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scarlet fever

uma doença infecciosa aguda que ocorre principalmente na infância e que se manifesta por febre, dor de garganta e erupção cutânea. A primeira descrição clínica da escarlatina foi dada no século XVII por T. Sydenham, que também deu o nome à doença.

o agente causador da escarlatina é um estreptococo β-hemolítico, que pertence ao Grupo A e forma uma toxina. A infecção é transmitida por pessoas infectadas ou por portadores. É principalmente Aerotransportada, mas ocasionalmente ocorre através do contato com os pertences de uma pessoa infectada. A escarlatina é principalmente uma doença de crianças até aos seis ou sete anos de idade. Sua incidência aumenta nos meses de outono e inverno, e aumentos periódicos na incidência são observados a cada quatro a seis anos. As pessoas que recuperaram da doença desenvolvem imunidade específica, com recaída ocorrendo em 1,5-4 por cento dos casos. A imunidade é determinada pela observação da reacção da pele a uma toxina inoculada (teste Dick).o período de incubação de escarlatina é, em média, de dois a sete dias. O início da doença é agudo e é marcado por febre, letargia, mal-estar, vómitos e dor de garganta. A mucosa da garganta torna-se vermelha, e as manchas às vezes aparecem nas amígdalas palatinas. Os nódulos linfáticos cervicais superficiais incham e tornam-se dolorosos. No primeiro ou, ocasionalmente, no segundo dia da doença, aparece uma erupção cutânea pontuada cor-de-rosa brilhante ou vermelha em todo o corpo. A língua adquire um revestimento branco acinzentado, que desaparece no quarto ou quinto dia da doença. ; a língua, em seguida, torna-se vermelho brilhante e granular (língua framboesa). A doença continua por mais três a seis dias. Após o desaparecimento da erupção cutânea, grande parte da pele descasca.a escarlatina pode ser ligeira, moderadamente grave ou grave. A forma grave pode ser tóxica, com sintomas pronunciados de afeição tóxica do sistema nervoso e cardiovascular.pode também ser séptico, com inflamação grave da garganta e tendência a desenvolver focos supurativos. Quando a forma grave é toxicoséptica, ambos os conjuntos de sintomas são combinados. A forma suave da doença predomina, e as complicações, que são observadas na forma grave, raramente ocorrem. Tais complicações incluem linfadenite cervical purulenta, otite, inflamação das cavidades acessórias do nariz e articulações, afeição do coração, nefrite e sépsis. Com os métodos modernos de tratamento, a fatalidade foi reduzida a décimos ou centésimos de 1 por cento. Uma forma muito leve da doença, faltando em muitos dos sintomas, é frequentemente observada.a escarlatina é tratada com antibióticos; a forma tóxica é tratada com soro antitóxico de escarlatina. Vários meios terapêuticos são usados para tratar complicações. As pessoas infectadas são isoladas durante pelo menos dez dias; com formas graves da doença ou quando as condições de vida são desfavoráveis, as crianças são hospitalizadas. Os alunos pré-escolarizados e os alunos das duas primeiras classes podem regressar à escola 12 dias após o fim do período de isolamento. Crianças saudáveis que estiveram em contacto com pessoas infectadas estão em quarentena durante sete dias. As instalações ocupadas por pessoas infectadas são submetidas a desinfecção regular.