diverticulose do cólon é uma condição comum em idosos. As complicações graves, geralmente denominadas diverticulite clinicamente, estimularam o diagnóstico radiológico precoce e a intervenção cirúrgica. Parece, no entanto, que o diagnóstico de roentgen, particularmente de “diverticulite crônica”, foi feito com demasiada frequência. Nós, bem como outros (1, 2), notamos a notável ausência de inflamação em um número considerável de cólons ressecados por causa deste diagnóstico. Em um artigo anterior (1), foi mostrado que, nesses casos, as distorções são, muitas vezes, secundária ou para o enorme outpouching de inúmeras hérnias da mucosa, “simples enorme diverticulose,” ou causado principalmente pela persistente contração do musculares própria, que temos postulada para ser o morfológicas da fase final do cólon espástico síndrome, portanto, “diverticulose associados com cólon espástico.”As manifestações clínicas dramáticas da chamada diverticulite aguda são bem conhecidas. Os mecanismos patogênicos subjacentes, no entanto, ainda são mal compreendidos, resultando em má interpretação dos achados radiológicos.

Em um estudo separado lidar com os achados patológicos na ressecado cirurgicamente amostras (3), observou-se que as complicações inflamatórias do significado clínico na diverticulose foram secundário à ruptura de um divertículo na maioria, se não todos os casos. A inflamação foi peridiverticular ou paracólica. Estas descobertas ocorreram em 65% dos espécimes cirúrgicos da nossa série. Em 10 por cento, houve diverticulite aguda verdadeira com inflamação ou ulceração limitada ao revestimento diverticular. Embora este tipo de diverticulite ocorra provavelmente com bastante frequência, tendo em vista o achado bastante comum de um ligeiro grau de reação linfocítica e fibrose no tecido peridiverticular, seu significado clínico é questionável, exceto para os raros casos de hemorragia massiva. A distorção Muscular, por si só, foi responsável pelos restantes casos, ou seja, 25%.

é o propósito deste artigo apresentar as observações de roentgen, correlacioná-las com os achados patológicos, e apoiar a tese de que a perfuração de um divertículo é o substrato comum da entidade clínica da diverticulite aguda. Exemplos representativos que demonstrem vários aspectos das manifestações radiológicas, selecionados a partir de numerosas observações, serão apresentados de forma progressiva.