Medicare in Louisiana
Key takeaways
- cerca de 887.000 residentes estão matriculados em Medicare in Louisiana.cerca de 42% dos beneficiários do Medicare Louisiana estão envolvidos em planos de vantagem do Medicare a disponibilidade da vantagem do Medicare varia de 19 planos a 44 planos, dependendo da paróquia.45 seguradoras oferecem planos Medigap em Louisiana; o estado exige que as seguradoras Medigap ofereçam planos a pessoas com menos de 65 anos, mas eles recebem prémios muito mais elevados.existem 26 planos de prescrição de Medicare Part D stand-alone disponíveis em Louisiana para 2021, com prémios que variam de cerca de US $7 a US $93 por mês. Cerca de 325.000 beneficiários do Louisiana Medicare têm cobertura parcial independente.
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o Medicare inscrição em Louisiana
em outubro de 2020, foram 886,345 residentes inscritos no Medicare em Louisiana, que é de cerca de 19 por cento da população do estado e aproximadamente o mesmo que a percentagem do total dos EUA população com cobertura Medicare inscrição.
para a maioria dos americanos, o pedido de benefícios do Medicare vai junto com a virada 65. Mas a elegibilidade do Medicare também é desencadeada para as pessoas mais jovens se eles são deficientes e têm recebido benefícios de deficiência por 24 meses, ou são diagnosticados com ela ou doença renal em fase terminal.na Luisiana, 20% dos beneficiários do Medicare têm menos de 65 anos. Isso é superior à média nacional de 15 por cento; apenas cinco estados têm uma maior taxa de beneficiários de Assistência Médica deficientes.
Opções do Medicare
os residentes podem escolher como aceder aos seus benefícios do Medicare. A primeira opção é entre os planos de vantagem Medicare, onde a cobertura é através de companhias privadas de seguro de saúde, ou Medicare Original, onde os pedidos médicos são pagos diretamente pelo governo federal. Os beneficiários do Medicare também têm opções em torno das políticas Medigap e da cobertura da Parte D do Medicare (medicamento sujeito a receita médica).
o Medicare Original inclui A Parte A (também chamado de seguro hospitalar), que ajuda a pagar a internação de pacientes permanece em um hospital, unidade de enfermagem especializada, ou hospício centro, e a Parte B (também chamado de seguro médico), que ajuda a pagar o tratamento ambulatorial, como serviços médicos, diálise renal, ambulatoriais, cirurgias, fisioterapia, cuidados de saúde preventiva e de equipamento médico durável.os planos de vantagem Medicare incluem toda a cobertura das partes A E B, embora os montantes de partilha de custos (dedutível, co-seguro, copays) possam ser muito diferentes. Os planos de vantagem geralmente incluem benefícios adicionais, tais como cobertura de medicamentos de prescrição de Parte D e cobertura dentária e visão. Mas os planos de vantagem também tendem a ter redes de fornecedores limitados e maiores custos fora do Bolso do que uma pessoa teria se eles se matricularam no Medicare Original Mais um plano Medigap. Há prós e contras em qualquer opção, e a solução “certa” é diferente para cada indivíduo.o período eleitoral anual do Medicare (15 de outubro a 7 de dezembro de cada ano) permite aos beneficiários do Medicare a possibilidade de mudar entre a inscrição da vantagem do Medicare e a do Medicare Original (e adicionar, largar ou mudar para um plano de prescrição da Parte D do Medicare diferente). E os beneficiários que já estão inscritos em planos de vantagem Medicare também têm a opção de mudar para um plano de vantagem Medicare diferente ou para mudar para Medicare Original durante o período de inscrição aberta vantagem Medicare, que decorre de 1 de Janeiro a 31 de Março.
- entender a diferença entre Medigap, vantagem Medicare e Parte D Medicare (incluindo dicas para escolher a melhor combinação de cobertura para atender às suas necessidades).Saiba como o Medicaid pode prestar assistência aos beneficiários do Louisiana Medicare que têm recursos financeiros limitados.
Medicare Advantage in Louisiana
Medicare Private Advantage plans are available throughout Louisiana. Todas as paróquias da Louisiana têm pelo menos 19 planos de vantagem Medicare disponíveis para 2021, e até 44 planos estão à venda em alguns condados.34 por cento dos beneficiários do Medicare do Estado foram inscritos em planos de vantagem Medicare a partir de 2018, o que foi o mesmo que a porcentagem de beneficiários do Medicare com planos de vantagem Medicare em todo o país. A partir de outubro de 2020, a matrícula do Medicare privado na Louisiana era de 377.741 pessoas; os outros 508.604 tinham Medicare Original. Por essa altura, a inscrição na Medicare Advantage tinha crescido para quase 43% da população do Estado.
