology sugerują. Wyniki wskazują, że objawy depresyjne i poznawcze mogą być mediowane przez różne receptory i chemikalia mózgu. Wydaje się, że wortioksetyna działa niezależnie w obu domenach.2

„Wortioksetyna różni się od selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny w swoim multimodalnym wpływie na transport i wychwyt zwrotny serotoniny”, powiedział badacz badania Roger S. McIntyre, MD, FRCP, profesor psychiatrii na University of Toronto w Ontario, Kanada, i Psychiatry Doradca członek Rady Redakcyjnej.

„Wortioksetyna może również wpływać na wiele innych neuroprzekaźników. Istotne jest to, że jest to pierwszy lek przeciwdepresyjny, który niezależnie wpływa na dziedzinę poznania, dziedzinę, którą staramy się dobrze leczyć w depresji.”

Wortioksetyna otrzymała zgodę FDA na leczenie ciężkich zaburzeń depresyjnych w 2013 roku. Lek jest SSRI, ale działa również jako agonista, antagonista i inhibitor transportu 5HT.3

„nie wiemy dokładnie, w jaki sposób wortioksetyna pośredniczy w poznawaniu, ale może być antagonistą receptora w 5HT3 i 7, gdzie może wpływać na neuroprzekaźniki, takie jak glutamina i acetylocholina, które są ściśle zaangażowane w regulację funkcji poznawczych”, powiedział McIntyre.

w ośmiotygodniowym, podwójnie zaślepionym, międzynarodowym badaniu porównywano skuteczność wortioksetyny w dawce 10 mg i 20 mg na dobę z placebo zarówno w zakresie funkcji poznawczych, jak i depresji u 602 osób dorosłych z MDD w wieku od 18 do 65 lat. Obie dawki wortioksetyny znacząco poprawiły wyniki poznawcze i objawy depresji w porównaniu z placebo.2

dzięki analizie ścieżki i podgrupy naukowcy byli w stanie wykazać, że wpływ wortioksetyny na funkcje poznawcze był w dużej mierze bezpośredni i niezależny od jego wpływu na inne objawy depresji.2

” To jest zinger. Niewiele jest dowodów na to, że jakikolwiek inny lek przeciwdepresyjny poprawia funkcje poznawcze niezależnie od jego wpływu na objawy depresyjne” – powiedział McIntyre.

najczęściej zgłaszanymi negatywnymi działaniami niepożądanymi wortioksetyny były bóle głowy i nudności. Nie było większych problemów z bezpieczeństwem.2

wyniki metaanalizy z 2014 r.opublikowanej w psychofarmakologii, w której oceniano skuteczność i bezpieczeństwo stosowania WORTIOKSETYNY, wykazały, że SSRI był znacznie skuteczniejszy w leczeniu MDD niż placebo. Częste działania niepożądane obejmowały nudności, zawroty głowy, bóle głowy, suchość w jamie ustnej i biegunkę.

Wortioksetyna jest podawana raz na dobę w tabletkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Kobiety, które są lub mogą zajść w ciążę lub karmiące piersią, powinny zachować ostrożność podczas przyjmowania tego leku.

dawki wahają się od 5 mg do 20 mg i zwykle zaczynają się na niskim poziomie i stopniowo zwiększają się w ciągu kilku tygodni. Fizyczne objawy depresji mogą zacząć się poprawiać w ciągu dwóch tygodni, ale pełna odpowiedź może wymagać 6 do 8 tygodni leczenia obecnie wortioksetyna jest wskazana tylko w leczeniu MDD.3

„nasze wyniki mogą sugerować Dodatkowe wskazanie na subpopulację dorosłych z MDD, którzy mają znaczące objawy poznawcze. Przyszłe badania mogą stwierdzić, że lek ten może być stosowany w leczeniu wielu innych schorzeń oprócz depresji, które powodują dysfunkcję poznawczą”, podsumował McIntyre.

, a obecnie jest lub pełnił w biurze spikera firmy. Wortioksetyna jest wytwarzana przez firmy Lundbeck i Takeda Pharmaceuticals America, Inc.

Chris Iliades, MD, jest niezależnym pisarzem medycznym.

Pat F. Bass III, MD, MS, MPH.