definiția SCSA

SCSA reprezintă Analiza structurii cromatinei spermei. Alte denumiri care descriu același test sunt: testul de fragmentare a ADN-ului spermei, testul de fragmentare a cromatinei spermei.

fundal SCSA

recent, a existat un accent sporit pe evaluarea calității spermei. Acest lucru se datorează, în parte, faptului că un test de spermă sau un test de spermă în sine are o valoare limitată. Numărul de spermatozoizi, de exemplu, fluctuează semnificativ de la o zi la alta la majoritatea bărbaților. Când te gândești la asta, sperma nu este altceva decât vehicule de transport pentru a obține ADN de la mascul în ovulul feminin.

deoarece spermatozoizii sunt foarte mici, o cantitate mare de ADN trebuie „înghesuită” într-un recipient foarte mic. Pentru a realiza acest lucru, ADN-ul este înfășurat și răsucite pe sine și înfășurat în jurul blocurilor de proteine. Combinația de blocuri ADN și proteine este denumită cromatină. O parte din funcția blocurilor de proteine este de a proteja ADN-ul spermatozoizilor de daune în timpul călătoriei sale lungi de unde este produs (în testicule) până unde, sperăm, ajunge (oul). Cu toate acestea, se pare că un anumit ADN va rămâne susceptibil la daune și că ADN-ul poate deveni fragmentat.

cum se efectuează scsa

există mai multe teste diferite care au fost dezvoltate pentru a evalua procentul de spermă cu fragmentare semnificativă a ADN-ului. Un test se numește testul tunelului. Un altul se numește testul cometei. Cu toate acestea, testul care a primit cea mai mare atenție recent se numește SCSA sau analiza structurii cromatinei spermei.

în timpul testului SCSA, spermatozoizii sunt tratați cu o substanță chimică pentru a permite intrarea unui colorant special în celula spermei. Colorantul se strecoară în crăpăturile moleculei de ADN. În teorie, sperma cu ADN fragmentat ocupă mai mult din colorant. Apoi, folosind o procedură numită citometrie în flux, sperma care a preluat mult colorant (sperma cu ADN fragmentat) poate fi diferențiată de sperma care a preluat doar puțin colorant (sperma cu ADN normal). În cele din urmă, folosind un program de calculator, fiecare spermatozoid poate fi grafic sau procentul de spermatozoizi cu ADN fragmentat poate fi determinat.

semnificația clinică a testului SCSA

unele dintre datele clinice timpurii care implică SCSA au sugerat că bărbații cu mai mult de 30% din ADN – ul lor cu fragmentare au avut rate de sarcină extrem de slabe (1% sau mai puțin) chiar și cu tehnici agresive, cum ar fi fertilizarea in vitro-FIV. Datele actuale demonstrează că acest lucru nu a fost adevărat!

rezultatele mai multor studii ulterioare au fost destul de diferite de studiile originale. Într-un studiu din Colorado, 128 de cupluri care trec printr-un ciclu de FIV au avut spermă înghețată pentru SCSA. Rata sarcinii la pacienții cu SCSA care prezintă o fragmentare mai mică de 30% (grupul normal) a fost de 62%. Rata sarcinii la pacienții cu SCSA mai mare de 30% (grupul anormal) a fost de 81%. În grupul anormal, rezultatul mediu SCSA a fost un indice de fragmentare de 40%.

Un alt studiu efectuat în Carolina de Nord și publicat de atunci în revista Fertility and Sterility a implicat 100 de cupluri supuse FIV. Testarea SCSA a fost efectuată pe același specimen de material seminal care a fost utilizat pentru fertilizarea ouălor. Nouă din nouăsprezece cupluri au obținut sarcină clinică atunci când DFI (indicele de fragmentare a ADN-ului) a fost mai mare de 27 %.

cele mai bune concluzii care pot fi făcute astăzi despre un test scsa anormal sunt:

• toți bărbații, fertili sau infertili, au spermatozoizi cu ADN fragmentat
• bărbații cu o analiză normală a materialului seminal pot avea o SCSA anormală.
• un rezultat al testului SCSA este foarte consistent în timp. SCSA este mai consistentă decât o analiză a materialului seminal. Cu toate acestea, unele lucruri pot provoca un test anormal, cum ar fi febra mare sau anumite medicamente. Anumite etape în pregătirea pentru a face testul poate afecta rezultatele SCSA.
• cele mai bune dovezi până în prezent sugerează că bărbații cu un procent anormal de mare de spermatozoizi cu fragmentare ADN au o rată de sarcină similară cu bărbații cu un procent normal de fragmentare a ADN-ului spermatozoizilor atunci când folosesc tehnici precum FIV.

câteva lucruri finale de știut

În prezent, nu pare că testul SCSA va ajuta la prezicerea acelor cupluri care sunt mai puțin susceptibile de a rămâne însărcinate cu FIV. De asemenea, nu este clar cine ar trebui să aibă testul SCSA și cine nu are nevoie de el. Chiar dacă credem că testul identifică corect cuplurile cu șanse mai mici de a obține sarcină, nu există tratamente cunoscute care să îmbunătățească șansa de sarcină.