locais de injecção anormais podem complicar o tratamento com insulina em doentes diabéticos tipo 1, Levando a uma absorção retardada da insulina (1). O objetivo deste estudo foi documentar a prevalência de lipohipertrofia em pacientes jovens tratados com modernos regimes e dispositivos de insulina e avaliar parâmetros que influenciam o seu desenvolvimento.os locais de injecção de 282 crianças e adolescentes (160 rapazes e 122 raparigas, idade média de 12, 3 anos ) com diabetes (duração 3.7 anos) foram avaliados prospectivamente durante as visitas clínicas ambulatoriais entre 1 de Janeiro e 31 de Março de 2001. Os resultados foram classificados da seguinte forma: grau 0=sem alterações; grau 1=hipertrofia visível do tecido adiposo, mas consistência palpavelmente normal; grau 2=espessamento maciço do tecido adiposo com maior consistência; e grau 3=lipoatrofia. A HbA1c, o comprimento da agulha, a utilização de seringas, caneta ou bomba, o número de injecções diárias e as preparações de insulina foram documentados. Todos os doentes receberam insulina humana a partir do início da diabetes. Ensinaram-lhes a alternar os locais de injecção após cada injecção de acordo com um esquema (coxa esquerda, coxa direita e/ou esquerda, abdómen direito). Os dados foram analisados usando o pacote estatístico para as Ciências Sociais (SPSS 9.0). As diferenças entre os grupos foram calculadas pelo teste χ2 para variáveis categóricas e o teste Mann-Whitney U ou teste Kruskal-Wallis para duas ou mais variáveis contínuas, respectivamente. Os dados são apresentados como mediana (intervalo).um total de 135 (47.8%) dos 282 doentes tinham lipohipertrofia, 147 não tinham lipohipertrofia e nenhum tinha lipoatrofia nos seus locais de injecção de insulina. Oitenta e três doentes (29, 4%) apresentaram alterações de acordo com o grau 1, e cinquenta e dois (18, 4%) apresentaram lipohipertrofia maciça (grau 2). Pacientes com lipohipertrofia tinham significativamente mais elevados de HbA1c valores (de 8,5% frente de 8,7% em relação a 9,3% , P < 0.05, condicoes dos veiculos 0 vs. classe 1 x classe 2, respectivamente), mais injeções diárias de insulina (três contra quatro contra quatro , P < 0,001) e maior duração do diabetes (3,0 anos vs. 4.1 anos vs. 4.3 anos, P < 0, 001) do que aqueles sem anomalias nos locais de injecção. O uso da caneta foi associado com lipohipertrofia (P=0, 003). Contudo, não houve associação entre a lipohipertrofia nos locais da injecção e o comprimento da agulha (≤6, 8 ou 12, 7 mm) utilizada pelos doentes (P=0, 176).estes dados prolongam os resultados anteriores em adultos (2) e sublinham que a lipohipertrofia é um problema muito frequente em doentes jovens com diabetes associada a um controlo glicémico deficiente. Embora não seja conhecida uma causa para estas lesões, as condições predisponentes são traumas na pele e tecido subcutâneo repetidos ao longo do tempo na presença de insulina. Uma vez que os tratamentos de insulina modernos requerem inúmeras injecções diárias, os resultados deste estudo realçam a necessidade de educação repetida e intensiva dos doentes sobre técnicas de injecção adequadas e a necessidade de mudança de rotina dos locais de injecção.