SCSA definitie

SCSA staat voor sperma chromatine structuur analyse. Andere Namen die dezelfde test beschrijven zijn: de fragmentatietest van het sperma DNA, de fragmentatietest van het sperma chromatine.

SCSA Achtergrond

onlangs werd meer nadruk gelegd op de evaluatie van de kwaliteit van sperma. Dit is deels te wijten aan het feit dat een sperma test of sperma test op zichzelf is van beperkte waarde. Het aantal zaadcellen schommelt bijvoorbeeld aanzienlijk van dag tot dag bij de meeste mannen. Als je erover nadenkt, sperma is niets meer dan transportvoertuigen om DNA van het mannetje in het vrouwelijke ei te krijgen.

aangezien sperma zeer klein is, moet een grote hoeveelheid DNA in een zeer kleine container worden” gepropt”. Om dit te bereiken, wordt het DNA op zichzelf gekronkeld en gedraaid en om blokken proteã ne gewikkeld. De combinatie van DNA en eiwitblokken wordt aangeduid als chromatine. Een deel van de functie van de eiwitblokken is om het sperma-DNA te beschermen tegen schade tijdens zijn lange reis van waar het wordt geproduceerd (in de testikels) naar waar het hopelijk aankomt (het ei). Het lijkt er echter op dat sommige DNA gevoelig blijft voor schade en dat DNA gefragmenteerd kan worden.

Hoe bv nv is uitgevoerd

Er zijn verschillende tests die zijn ontwikkeld om te bepalen wat het percentage zaadcellen met een aanzienlijke DNA-fragmentatie. Eén test wordt de TUNNELTEST genoemd. Een andere heet de COMET assay. De test die onlangs de meeste aandacht heeft gekregen, wordt de scsa of sperma chromatine structuuranalyse genoemd.

tijdens de SCSA-test wordt sperma behandeld met een chemische stof om het binnendringen van een speciale kleurstof in de spermacel mogelijk te maken. De kleurstof sluipt zich een weg naar spleten in het DNA-molecuul. In theorie nemen sperma met gefragmenteerd DNA meer van de kleurstof op. Dan, gebruikend een procedure genoemd cytometry stroom, kan het sperma dat veel kleurstof (het sperma met gefragmenteerde DNA) opnam worden gedifferentieerd vorm het sperma dat slechts een weinig kleurstof (sperma met normaal DNA) opnam. Tot slot, met behulp van een computerprogramma, kan elk sperma worden weergegeven of het percentage sperma met gefragmenteerde DNA kan worden bepaald.

klinische significantie van de SCSA – test

sommige van de vroege klinische gegevens met SCSA suggereerden dat mannen met meer dan 30% van hun DNA met fragmentatie extreem slechte zwangerschapspercentages hadden (1% of minder), zelfs met agressieve technieken zoals in-vitrofertilisatie-IVF. De huidige gegevens bewijzen dat dit niet waar was!

de resultaten van meerdere opeenvolgende studies waren heel verschillend van de oorspronkelijke studies. In een Colorado studie, 128 koppels die door een IVF cyclus hadden sperma bevroren voor SCSA. Het zwangerschapspercentage bij patiënten met een scsa die minder dan 30% fragmentatie vertoonde (de normale groep) was 62%. Het zwangerschapspercentage bij patiënten met een SCSA groter dan 30% (de abnormale groep) was 81%. In de abnormale groep was het gemiddelde SCSA-resultaat een fragmentatie-index van 40%.

een andere studie uitgevoerd in North Carolina en sindsdien gepubliceerd in het tijdschrift Fertility and Sterility betrof 100 koppels die IVF ondergingen. SCSA-tests werden uitgevoerd op hetzelfde sperma specimen dat werd gebruikt voor de bevruchting van de eieren. Negen van de negentien paren bereikten een klinische zwangerschap wanneer de DFI (DNA fragmentation index) hoger was dan 27 %.

de beste conclusies die vandaag kunnen worden getrokken over een abnormale SCSA-test zijn::

• alle mannen, zowel vruchtbaar als onvruchtbaar, hebben sperma met gefragmenteerd DNA
• mannen met een normale zaadanalyse kunnen een abnormale SCSA hebben.
• een SCSA-testresultaat is zeer consistent in de tijd. De SCSA is consistenter dan een zaadanalyse. Sommige dingen kunnen leiden tot een abnormale test, echter, zoals een hoge koorts of bepaalde medicijnen. Bepaalde stappen bij de voorbereiding van de test kunnen de resultaten van de SCSA beïnvloeden.
• het beste bewijs tot op heden suggereert dat mannen met een abnormaal hoog percentage sperma met DNA-fragmentatie, een zwangerschapspercentage hebben dat vergelijkbaar is met mannen met een normaal percentage sperma-DNA-fragmentatie bij gebruik van technieken zoals IVF.

een aantal laatste dingen om te weten

momenteel lijkt het er niet op dat de SCSA-test zal helpen bij het voorspellen van koppels die minder waarschijnlijk zwanger zullen worden van IVF. Het is ook onduidelijk wie de SCSA-test moet hebben en wie het niet nodig heeft. Zelfs als we van mening zijn dat de test paren met een lagere kans op het bereiken van zwangerschap correct identificeert, zijn er geen bekende behandelingen die de kans op zwangerschap verbeteren.