o tratamento para a deficiência focal femoral proximal é mais complexo do que quase qualquer outra deficiência congénita nos membros, e deve ser individualizado com base na:

• tipo de PFFD e a gravidade de sua condição da criança
• condição e a estabilidade do seu filho, do quadril, do joelho e do pé
• a idade da criança, saúde geral e história médica

No children’s Hospital da Filadélfia, uma equipe multidisciplinar de ortopédico pediátrico, cirurgiões, enfermeiros, protesistas e fisioterapeutas colaborar para criar um personalizado plano de tratamento que pode incluir encenado cirurgias, membro-alongamento procedimentos e próteses para o endereço do seu filho defeitos funcionais.as crianças com DPF grave podem necessitar de uma prótese para andar. Por causa disso, o tratamento é orientado para melhorar a forma como o corpo do seu filho funciona com a prótese. O objetivo é melhorar a função geral do seu filho para que ele possa se mover e se desenvolver em um ritmo semelhante aos seus pares.embora o tempo de tratamento varie de criança para criança, na maioria dos casos começa quando o seu filho faz 3 anos — permitindo tempo para o osso precoce endurecer — e é concluído no final do ensino médio, quando a maioria das crianças terminou de crescer.

alongamento dos Membros

a primeira decisão importante de tratamento que deve ser tomada é se o seu filho pode beneficiar dos procedimentos de alongamento dos membros. Os candidatos mais prováveis a beneficiar são crianças com um fémur congênito curto (PFFD tipo a).para ser elegível para alongamento dos membros, uma criança deve ter:

• Um fêmur com uma previsão de discrepância na maturidade esquelética, normalmente com menos de 40 por cento do fêmur contralateral
• estável quadril, ou que pode ser feito estável
• Boa função e a estabilidade do joelho, tornozelo e pé

Membro alongamento normalmente inclui a cirurgia para cortar o osso, e colocação de uma haste interna ou externa fixator lentamente alongar o membro como novo osso formas. Enquanto o tratamento tradicional inclui Fixadores Externos, cirurgiões ortopédicos no CHOP estão usando uma nova técnica interna para alongamento dos membros que elimina a necessidade de pinos e molduras de fixação externa volumosas. Dependendo da rapidez com que o osso do seu filho cresce; este procedimento de alongamento dos membros pode levar meses e pode precisar de ser repetido.o médico do seu filho determinará o tempo e o Estadio do alongamento dos membros.se o alongamento dos Membros não for apropriado para o seu filho — seja porque a discrepância entre as pernas é demasiado grande ou porque não tolerarão os procedimentos-devem ser consideradas próteses.embora a maioria das crianças com deficiência focal femoral proximal necessitem de uma prótese acima do joelho com um joelho mecânico, outras com um joelho biológico estável podem necessitar apenas de uma prótese abaixo do joelho. Determinar qual o tipo de dispositivo protético é melhor para a condição do seu filho — bem como a melhor abordagem para ajustar adequadamente o dispositivo — é a próxima decisão importante no plano de tratamento do seu filho.

O tratamento inicial para crianças com DPF deve reflectir o desenvolvimento normal e começar quando uma criança está pronta para se levantar. A criança é equipada com uma prótese personalizada que equaliza o comprimento das pernas, mas não requer correção cirúrgica. Na maioria dos casos, estas próteses não são grandes o suficiente para acomodar flexão no joelho e pé, de modo que o crescimento do desenvolvimento pode ser mais lento. No entanto, uma prótese personalizada que acomoda a extremidade inferior da criança é eficaz em permitir que as crianças pequenas se movam e explorem o seu espaço.à medida que o seu filho cresce, a importância de ter um joelho e um pé funcionais torna-se mais importante. Neste momento, as decisões devem ser feitas sobre qual tipo protético é mais apropriado e qual abordagem cirúrgica permitirá que a prótese se encaixe de forma otimizada.as opções cirúrgicas adicionais incluem::artrodese do joelho, na qual a articulação do joelho é fundida a ossos adjacentes (fémur e tíbia), permitindo uma perna mais longa e estável que pode ser mais facilmente contida dentro da prótese.amputação do pé, em que a perna é encurtada para acomodar um joelho mecânico e a extremidade da perna pode ser mais facilmente contida dentro de uma prótese.Rotationplasty, em que o tornozelo assume a função de um joelho. Para conseguir isso, o Membro é cirurgicamente cortado, girado 180 graus e recolocado. Isto permite melhorar a função devido ao uso de um joelho biológico em vez de um mecânico, e a necessidade de uma prótese abaixo do joelho.estabilização da anca, na qual a cavidade da anca (acetabulum) e a cabeça femoral são corrigidas cirurgicamente para resolver a deformidade varus (pernas viradas externamente) e fracturas ósseas que não se resolvem sem intervenção (pseudoartrose). Este procedimento só é adequado para crianças com deficiências do tipo A ou B.artrodese Iliofemoral, na qual o joelho assume a função da anca. Neste procedimento, o fémur é fundido à pélvis de modo que quando a criança estende seu joelho anatômico, eles estão efetivamente movendo seu quadril. Este procedimento, que é mais frequentemente usado para crianças com PFFD Tipo C E D, é muitas vezes realizado como parte de uma reconstrução encenada com rotationplasty ou amputação do pé para permitir uma melhor encaixe da prótese e função melhorada.osteotomia Anca / pélvica, na qual uma cavidade superficial da anca é remodelada para criar uma melhor cobertura da esfera do osso da coxa. Este procedimento é frequentemente utilizado para tratar a displasia acetabular. Durante a cirurgia, o cirurgião corta os ossos na articulação da anca, reorienta-os e assegura-os numa nova posição.a segurança na cirurgia a cirurgia pode melhorar drasticamente os resultados a longo prazo para o seu filho com deficiência focal femoral proximal, mas também pode ser uma experiência stressante para si e para o seu filho.

no CHOP, oferecemos uma riqueza de recursos que podem ajudá-lo e seu filho se preparar para a cirurgia. Além disso, seguimos muitas boas práticas antes, durante e após a cirurgia para diminuir o risco de infecção e aumentar os resultados positivos. Os nossos protocolos de segurança foram tão bem sucedidos que muitas outras instituições os adoptaram.

para saber mais, leia como fazemos da segurança na cirurgia uma prioridade máxima.