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Manœuvre de Sellick

par Peter Bonadonna

La manœuvre de Sellick est effectuée en appliquant une légère pression sur le cou antérieur (dans une direction postérieure) au niveau du cartilage cricoïde. La manœuvre est le plus souvent utilisée pour aider à aligner les structures des voies respiratoires pendant l’intubation endotrachéale. La valeur réelle de cette procédure est souvent mal comprise et est donc souvent sous-utilisée. La VÉRITABLE valeur de la manœuvre de Sellick est de fournir un moyen de prévenir l’insufflation gastrique et les vomissements lors des ventilations dans des voies respiratoires non protégées. Les médecins de la SLA et de la SLA peuvent demander à un membre de l’équipe de réanimation d’effectuer cette manœuvre de manière précoce et continue jusqu’à ce qu’un tube endotrachéal correctement placé ait été inséré. Rappelez-vous que la pneumopathie par aspiration a un taux de mortalité élevé et qu’une utilisation appropriée de cette méthode peut minimiser son apparition.

Étudiez les images ci-dessous. Le cartilage cricoïde est la seule structure des voies respiratoires qui entoure complètement le trajet de l’air. Pour cette raison, c’est la partie la plus forte des voies respiratoires. Notez qu’une légère pression sur le cou antérieur au niveau du Cricoïde pincera l’œsophage mou entre la colonne vertébrale et le cartilage cricoïde. Cela augmente efficacement la pression d’ouverture de l’œsophage, ce qui rend plus difficile l’entrée de l’air dans l’estomac. Dans le cas où l’estomac est déjà distendu, cela peut réduire les risques de vomissements.