Ropivacaïne
contra-Indicatiesdit
Ropivacaïne is gecontra-indiceerd voor intraveneuze regionale anesthesie (Ibra). Nochtans, stelden de nieuwe gegevens voor zowel ropivacaine (1.2-1.8 mg / kg in 40ml) als levobupivacaine (40 ml van 0.125% – oplossing) worden gebruikt, omdat zij minder cardiovasculaire en centrale zenuwstelseltoxiciteit dan racemic bupivacaine hebben.
bijwerkingen
bijwerkingen komen zelden voor wanneer het op de juiste manier wordt toegediend. De meeste bijwerkingen hebben betrekking op toedieningstechniek (resulterend in systemische blootstelling) of farmacologische effecten van anesthesie, nochtans kunnen allergische reacties zelden voorkomen.
systemische blootstelling aan overmatige hoeveelheden ropivacaine resulteert voornamelijk in centrale zenuwstelsel (CZS) en cardiovasculaire effecten – effecten op het CZS treden gewoonlijk op bij lagere bloedplasmaconcentraties en additionele cardiovasculaire effecten aanwezig bij hogere concentraties, hoewel cardiovasculaire collaps ook kan optreden bij lage concentraties. Effecten op het CZS kunnen zijn: excitatie op het CZS (nervositeit, tintelingen rond de mond, tinnitus, tremor, duizeligheid, wazig zien, toevallen gevolgd door depressie (slaperigheid, bewustzijnsverlies), ademhalingsdepressie en apneu). Cardiovasculaire effecten omvatten hypotensie, bradycardie, aritmieën en/of hartstilstand – waarvan sommige te wijten zijn aan hypoxemie secundair aan ademhalingsdepressie.
Postarthroscopische glenohumerale chondrolysisEdit
Ropivacaïne is toxisch voor kraakbeen en hun intra-articulaire infusies kunnen leiden tot Postarthroscopische glenohumerale chondrolyse.
behandeling van overdosering
Wat bupivacaïne betreft, kan Celepid, een algemeen beschikbare intraveneuze lipidenemulsie, effectief zijn bij de behandeling van ernstige cardiotoxiciteit als gevolg van een lokale overdosis anesthesie in dierexperimenten en bij mensen in een proces dat lipidenredding wordt genoemd.