Medigap in Louisiana
Medicare Original does not limit out-of-pocket costs (i.e., dedutível e copay), por isso a maioria das inscrições mantém alguma forma de cobertura suplementar. Mais de metade dos beneficiários originais do Medicare recebem sua cobertura suplementar através de um plano patrocinado pelo empregador ou Medicaid. Mas para aqueles que não o fazem, os planos Medigap (também conhecidos como Medicare supplement plans) irá pagar alguns ou todos os custos fora do bolso que de outra forma teriam que pagar se tivessem apenas Medicare Original. De acordo com uma análise da AHIP, 153.054 beneficiários da Louisiana Medicare tinham cobertura suplementar sob os planos da Medigap a partir de 2018. Isso foi cerca de 28 por cento dos beneficiários originais do Medicare do Estado (os planos Medigap não funcionam com os planos de vantagem Medicare).os planos Medigap são vendidos por seguradoras privadas, mas os planos são padronizados de acordo com as regras federais. Há dez projetos de planos diferentes (diferenciados por Letras, A A N), e os benefícios oferecidos por um determinado plano (Plano G, Plano N, etc.) são os mesmos independentemente de qual seguradora vende o plano.
havia 35 seguradoras que ofereciam planos Medigap em Louisiana quando o estado publicou seu mais recente Guia Comercial Medigap em 2017. Mas a partir de 2020, a Ferramenta de busca de planos da Medicare mostrou 45 seguradoras Medigap oferecendo planos no estado. As seguradoras Medigap no estado são obrigadas a manter rácios mínimos de perda de pelo menos 65 por cento para as políticas individuais, e pelo menos 75 por cento para as políticas do grupo empregador. Isto significa que pelo menos 65 por cento (ou 75 por cento para os planos de grupo) da receita premium que as seguradoras trazem deve ser gasto em reivindicações médicas de matrículas.ao contrário de outros planos privados de Medicare (Medicare Advantage e Medicare Part D plans), não há uma janela de inscrição aberta anual para os planos Medigap. Em vez disso, as regras federais fornecem uma única janela de seis meses quando a cobertura Medigap é garantida-emissão. Esta janela começa quando uma pessoa tem pelo menos 65 anos e está inscrita na Parte B do Medicare (você deve estar inscrito tanto na parte a como na Parte B para comprar um plano Medigap).as pessoas que ainda não têm 65 anos podem inscrever-se no Medicare se estiverem incapacitadas e receberem subsídios de invalidez há pelo menos dois anos, e uma em cada cinco beneficiários do Medicare da Louisiana tem menos de 65 anos. As regras federais não garantem o acesso aos planos Medigap para pessoas com menos de 65 anos, mas a maioria dos Estados implementaram regras para garantir que os beneficiários de Medicare com deficiência tenham pelo menos algum acesso aos planos Medigap. Louisiana está entre eles, embora o Guia Medigap do Estado de 2017 indique que é um desenvolvimento bastante recente no estado.
na Louisiana, os beneficiários deficientes de Medicare com menos de 65 anos têm o mesmo período de seis meses de inscrição aberta para os planos Medigap como uma pessoa que se torna elegível para Medicare na Louisiana devido à idade. Mas os prémios são dramaticamente mais elevados para matrículas com menos de 65 anos (na maioria dos casos, várias vezes mais elevados). As pessoas inscritas no Medicare antes dos 65 anos têm outro período de inscrição aberto no Medigap quando completam 65 anos. Nesse ponto, eles podem mudar para um plano com os prémios mais baixos que se aplicam às pessoas que estão envelhecendo em Medicare, em vez de se qualificar devido à deficiência.os beneficiários de Medicare com deficiência podem optar pela vantagem Medicare, desde que não tenham insuficiência renal (a partir de 2021, os beneficiários com insuficiência renal poderão inscrever-se em planos de vantagem Medicare). Os planos de vantagem do Medicare estão disponíveis para qualquer pessoa elegível para o Medicare, e os prémios não são mais elevados para quem tem menos de 65 anos. Mas, como mencionado acima, a Vantagem de planos de ter mais limitado do que o de fornecedor de redes de Medicare Original, e o total de out-of-pocket custos pode ser tão alta quanto $6,700 por ano para a rede de cuidados, além de custos com medicamentos de prescrição (note que este limite superior irá aumentar para $7,550 como de 2021, embora muitos os planos Medicare Advantage vai continuar a ter out-of-pocket máximos bem abaixo desse valor).apesar de a Lei relativa aos cuidados de saúde a preços acessíveis ter eliminado as exclusões pré-existentes na maior parte do mercado privado de seguros de saúde, essas regras não se aplicam aos planos Medigap. As seguradoras Medigap podem impor um período de espera pré-existente de até seis meses se você não tiver pelo menos seis meses de cobertura contínua antes de sua inscrição. E se você se candidatar a um plano Medigap após o encerramento da sua janela de inscrição inicial (assumindo que você não é elegível para um dos direitos de emissão garantidos limitados), a seguradora Medigap pode considerar o seu histórico médico para determinar se aceita a sua candidatura, e em que Prêmio.
