transtorno depressivo Major (MDD) causa sintomas que interferem com a capacidade de uma pessoa para trabalhar, dormir, comer e pensar. Quase 7% dos adultos americanos experimentam sintomas MDD a cada ano. Os sintomas incluem tristeza, desamparo, desesperança, dificuldade de concentração, lapsos de memória e a incapacidade de tomar decisões.1

Vortioxetina (Brintellix), um novo antidepressivo, pode efetivamente tratar sintomas de depressão e disfunção cognitiva em adultos com MDD, resultados de um estudo publicado no International Journal of Neuropsychopharmacology suggest. Os achados indicam que os sintomas depressivos e cognitivos podem ser mediados por diferentes receptores e produtos químicos cerebrais. A vortioxetina parece funcionar de forma independente em ambos os domínios.2

“a Vortioxetina difere dos inibidores selectivos da recaptação da serotonina no seu efeito multimodal no transporte e recaptação da serotonina”, disse o investigador do estudo Roger S. McIntyre, MD, FRCP, professor de Psiquiatria na Universidade de Toronto, em Ontário, Canadá, e membro do Conselho editorial de Psiquiatria.

“A Vortioxetina pode também afectar uma variedade de outros neurotransmissores. A relevância é que é o primeiro antidepressivo a afetar o domínio da cognição de forma independente, um domínio que lutamos para tratar bem na depressão.”

Vortioxetina recebeu a aprovação da FDA para o tratamento da perturbação depressiva major em 2013. A droga é um SSRI, mas também atua como um agonista 5HT, antagonista e inibidor de transporte.3

“Nós não sabemos exatamente como vortioxetine medeia a cognição, mas pode ser como um antagonista do receptor em 5HT3 e 7, onde poderá impacto neurotransmissores, como a glutamina e a acetilcolina, que estão intimamente envolvidos na regulação da função cognitiva”, disse McIntyre.

O estudo multinacional de oito semanas, em dupla ocultação, comparou a eficácia da vortioxetina a 10 mg e 20 mg por dia contra o placebo, tanto na cognição como na depressão, em 602 adultos com MDD entre os 18 e os 65 anos de idade. Ambas as doses de vortioxetina melhoraram significativamente as pontuações da cognição e os sintomas da depressão em comparação com o placebo.2

através da análise do caminho e subgrupo, os pesquisadores foram capazes de mostrar que o efeito da vortioxetina sobre a cognição foi em grande parte direto e independente de seu efeito sobre outros sintomas de depressão.2

“Que é o zinger. Há pouca evidência de que qualquer outro antidepressivo melhora a cognição independente de seu efeito sobre os sintomas depressivos”, disse McIntyre.

os efeitos secundários negativos mais frequentemente notificados pela vortioxetina foram dores de cabeça e náuseas. Não havia grandes preocupações de segurança.2 os resultados da meta-análise de 2014 publicada em Psicofarmacologia, que avaliou a eficácia e segurança da vortioxetina, revelaram que a SSRI foi significativamente mais eficaz no tratamento do MDD do que o placebo. Os efeitos adversos frequentes incluíram náuseas, tonturas, cefaleias, boca seca e diarreia.4

Vortioxetina vem em comprimidos uma vez por dia de 5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg. As mulheres que estão ou podem engravidar ou que estão a amamentar devem ter precaução ao tomar este medicamento. as doses variam entre 5 mg e 20 mg, sendo normalmente iniciadas baixas e aumentadas gradualmente ao longo de várias semanas. Os sintomas físicos da depressão podem começar a melhorar dentro de duas semanas, mas uma resposta completa pode requerer 6 a 8 semanas de tratamento atualmente, vortioxetina é indicada apenas para o tratamento de MDD.3

“os nossos resultados podem sugerir uma indicação adicional para uma subpopulação de adultos com PDM que têm sintomas cognitivos significativos. Pesquisas futuras podem achar que esta droga pode ser usada para tratar muitas outras condições além da depressão que causam disfunção cognitiva”, concluiu McIntyre.

Disclosure: Roger S. McIntyre, MD, has served as an advisor or consultant for Lundbeck, Inc., e está ou serviu no gabinete do Presidente da empresa. A vortioxetina é fabricada pela Lundbeck e Takeda Pharmaceuticals America, Inc.Chris Iliades, MD, é um escritor médico freelance.

medicamente revisto por Pat F. Bass III, MD, MS, MPH. Instituto Nacional de Saúde Mental. O Que É Depressão? Disponível em: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Acessado Em 9 De Julho De 2014.McIntyre RS, Lophaven S, Olsen CK. Um estudo aleatorizado, em dupla ocultação, controlado com placebo, da vortioxetina sobre a função cognitiva em adultos deprimidos. Int J Neuropsicopharmacol.2014;1-11. http://journals.cambridge.org/download.php?file=%2FPNP%2FS1461145714000546a.pdf&code=224931dcf8b4ce4f79829c68c457666d. Aliança Nacional de doenças mentais. Vortioxetina. Disponível em: http://www.nami.org/Template.cfm?Section=Helpline1&Template=/ContentManagement/ContentDisplay.cfm&ContentID=164493. Acessado Em 9 De Julho De 2014.a eficácia e a segurança de 5 mg / d de Vortioxetina em comparação com o placebo para a perturbação depressiva major: uma meta-análise (abstract). Psicofarmacologia (Berl). 2014; doi: 10.1007 / s00213-014-3633-z.