door Peter Bonadonna

De Sellick manoeuvre wordt uitgevoerd door zachte druk uit te oefenen op de voorste hals (in de achterste richting) ter hoogte van het Cricoïde kraakbeen. De manoeuvre wordt meestal gebruikt om de luchtwegstructuren tijdens endotracheale intubatie uit te lijnen. De werkelijke waarde van deze procedure wordt vaak verkeerd begrepen en wordt daarom vaak onderbenut. De werkelijke waarde van de Sellick manoeuvre is om een middel te bieden om maaginsufflatie en braken te voorkomen tijdens beademing in een onbeschermde luchtweg. BLS en als medics kunnen een lid van het reanimatieteam de opdracht geven om deze manoeuvre vroeg en continu uit te voeren totdat een goed geplaatste endotracheale buis is ingebracht. Vergeet niet dat aspiratie pneumonitis heeft een hoog sterftecijfer en goed gebruik van deze methode kan het voorkomen minimaliseren.

Bestudeer de onderstaande afbeeldingen. Het Cricoïde kraakbeen is de enige structuur in de luchtweg die het luchtpad volledig omcirkelt. Hierdoor is het het sterkste deel van de luchtweg. Merk op dat zachte druk op de voorste nek op het niveau van de Cricoïde zal knijpen de zachte slokdarm tussen de wervelkolom en het Cricoïde kraakbeen. Dit verhoogt effectief de slokdarm openingsdruk, waardoor het moeilijker is voor lucht om de maag in te gaan. In het geval dat de maag al opgezwollen is, kan dit de kans op braken verminderen.