Louisiana Medicare Part D
Medicare Original não fornece cobertura para medicamentos de prescrição ambulatorial. Mais de metade dos beneficiários originais do Medicare têm cobertura suplementar através de um plano patrocinado pelo empregador (de um empregador atual ou antigo ou empregador do cônjuge) ou Medicaid, e estes planos incluem frequentemente cobertura de prescrição.mas os beneficiários do Medicare que não têm cobertura de medicamentos através do Medicaid ou de um plano patrocinado pela entidade patronal precisam de obter a Parte D do Medicare para terem cobertura de receitas médicas. Ele pode ser comprado como um plano independente,ou como parte de um plano de vantagem Medicare com parte integrada D cobertura de medicamentos prescrição.
existem 26 planos independentes da Medicare Parte D para venda na Louisiana para 2021, com prémios que variam de cerca de US $7 a US $93/mês.
324,389 beneficiários de Medicare na Louisiana – cerca de 37 por cento da população total do Estado Medicare-teve cobertura de prescrição sob os planos autônomos da Parte D do Medicare a partir do final de 2020. Outros 364.527 tinham cobertura Parte D Medicare integrado com seus planos de vantagem Medicare.
Medicare Parte D: Os beneficiários podem escolher um plano Parte D do Medicare quando são elegíveis pela primeira vez para o Medicare, e podem mudar de planos durante o período anual de inscrição aberta no outono, de 15 de outubro a 7 de Dezembro, com cobertura que entra em vigor em janeiro seguinte.
Medicare gasto em Louisiana
média por beneficiário gasto em Medicare na Louisiana foi de $ 11.932 em 2018, com base em dados que foram padronizados para eliminar diferenças regionais nas taxas de pagamento, e não incluem custos para o registro de vantagem Medicare. Os gastos per-beneficiary Medicare em Louisiana foram os mais altos do país, e 18 por cento mais altos do que a média nacional. No outro extremo do espectro, os gastos per-beneficiary Medicare foi o mais baixo no Havaí, em apenas $6,971.como é que o Medicaid presta assistência financeira aos beneficiários do Medicare na Louisiana?muitos beneficiários do Medicare recebem assistência através do Medicaid com o custo dos prémios do Medicare, despesas de prescrição de medicamentos e serviços não cobertos pelo Medicare – tais como cuidados prolongados.o nosso guia de assistência financeira para as matrículas do Medicare na Louisiana inclui visões gerais destes programas, incluindo benefícios de cuidados prolongados, programas de poupança Medicare e orientações de elegibilidade para assistência.
Medicare in Louisiana: Resources
estes recursos fornecem assistência gratuita e informações sobre programas de Medicare e Disponibilidade na Louisiana.contate o Louisiana Senior Health Insurance Information Program for help with Medicare enrollment in Louisiana or have questions about Medicare eligibility in Louisiana The state has also created a user-friendly stoplight-style quick guide to private Medicare options.o site do Medicare Rights Center fornece informações voltadas para os beneficiários, cuidadores e profissionais do Medicare.Louise Norris é uma corretora de seguros de saúde que tem escrito sobre seguro de saúde e reforma da saúde desde 2006. Ela escreveu dezenas de opiniões e peças educacionais sobre a Lei de cuidados acessíveis para healthinsurance.org as atualizações do intercâmbio de saúde do estado são regularmente citadas pelos meios de comunicação social que cobrem a reforma da saúde e por outros especialistas em seguros de saúde.